Боль кисты зависит от ее размеров

Кистозное образование – распространенное заболевание, которое может поражать многие органы и селезенку в том числе. Представляет собой полость, которая заполнена жидкостью. Чаще всего ей подвержены люди от 30 до 50-55 лет, киста селезенки у ребенка встречается крайне редко. Ввиду того, что при маленьких размерах особо никак не проявляется, то обнаруживается в основном при плановом осмотре или же при диагностике других болезней.

Все новообразования имеют различные предпосылки возникновения, на основе чего делятся на такие виды:

  • истинные (врожденные);
  • ложные (приобретенные);
  • связочные (новообразование в области связок);
  • паразитарные (вызвана инфицированием паразитами).
  • простые (единичные);
  • многокамерные (множественные);
  • ретенционные;
  • дермоидные.

Ложные, в свою очередь, разделяют на:

  • воспалительные, в результате воспалительного процесса сопутствующих заболеваний;
  • травматические, в результате получения ударов или ушибов.

Истинные или по-другому врожденные образуются еще во время развития ребенка в утробе матери, чем вызывают патологии развития селезенки. После рождения новообразование может, как уменьшать свои развития, до полного исчезновения, так и расти. Ложные или врожденные образуются вследствие перерождения здоровых тканей. Причиной этому может быть травма, инфекция, другая патология. Паразитарная вызвана поражением органа паразитами, которые выделяют токсины и причиняют тем самым омертвление органа.

Причины кисты селезенки зависят прямо пропорционально от вида. Например, при врожденной, во время формирования эмбриона и его развития, если мать употребляет алкоголь, табак, наркотические вещества, запрещенные медикаменты, может образовываться пустая полость, которая после рождения будет изменяться и заполниться жидкостью.

Причиной ложных кист считаются:

  1. Инфаркт. При перенесенном инфаркте ткани повреждаются, что влечет за собой их перерождение.
  2. Абсцесс. После лечения абсцесса на его месте ткани могут перерождаться, образуя полости с жидкостью.
  3. Операция на селезенке.
  4. Травма. Ушибы, ранения, разрывы, раны органа и брюшины провоцируют образование полостей.

Важно. При паразитарной форме, главной причиной являются паразиты (эхиноккок, свиной цепень), личинки которого образуют в органе пустоты.

Симптомы кисты селезенки клинически проявляются в зависимости от величины новообразования. Если оно менее 20 мм, то зачастую симптомы отсутствуют. В других случаях больной не испытывает каких-либо симптомов, характерных для этого заболевания. При существенном увеличении величины новообразования человек ощущает:

  • тупую боль;
  • приступы или ноющую боль в брюшной полости;
  • болевые ощущения в левой части ребер или плече;
  • чувство тяжести, вздутие, рвоту;
  • рези в груди во время дыхания;
  • одышка, сухой кашель;

При достижении кисты величины около 70-80 мм, и увеличение ее количества, человек начинает ощущать чувство тошноты, отрыжку, наблюдается увеличение органа и нарушения работы желудочно-кишечного тракта. Киста в селезенке может заполниться гноем и тогда значительно повыситься температура тела, появится озноб, слабость, добавится воспалительный процесс.

Перитонит. В результате получения травмы, удара, ушиба киста может разорваться, а содержащаяся жидкость попасть в брюшную полость. Без обращения за медицинской помощью перитонит, а далее – смерть.

Бактериемия. При образовании абсцесса появляется интоксикация организма и развивается бактериемия. Продолжительное ее не лечение вызывает кровотечения внутри кисты, следующим этапом разрыв новообразования и кровотечение в брюшину.

Чаще всего кисты обнаруживаются при диагностике заболеваний ЖКТ или на плановом осмотре. Но для ее обнаружения и определения величины, расположения и типа проводят следующие мероприятия:

  1. Осмотр специалистом. Осмотр проводится хирургом и гематологом. При пальпации пациент может ощущать резкую боль, а также врач может почувствовать уплотнение, что является причиной для назначения обследования пациента.
  2. УЗИ брюшной полости. УЗИ помогает определить величину и расположение новообразования, а также увидеть возможные осложнения.
  3. КТ с контрастированием. Показывает, является ли кистозное образование паразитарным типом, заполнено ли жидкостью и расположение.

Немаловажным критерием обследования является опровержение возникновения образование в результате поражения селезенки паразитами. В этом помогает проведение исследований на присутствие экинококков и альвеококков. Путем такой диагностики, как гемаглютинация, латекс-аглютинация и реакция «Кацони».

Важно. На основе полученных результатов строится схема дальнейшего лечения.

Лечение кисты на селезенке зависит от ее типа и размера. Если она имеет размеры до 30 мм, то не является операбельной. В этом случае больной должен наблюдаться у врача и каждые 6 месяцев проходить УЗИ, для слежения за изменениями ее величины. Если же она увеличился, то пациенту назначают КТ с контрастированием для исключения злокачественности кисты или ее стенок.

Для назначения операции выделяют наличие таких показаний:

  • кровотечения, заполнение кисты гноем, разрывы;
  • размер образования более 30-100 мм;
  • непрекращающиеся боли в области левых ребер;
  • рецидив.

В этом случае хирургическое вмешательство является единственным решением на пути полного выздоровления пациента и устранения причин плохого самочувствия. Основные разновидности хирургического вмешательства для лечения кисты:

  1. Удаление более 50% образования усиленной аргоновой плазмой и зачистка внутренних стенок полости.
  2. Резекция селезенки. На сегодняшний день открытые операции с выполнением разреза от мечевидного отростка до брюшной стенки не проводятся. На их смену пришла резекция, которая осуществляется с помощью лапароскопического аппарата. При этом хирург должен иметь большой опыт и высокую квалификацию для ее проведения, а также необходимую техническую базу.
  3. Пункция новообразования и введение в него специального раствора. Операция проводится под контролем аппарата УЗИ. Данный вид терапии особо эффективен при лечении единичных кист, которые не имеют осложнений, а в объеме достигают не более 30-50 мм. При этом располагающиеся субкапсулярно по диафрагмальной поверхности селезенки. Пункция через кожу на данный момент осуществляется при помощи склерозирования. Без него чаще всего наступает рецидив заболевания, что влечет повторную операцию и даже увеличение ее величины. Пункция через кожу также осуществляется под контролем аппарата УЗИ, хирург выводить жидкость из полости и вводит туда склеивающий состав.
  4. Полное удаление органа при помощи сплэнэктомии и трансплантация тканей органа в наибольший сальник. Если кистозное образование достаточно больших размеров или же имеет осложнения, и нет возможности ее удаления и сохранения селезенки, врачи рекомендуют сплэнэктомию. Операция проводится лапароскопическим методом, когда ткани органа перемещаются в наибольший сальник. Данный метод помогает сохранить иммунную функцию органа. При этом отмечается низкая травматизация, отсутствие больших шрамов, восстановление в разы сокращается, появляется возможность проводить лечение других органов брюшины и малого таза с использованием хирургических инструментов.
  5. Лапароскопия. Операция при помощи лапароскопа должны проводиться только при наличии высокой технологической базы и опыта хирурга, а также соответствующее оборудование. Во время операции отсекаются только стенки образования без затрагивания здоровых тканей и самого органа. Тем самым становится возможным сохранить функцию селезенки. Лапароскопия проводится ультразвуковыми хирургическими ножницами и аппаратом электротермического дозированного лигирования тканей. Это дает возможность проведения операции без кровотечений. Если кистозное образование одиночное, а его диаметр более 50 мм, то верхушку иссекают, а полость обрабатывают усиленной аргоновой плазмой. Этот же метод эффективен для профилактики рецидива болезни.
  6. Медикаментозное лечение. Препаратов для рассасывания кисты нет. В основном медикаментозная терапия применяется для устранения симптомов осложнений, таких как: воспалительные процессы, температура, ноющие или острые боли, нарушений в работе ЖКТ, головные боли и т. д.

Все удаленные ткани и стенки новообразования подлежат гистологическому анализу. Далее пациент наблюдается у врача гематолога и хирурга. Соблюдение специальной диеты не требуется, но занятия спортом и любые физические нагрузки необходимо уменьшить или полностью исключить на ближайшие 60-90 дней. По окончанию реабилитации пациент считается полностью здоровым, плановое обследование должен проводиться каждые полгода с использование аппарата УЗИ. Контроль рекомендуется проводить 2-3 года после перенесенной операции.

Применение народных средств при лечении кисты селезенки не дает положительных результатов, так как не имеет веществ для рассасывания фиброза, который возникает по причине воспалительного процесса. Организм тем самым создает вокруг кисты защитный барьер. В этом случае терапия нетрадиционной медициной окажет лишь усугубляющее действие и может спровоцировать осложнения, разрыв или появление гноя.

Важно. Народная медицина может использоваться только для лечения симптомов и только после разрешения врача.

Прогнозирование дальнейшего полного выздоровления и отсутствие рецидива зависит от размера кисты, расположения и осложнений. Если образование единичное, его величина не увеличивается, гной не образовывается, то прогнозы весьма успешные. Если наблюдаются воспалительный процесс, образование увеличивается в количестве, происходит прорыв или разрыв, то последствия могут быть весьма серьезными, вплоть до летального исхода.

Основой профилактических мер служит своевременное и регулярное медицинское обследование, соблюдение правил личной гигиены, повышенное внимание к своему организму и возникающим симптомам. При перенесенных операциях на органе, пациенты обязаны обследоваться аппаратом УЗИ хотя бы 1 раз в год. К тому же нужно исключить вредные привычки и опасные виды спорта, при которых существует риск травм, ушибов, ран и прочего.

В заключении стоит отметить, что киста селезенки может возникнуть в любом возрасте, начиная от внутриутробного, заканчивая преклонным. Но своевременное диагностирование болезни и отсутствие самолечения, а также соблюдение всех рекомендаций врача поможет не только справиться с недугом, но и возможно, не прибегнуть к хирургическому вмешательству.

источник

Эпифиз (пинеальная железа), по форме похож на шишку, поэтому по-другому именуется шишковидная железа. Он принадлежит к одной из наименьших структур мозга и считается составляющей эндокринной системы. В железе производится гормон мелатонин. В случае нарушения оттока и накопления синтезированных веществ образуется киста шишковидной железы головного мозга. Патология имеет доброкачественное и в основном, бессимптомное течение. Рассмотрим возможные факторы, провоцирующие заболевание, базовые проявления и методы терапии.

Возникает пинеальная киста головного мозга при заболеваниях, блокирующих свободное выделение жидкостей, образованных в эпифизе. Причинами заболевания служат:

  • наследственный фактор – у некоторых пациентов может встречаться извилистый канал железы в сочетании с вязким секретом;
  • образование сужений или спаек в структурах мозга после перенесенных воспалительных или инфекционных болезней;
  • паразитарное поражение головного мозга эхинококками. Инфицирование больного происходит от собак, домашних (свиньи, овцы, скотина) и диких животных (волки, лисицы). Хотя патология характерна для некоторых территорий и встречается относительно редко, киста увеличивается в размерах, сдавливая окружающие ткани.

В большинстве случаев болезнь не проявляется и диагностируется случайно на МРТ. Когда размеры кисты шишковидной железы головного мозга составляют больше 1 см, у пациента могут появиться жалобы. К характерным проявлениям болезни относятся:

  • боль головы, не связана с другими факторами. Она бессистемная, упорная, не зависит от погодных условий или давления, медикаментами не снимается;
  • тошнота и рвота провоцируются и возникают параллельно с головной болью;
  • наблюдается снижение качества зрения, у больного двоится в глазах, отмечается нечеткое, размытое изображение;
  • движения становятся не координированными, ухудшается походка;
  • нарушение периодов сна и бодрствования, повышенная сонливость;
  • не исключено развитие гидроцефалии.

Тяжесть и разнообразность проявлений болезни зависит от величины новообразования.Чем значительнее диаметр кисты, тем больше мозговых структур «чувствует» ее давление и «отвечает» неврологической симптоматикой.

Киста шишковидного тела головного мозга эхинококкового происхождения имеет ряд особенностей. Паразиты внутри образования живут и размножаются, используя питательные вещества и, выделяя отработанные продукты обмена, имеющие негативное действие на организм больного.

У пациента возникает слабость, повышенная утомляемость и психические нарушения. Отмечаются затяжные депрессивные состояния, возникают бредовые идеи и слабоумие. Еще одним неприятным симптомом паразитарной кисты могут быть эпилептические припадки.

Важно! Увеличение очаговой симптоматики и появление повышенных показателей внутричерепного давления свидетельствуют о прогрессировании болезни.

Лечение кисты шишковидной железы головного мозга зависит от этиологии заболевания и ее размеров. Если при МРТ обнаружили в эпифизе новообразования, необходимо провести биопсию для уточнения диагноза, исключения рака мозга, а при эхинококкозе – выявления паразитов.

Если у больного отсутствуют дискомфортные ощущения и опасные для жизни симптомы, размеры образования незначительные, то за самочувствием пациента наблюдают под контролем МРТ каждые полгода. Диспансерное наблюдение включает контрольные посещения окулиста, невропатолога и нейрохирурга. При стабильной ситуации, отсутствии объективных и субъективных характеристик, терапия не показана.

Медикаментозное лечение применяется на ранних этапах паразитарной (эхинококковой) кисты достаточно успешно. В других случаях назначается симптоматическое лечение для улучшения самочувствия пациента.

Поскольку операция на мозге имеет определенные риски для пациента, хирургическое лечение применяют при тяжелой симптоматике, влияние на жизненно важные центры (дыхания и работы сердца), угрозе возникновения гидроцефалии.

Киста в шишковидной железе головного мозга имеет доброкачественный прогноз для многих пациентов. К наиболее коварным последствиям относят возникновение гидроцефалии. Кроме общего дискомфорта и постоянной боли головы, повышенное внутричерепное давление приводит к снижению качества зрительной и слуховой функции, интеллектуальной деградации.

Таким образом, киста пинеальной железы головного мозга редко встречается, характеризуется позитивным течением и прогнозом, и практически не требует лечения. Плохая новость для больного состоит в значительной вероятности принять кисту за опухоль и назначить нецелесообразное хирургическое вмешательство.

источник

Если обнаружена киста на печени, что делать, к какому врачу обратиться? Киста печени представляет собой доброкачественное образование, наполненное прозрачной жидкостью или желеобразным содержимым зеленого цвета. Такому виду заболеваний в основном подвержены женщины от 30 до 50 лет. Образование может возникнуть в любом отделе печени: как на ее поверхности, так и в более глубоких слоях левой доли печени. Оно достигает размеров в 25 см. Может рассматриваться как самостоятельное заболевание или же как возникшее вследствие других болезней. Киста может появиться при циррозе, поликистозе органа и яичников, кист желчных протоков и т.д.

Кисты могут быть истинными и ложными. Истинные врожденного характера представляют собой внутреннюю эпителиальную выстилку. Солитарные истинные образования могут быть различными по своему местоположению и формам. Бывают простые, ретенционные, дермоидные кисты печени, многокамерные цистаденомы.

Ложные появляются в процессе жизни и течения заболевания. Такие образования могут появляться после перенесенных операций, травм, воспалительных процессов. Фиброзно-измененные стенки печени служат им фундаментом.

По количеству полостей различают множественные и одиночные кисты органа. Если кисты образуются в каждом сегменте печени, то такой вид называется поликистоз.

Если у человека в организме присутствует эхинококк, то он может стать причиной образования кисты. Другими словами, образования могут быть паразитарными и непаразитарными. К паразитарным также относятся альвеококки, попадающие в организм после контакта с зараженными животными.

Часто образование появляется там, где находится левая доля печени. Причиной паразитарных кист, конечно же, являются паразиты в организме человека. С этим все ясно. А вот в чем причина появления в другом случае, учеными выясняется до сих пор. Многие утверждают, что причиной может послужить внутриутробное осложнение. Но так как данный недуг наблюдается в основном у женщин, бытует мнение, что прием гормональных препаратов может повлиять на образование кист.

Если на печени была какая-то травма или операция, то киста может появиться и в этом случае. Это все то, что относится к непаразитарным видам.

Паразитарные появляются после занесения в организм паразитов. А это происходит у любителей собак. Паразитарные кисты опасны для здоровья человека. Образуясь в одной из долей печени, они со временем начинают расти. А это чревато перерастанием в онкологию.

Пока образование маленькое, симптомов практически нет. И оно обнаруживается на ультразвуковом исследовании совершенно случайно. Но в том случае, если киста выросла до определенных размеров, появляются следующие симптомы:

  • тошнота;
  • жидкий стул;
  • частые отрыжки;
  • болевые ощущения в правом подреберье.

Если человек занимается физическими упражнениями или едет на машине по кочкам, боль становится ощутимее.

Существуют и другие симптомы неспецифического характера:

  • одышка;
  • отказ от пищи;
  • повышенное потоотделение;
  • чувство слабости.

По мере роста кисты печени увеличивается и объем живота, в итоге он становится выпуклым и асимметричным. Масса тела при этом снижается, кожные покровы приобретают желтоватый оттенок.

Поэтому, чувствуя боль в области печени, обратитесь за консультацией к врачу. К тому же возможны осложнения болезни. Киста может разорваться, и тогда ее содержимое прорвется в близлежащие органы, что повлечет за собой приступ абдоминальных болей. В этом случае может начаться кровотечение в брюшную полость с последующим перитонитом. Желтуха появляется при сдавливании печени кистой, а в случае попадания туда инфекции может развиться абсцесс.

Паразитарные типы чреваты распространением через кровь паразитов в другие органы. Доли печени с поликистозом со временем могут перерасти в печеночную недостаточность.

Как лечить кисту печени? Лечение проводится следующим образом:

Если образование небольших размеров, то достаточно наблюдения у гастроэнтеролога и соблюдения строгой диеты, которая предусматривает отказ от тяжелой пищи.

Стоит отказаться или употреблять в небольшом количестве жареные, жирные, соленые, острые, маринованные блюда. Употребление мороженого, крепкого кофе и газированных напитков также под запретом. Делать акцент надо на употреблении фруктов и овощей. Соки следует пить только натуральные, они очень полезны для печени. Также рекомендуется употребление молочных продуктов, рыбы, нежирных сортов мяса.

Лечение кисты на печени дает хорошие результаты. Можно применять и народные методы лечения. Оперативные методы применяются в том случае, если произошел разрыв, нагноение, если киста увеличена в размерах, или в случае сильных болей, потери веса, нарушения пищеварения.

Проводить хирургическую операцию возможно двумя способами в зависимости от тяжести заболевания. Первый метод предусматривает традиционную операцию. Второй представляет собой поведение манипуляций через небольшое отверстие. Такой метод называется лапароскопия. Лечение кисты на печени этим способом является оптимальным в наши дни.

Человек с данной патологией может вести обычный образ жизни и не замечать дискомфорта, но без проведения своевременного лечения кисты на печени в дальнейшем его жизнь может значительно ухудшиться.

Киста – это доброкачественный процесс. Представляет она собой полость в печени с жидкостью. Как правило, настоящие кисты имеют стенку из плотной ткани, которую видно на УЗИ. Полость кисты содержит жидкостный компонент, состоящий большей частью из желчи, имеющий характерный желто-зеленый оттенок.

Когда обнаруживается киста печени причины и лечение оценивать необходимо в специальном лечебном учреждении. Лучше подходить к этому заболеванию ответственно, так как с течением времени увеличивается риск летальных для пациента осложнений. Крайне опасными считается разрыв кисты, ее кровоизлияние и инфицирование.
Киста печени по мкб 10 относится к рубрике К70-К77 (болезни печени), а также к Q38-Q45(другие врожденные аномалии (пороки развития) органов пищеварения).
К76.8 – другие уточнённые болезни печени. Простая киста печени.
Q44.6 – кистозная болезнь печени (врождённая).

Термин киста печени включает в себя множество форм заболевания. Прежде всего, бывают кисты врожденного типа. Их также называют истинными. Приобретенные кисты бывают простыми, многокамерными, множественными. Такие – ложные кисты появляются в течение жизни – после оперативных вмешательств, воспалительных изменений, особенностей питания, появления паразитов.

Киста печени причины и лечение

Таким образом, обобщая, можно сказать, что в случае заболевания киста на печени причины возникновения можно разделить на следующие группы:

  • паразиты, в частности – эхинококк
  • эмбриональная патология – гиперплазия протоков печени в зародышевом периоде
  • прием гормональных лекарств (эстрогены, гормональные контрацептивы)
  • травмы, нарушения питания, осложнения болезней (гепатит), которые привели к нарушению структуры внутрипеченочных протоков
  • воспаления в печени, имеющие инфекционный, аутоиммунный характер

Можно видеть, что причин кист очень много. Поэтому врачу следует, прежде всего, выявить, что же послужило толчком к развитию патологии у конкретного пациента. Другими словами, важны при заболевании киста в печени причины заболевания лечение в этом случае должно быть направлено на устранение этих причин.

При наличии кистозного формирования в печени симптомы могут либо проявляться, либо нет, всё зависит от её размеров, характера, локализации и количества образований.

Бессимптомное течение заболевания характерно для небольших кист. Но если её размеры составляют 7-8 см и больше, количество кистозных образований составляет около 20% структуры печени, тогда возможно появление признаков недуга.

Итак, к основным признакам кисты в печени относят:

  1. Дискомфорт, распирание и тяжесть в правом подреберье, эпигастрии. Интенсивность ощущений увеличивается после еды или физических нагрузок.
  2. Синдром диспепсии: отрыжка, тошнота, рвота, вздутие, диарея.
  3. Если размеры значительны, то возможна асимметрия живота.
  4. Крупная киста может стать причиной механической желтухи.
  5. Если это эхинококковая киста, то возможно метастатическое поражение паразитами других органов.
  6. Множественные кисты печени (поликистоз) – одна из причин печеночной недостаточности.

Нужно отметить, что в случае отсутствия симптомов, вроде желтухи, а также, если киста меньше 3 см, пациент наблюдается амбулаторно у врача-гепатолога. Также, если обнаруживается малых размеров киста печени лечение народными средствами можно применять при динамическом наблюдении за ее размерами.

Лечение кисты печени медикаментозно применяется при незначительных её размерах. Это в большей степени этиотропная терапия, направлена на устранение возможных причин развития новообразования. Поэтому, необходимость её назначения решает лечащий врач. В случаи возникновения признаков кистозного формирования, применяется оперативное вмешательство и оперативное вмешательство.

В случае, если киста превышает указанные размеры, или появляются признаки сдавливания ею печеночных структур или окружающих органов, а также при появлении осложнений пациент направляется в стационар для прохождения оперативного лечения. Операции бывают различными по радикальности. Радикальной считается операция – резекция, а также трансплантация печени. Условно-радикальной считается операция по вылущиванию кисты. Такое вмешательство нередко проводят малоинвазивно с применением лапароскопической техники. Бывают также операции паллиативного характера. При этом киста не удаляется. Возможно произведение:

  • аспирации содержимого кисты
  • склерооблитерация полости
  • вскрытие и опорожнение кисты
  • установление дренажа
  • фенестрация кисты
  • цистогастростомия – формирование соустья между полостью кисты и желудком.

При удалении кисты и устранении ее причины прогноз, как правило, благоприятный. Пациент выписывается, и благодаря специальной диете, восстанавливается в течение 2-3 месяцев.

Пища, при наличии такого рода заболевания, должна быть богатая на белки. Обработка продуктов должна проводиться тщательно, желательно на пару. Частые приёмы небольшого количества пищи. Конечно это общие диетические принципы. Поэтому для индивидуально подобранной диеты, необходимо обратиться к диетологу.
Обязательно из рациона убирают жирную, жареную, копченую пищу. Исключают напитки с газом, кофе, кетчуп, пряности. Назначается богатая витаминами и микроэлементами пища, а также продукты с клетчаткой – овощи, различные фрукты, укроп, облепиха, рыба, кефир.Такая диета после удаления кисты печени.

Киста печени — полость, образующаяся в печени и заполненная жидкостью. Количество жидкости может увеличиваться и соответственно размер кисты тоже возрастает. Поликистозом печени обычно оказывается наследственное заболевание, передаваемое по доминантному типу. Он в 4 раза чаще наблюдается у женщин, может сочетаться с поликистозом почек и поджелудочной железы. Частота поликистозной болезни с поражением печени и почек колеблется между 1:500 и 1:5000.

Кисты печени разделяют на врожденные и приобретенные, паразитарные и непаразитарные. По количеству они могут быть одиночными или множественными.

Причины кисты печени :

  • аномалии развития
  • травмы
  • паразитарные повреждения
  • воспалительные процессы в печени

Размеры кисты печени могут варьироваться от нескольких мм до 25 см и более.

Симптомы кисты печени

Пока киста небольшого размера течение болезни может быть бессимптомным. Но если киста начинает увеличиваться, то могут появиться такие клинические проявления, как:

  • боли в животе
  • увеличение печени
  • тошнота
  • слабость
  • потеря аппетита
  • ассиметричное увеличение живота

Кисты печени долгие годы способны оставаться бессимптомными. Чаще кисты располагаются в левой доле печени. При небольших размерах (1-6 см 3 ) их обнаруживают случайно, во время обследований, операции, предпринятой по другому поводу, или при патологоанатомическом исследовании.

Клинические симптомы болезни обычно появляются в возрасте 40-50 лет. Именно тогда больные начинают жаловаться на ощущение дискомфорта в верхней половине живота, что обусловлено давлением увеличенной печени на близлежащие органы. Тошнота, отрыжка, изжога, иногда рвота могут обшибочно расцениваться как симптомы гастрита и язвенной болезни. Иногда боль усиливается при движении, физической работе, ходьбе, тряской езде.

Лечение кисты печени зависит от ее размера. При кисте менее 3 см, показано только диспансерное наблюдение с регулярным проведением УЗИ-диагностики.

В большинстве случаев при лечении кисты печени необходимости в специальной терапии нет.

Решение об экстренном оперативном лечении принимается в случаях:

  • перфорация (или разрыв) кисты,
  • нагноение кисты,
  • интенсивный рост или большой размер кисты,
  • постоянные боли,
  • расположение кисты.

Операции могут быть открытыми с иссечением не только кисты, но и прилежащих пораженных тканей. Лапароскопическая операция проводится, когда киста изолирована. Обычно при хирургическом вмешательстве проводят:

  • вскрытия и опорожнение кисты с ее последующим дренированием,
  • вылущивание кисты,
  • марсупиализацию,
  • резекцию пораженной части печени.

Выбор операции определяется видом кисты, осложнениями, топографическими взаимоотношениями кисты и печени, состоянием больного. В некоторых случаях при множественных мелких и крупных кистах производят их опорожнение с последующей оментогепатопексией.

Особого медикаментозного лечения кисты не существует, может быть показана симптоматическая терапия, например назначение обезболивающих средств при выраженном болевом синдроме. При паразитарных кистах назначают противогельминтные препараты. При развитии портальной гипертензии вследствие операции показано наложение шунтов.

Кисты печени более чем в половине случаев сочетается с поликистозным поражением почек, а иногда и поджелудочной железы.

Осложнения солитарных кист печени разнообразны, они значительно отягощают заболевание и сопровождаются яркой клинической симптоматикой. Чаще наблюдаются нагноение, разрыв и кровоизлияния в стенку или полость кисты.

Большие кисты печени, содержащие около 5-10 л жидкости, могут вызывать механическую желтуху вследствие сдавления внепеченочных желчных путей.

Множественные кисты с развитием холангита наблюдаются обычно у детей и лиц молодого возраста. Такие кисты вызывают боль типа печеночной колики, а также желтуху холестатического типа и волнообразную лихорадку.

В домашних условиях лечение кисты печени не проводиться. В послеоперационном периоде рекомендовано на протяжении полугода соблюдать строгую диету, а потом придерживаться щадящей диеты в течение жизни. Первое время после операции следует избегать тяжелых физических нагрузок. Рекомендуется обязательно проведение УЗИ каждые полгода, а затем не реже чем один раз в год.

Образование кист печени в ряде случаев, как и развившийся поликистоз, оценивается медиками без неблагоприятного прогноза, болезнь обычно не уменьшает продолжительности жизни. У больных с массивным и распространенным процессом, при котором происходят замещение и дегенерация большей части паренхимы печени, рискует развиться печеночная недостаточность.

При сочетанном поликистозе печени и почек прогноз обычно определяется тяжестью поражения почек, а скончаться больные могут от явлений почечной недостаточности.

Народные рецепты для лечения кисты можно использовать только в тех случаях, если нет сопутствующих заболеваний печени. Воспользоваться каждым из рецептов следует только после консультации с лечащим врачом.

  • Сок лопуха — отжать сок из молодых листьев лопуха. Принимать ежедневно по 1 столовой ложке три раза в день до еды. Курс лечения — 1 месяц. Сок хранить в холодильнике.
  • Отвар из корней лопуха — чайную ложку корней залить стаканом воды и кипятить 20 минут. Остудить и принимать по 50 мл перед едой три раза в день.
  • Настой девясила — столовую ложку сырья заливают стаканом кипятка, и настоять час. Разделить настой на два приема. Пить 4 раза в день.

Лечение кисты печени во время беременности лучше не проводить, за исключением острых случаев. При небольшом размере кисты и неактивном росте, лечение лучше отложить на послеродовый период.

Поликистоз печени следует заподозрить у людей старше 30 лет при значительно увеличенной печени с узловатой поверхностью, хоть и без явных признаков нарушения функции. Обнаружение пальпируемой опухоли, смещающейся при дыхании вместе с печенью, является важным симптомом кисты этого органа.

Важную информацию дают эхолокация печени и компьютерная томография. Радиоизотопное сканирование в значительной степени заменено другими методами визуализации. Эхолокационное исследование позволяет осуществлять диагностику уже в детском возрасте. С помощью КТ с контрастированием и МРТ проводится дифференциальная диагностика с опухолями печени.

Для исключения эхинококкоза используют серологические реакции.

Окончательно диагноз подтверждается при лапароскопии или во время оперативного вмешательства.

источник

Влагалищная киста – это опухолеподобное новообразование, которое локализируется на стенке или в преддверии влагалища. Новообразование не склонно к пролиферативному разрастанию, а увеличение размеров кисты осуществляется вследствие скопления жидкости (зачастую – серозного характера, однако могут быть и примеси гноя или крови). Киста на стенке влагалища может находиться на поверхности тканей, а может проникать вглубь, до околовлагалищной клетчатки.

Средний размер кистозных новообразований составляет 4-5 сантиметров, однако в некоторых случаях, при несвоевременной диагностике и лечении размеры могут достигать 10 сантиметров. Наружная сторона стенки новообразования состоит из соединительных клеток с включениями мышечных волокон, а внутренняя часть выстилается цилиндрическим, кубическим или призматическим типом эпителия.

Существует несколько вариантов кист влагалища:

  1. Врожденные синтезируются из эпителиальных клеток мюллеровых протоков, парауретральных протоков, гартнеровых и вольфоровых каналов, располагается преимущественно сбоку влагалища;
  2. Приобретенные могут возникать вследствие механических травм промежности (разрывы в процессе родов, повреждения при проведении хирургических оперативных вмешательств, при проведении абортов), локализуется в передней зоне влагалища, на поверхности задней стенки;
  3. Имплантационные являются следствием прерывания беременности (особенно на поздних сроках), родового травматизма, послеродовых операционных вмешательств по поводу удаления трещин или рубцовых образований, кисты такого типа появляются преимущественно на задней стенке влагалища;
  4. Ретенционные развиваются после бартолинита – воспалительного процесса бартолиновой железы.

Существует ряд причин, способствующих появлению влагалищных кист. Основными из них являются:

  • Врожденные патологические нарушения развития влагалищных структур;
  • Наличие гематом во влагалище, полученных в результате травматического воздействия;
  • Присутствие инфекционно-воспалительного процесса, возбудителем которого являются микроорганизмы венерологической этиологии (хламидии, микоплазмы, трихомонады, гонококки);
  • Хронический бартолинит;
  • Нарушение правил интимной гигиены, применение аллергенного мыла или геля;
  • Хронический нелеченый кандидоз влагалища;
  • Разрывы, трещины, повреждения, полученные в процессе родов;
  • Хирургические операции.

Заподозрить наличие у себя данного заболевания можно по определенным клиническим проявлениям. Киста влагалища имеет следующие симптомы, выраженность которых зависит от размеров и локализации патологического процесса:

  1. Появление дискомфортных и болевых ощущений во время сексуального контакта;
  2. Ощущение внутри влагалища инородного предмета;
  3. Расстройства акта мочеиспускания;
  4. Расстройства дефекации;
  5. Появление неприятных или болевых ощущений в зоне промежности во время ходьбы, бега, а также при выполнении физических упражнений;
  6. Появление прозрачных обильных выделений, иногда с гнойными включениями;
  7. Повышение температуры тела (как местное, так и общее);
  8. Усиление дискомфортных ощущений после переохлаждения, инфекционных, воспалительных, простудных процессах, поражающих дыхательный тракт;
  9. Болевые спазмы во время менструаций;
  10. Ухудшение состояния после приема алкогольных напитков.

Симптомы могут отличаться в зависимости от локализации процесса. Так, если обнаружена киста преддверия влагалища (или бартолиновой железы), то она проявляется видимым округлым образованием в зоне больших половых губ или наличием мелких очагов. При значительных размерах кисты пациентки предъявляют жалобы на появление дискомфортных и болевых ощущений при движении (ходьбе, беге, физических упражнениях и половых контактах).

Киста с данной локализацией часто осложняется появлением абсцесса с последующим повышением температуры тела и возникновением интоксикационного синдрома (появляется тошнота, общая слабость тела, головокружение).

Киста задней стенки влагалища имеет бессимптомное течение и может быть выявлена только во время осмотра у врача-гинеколога.

Однако по мере роста новообразования может возникать симптоматика, схожая с проявлениями кист с локализацией в преддверии влагалища.

Эндометриоидная киста влагалища является довольно редким явлением и является следствием осложнений хирургических вмешательств и прочих механических повреждений влагалища. Такая киста представляет собой крупный узел или рубец, заполненный серозной жидкостью с кровянистыми включениями, что предает ей коричневато-бурый цвет. При таком виде пациентки часто жалуются на интенсивные боли во время мочеиспускания и дефекации, а также на сильные боли в период менструаций.

Диагностика кисты во влагалище включает ряд лабораторных исследований, гинекологический осмотр при помощи зеркал, инструментальные методы обследования. К лабораторным методам относятся:

Из инструментальной диагностики проводится кольпоскопия и ультразвуковое исследование органов малого таза.

Лечение кисты влагалища зависит от ее локализации, размеров и характера секрета, заполняющего ее. Если размеры не превышают 1,5-2 сантиметров, а сама она не причиняет дискомфортные или болевые ощущения и не воспаляется, то хирургическое лечение не показано.

В таких случаях рекомендована тактика наблюдения.

Хирургическое удаление кисты влагалища рекомендуется, если ее размеры превышают 3 сантиметра, в ней начали развиваться нагноительные процессы или ее наличие причиняет женщине существенный дискомфорт. Удалению рекомендовано подвергать кисты во влагалище при беременности, чтобы предотвратить возникновение нежелательных осложнений в процессе родов.

В современной медицинской практике применяют следующие методы хирургического лечения кисты влагалища:

  1. Методика пункционной аспирации применяется для лечения кист размерами от 7 см у беременных женщин. Данный метод позволяет откачать жидкое содержимое, однако эффект является непродолжительным и очень часто возникают рецидивы;
  2. Марсупиализация – это методика, при которой производится рассечение кисты, опорожнение ее содержимого, подшивание кистозных стенок к слизистой оболочке влагалища;
  3. Методика радикального удаления кисты. При данном методе проводится рассечение слизистой оболочки стенки кисты, с последующим вылущиванием содержимого острым и тупым путями. Ложе и слизистая оболочка прошиваются кетгутовыми швами. Методика является очень эффективной, однако существует высокий риск повреждения прямой кишки, мочевого пузыря (это связано с тем, что киста может углубляться в паравезикальное, паравагинальное или параметральное клетчаточное пространство). В связи с этим оперативное вмешательство проводится при помощи лапароскопии.

Если произошло нагноение кисты (например, бартолиновых желез) и абсцедирование, то необходимо провести вскрытие абсцесса, удалить гнойные массы и дренировать полость, а затем проводить вылущивание и сшивание.

Помимо хирургического лечения назначается антибиотическая и иммуномодулирующая терапия в сочетании с физиотерапевтическими процедурами.

источник

Киста надпочечника – редко встречающееся заболевание, которое характеризуется наличием в данном органе полого однокамерного или многокамерного образования, наполненного жидкостью. Протекает данный вид кист без симптомов, обнаруживается лишь при проведении обширного ультразвукового исследования.

Порядок лечения кисты надпочечника зависит от ее размеров. При небольших новообразованиях надпочечника необходимо лишь регулярное наблюдение за кистой; более крупные кисты лечатся путем их хирургического удаления.

Почему возникает киста надпочечника? Этот вопрос в настоящий момент еще не достаточно изучен. Многие ученые сходятся во мнении, что закладка кисты происходит еще в период эмбриогенеза, а свое развитие получает уже в зрелом возрасте.

Киста надпочечника представляет собой заболевание, которое трудно поддается выявлению. На протяжении многих лет симптомы кисты надпочечника никак не проявляются, обнаружить это заболевание можно лишь случайно при обследованиях по поводу других патологий.

Когда новообразование в надпочечнике достигает значительных размеров, оно может оказывать давление на другие органы и тем самым провоцировать различные патологические состояния, вызывая неприятные ощущения у пациента.

  • Начинает давить на почки, то нарушается их нормальная работа;
  • Сжимает почечную артерию, то происходит повышение артериального давления.

Также к симптомам кисты надпочечника относятся болезненные ощущения и чувство сдавления в поясничной области.

При постановке диагноза кисты надпочечника пациенту назначается исследование гормонального статуса, рентгенография, магнитно-резонансная томография с контрастированием (для исключения вероятности того, что новообразование имеет злокачественную природу) и компьютерная томография.

В некоторых случаях также назначается проведение сцинтиграфии надпочечников, чтобы установить наличие или отсутствие метастазов.

Кроме того, при подозрении на кисту надпочечника пациент должен пройти ультразвуковое исследование органов, расположенных в брюшной полости, ЭКГ-обследование, сдать клинический и биохимический анализ мочи и крови.

По показаниям могут быть проведены и другие исследования, направленные на определение функций почек, печени, сердца.

Сложности в диагностике могут представлять крупные надпочечниковые новообразования. Их легко спутать с кистами поджелудочной железы. Ошибка может быть установлена только в ходе оперативного вмешательства.

При определении порядка лечения кисты надпочечника исходят из того, какие размеры имеет новообразование.

Если киста менее 4 см, то хирургического вмешательства не требуется – достаточно только регулярного наблюдения в виде КТ-мониторинга один раз в шесть месяцев, что поможет оценить динамику развития образования и даст возможность своевременно обнаружить его рост или появление воспалительного процесса.

В лечении кист надпочечника больших размеров используются только радикальные методы. Индивидуальные показания к оперативному вмешательству и выбор способа проведения оперативной терапии определяется хирургом и эндокринологом, исходя из результатов предварительного обследования пациента. Самыми распространенными видами хирургического вмешательства при кисте надпочечника являются: парциальная адреналэктомия через большой разрез в области поясницы и рутинная цистэктомия. Применять или нет лапароскопический доступ при проведении операции – решение этого вопроса зависит от состояния здоровья пациента, тяжести заболевания и квалификации хирурга.

Парциальная адреналэктомия предполагает сохранение большей части ткани железы, что позволяет в дальнейшем не применять гормональную заместительную терапию.

Цистэктомия предполагает полное удаление кистозной полости и ее оболочки.

Показанием к проведению лапароскопии являются доброкачественные образования в надпочечниках диаметром 2-6 см без инвазии в окружающие ткани. Лапароскопическая адреналэктомия выполняется через разрез на брюшной стенке. Значительным преимуществом такой операции является наличие возможности быстро выделить и лигировать до операции сосуды, благодаря чему операция проходит быстро и без осложнений.

В последнее время в европейской и американской хирургической практике лапароскопические органосохраняющие операции на надпочечниках получили широкое распространение, что обусловлено желанием больных сохранить резерв ткани надпочечника для обеспечения более высокого качества жизни. Но у данного вида оперативного вмешательства есть и свои отрицательные стороны, например, высокий риск оставления внутри организма опухоли при множественном характере поражения или опасность повторного возникновения кисты. Но данные отрицательные моменты минимизируются тщательным обследованием пациентов перед операцией, применением в ходе операции интраоперационного ультразвука, современных электрохирургических систем, ультразвуковых ножниц, дополнительных методов гемостаза надпочечника.

Противопоказанием к проведению органосохранящей лапароскопической операции является мультифокальное поражение надпочечника.

Операция при кисте надпочечника проводится под общей анестезией и длится примерно 30-40 минут. На следующий день после оперативного вмешательства пациенту разрешается есть и пить согласно диете №1а, с третьих суток пациенту можно переходить на обычную пищу.

С первого дня разрешается вставать. После окончания эффекта обезболивания (5–6 часов после операции) пациенты могут чувствовать небольшой дискомфорт в районе проведения вмешательства.

После удаления кисты надпочечника новообразование отправляется на гистологическое исследование, чтобы исключить его злокачественный характер.

Таким образом, несмотря на то, что киста надпочечника встречается достаточно редко, тем не менее, после ее обнаружения следует внимательно отнестись к своему здоровью и пройти при необходимости соответствующее лечение.

источник

Болезни щитовидки очень распространены. Их лидирующее положение среди других болезней специалисты связывают с плохой экологической обстановкой и недостатком такого важного компонента в организме, как йод.

Щитовидная железа отвечает за энергообмен в организме человека. Слабость, сонливость, усталость – все это признаки того, что работа органа идет с нарушением. Это могут спровоцировать различные образования на органе. Например, узлы, которые появляются из-за дефицита йода. В этом случае щитовидка начинает работать активнее, чтобы компенсировать недостаток гормонов, и растет в размерах – образуется так называемый зоб или узел. Иногда может появиться киста в узле щитовидной железы. Это доброкачественное образование на щитовидке, заполненное коллоидным содержимым. Она прощупывается при врачебном осмотре. Различают два вида:

  • коллоидная киста щитовидной железы (ее еще называют нетоксическим зобом);
  • фолликулярная (обусловленная изменением гормонального фона).

В зависимости от области расположения опухоли различается:

  • киста правой доли щитовидной железы;
  • киста левой доли щитовидной железы;
  • перешеечная киста.

При наличии образования в правой доле органа у пациента будут такие симптомы как затрудненное глотание, першение с правой стороны. Там же будут увеличены лимфатические узлы. Возможна охриплость, изменение голоса.

Если образование расположено слева на щитовидной железе, возможны боли головы и сердца, затрудненное глотание, ощущение в горле комка. Лечащий врач при пальпации обнаружит увеличение слева лимфатических узлов.

Встречаются сложные случаи, когда новообразования поражают обе доли щитовидки.

Коллоидная киста представляет собой узловые образования. В 95% случаев они доброкачественные. Лишь 5% могут стать злокачественными. Главными причинами их появления может быть дефицит йода, плохая экология, высокие дозы облучения.

Коллоидные узлы развиваются медленно и практически не мешают человеку. Только в случае разрастания до размеров свыше 1 см могут доставлять дискомфорт. Считается, что данная разновидность не требует оперативного вмешательства. Необходимо лишь регулярно обследоваться, чтобы исключить случаи превращения доброкачественного новообразования в злокачественную опухоль. Обследование проводят с помощью УЗИ.

Фолликулярная киста или аденома представляет собой новообразование, имеющее плотную структуру. Диагностируют данную разновидность чаще у женщин. Такое новообразование опасно тем, что высок риск его преобразования в злокачественную опухоль – аденокарциному.

Множественные кисты сигнализируют о патологии щитовидной железы. Часто они появляются из-за серьезного йододефицита.

Злокачественные образования (рак) встречаются нечасто. Чтобы их подтвердить, врач назначает биопсию. Такие опухоли растут медленно.

Это основные разновидности. Хотя различают еще кисты в зависимости от расположения, а также от группы людей, у которых они встречаются (кисты у подростков, беременных).

Ткани щитовидки состоят из многочисленных фолликулов с белковым веществом протогормонов, которое еще называют коллоидом. Если функционирование гормонов нарушается, фолликул увеличивается – так и получается новообразование в виде кисты.

Повлиять на гормоны и нарушить их нормальный процесс могут следующие факторы:

  • Стресс, хроническая усталость и перенапряжение.
  • Дисбаланс гормонов (например, возрастной или из-за приема лекарственных препаратов).
  • Перенесенная операция.
  • Заболевания щитовидной железы воспалительного характера.
  • Недостаток в организме йода.
  • Токсическое, химическое отравление, передозировка лекарствами.
  • Травмы передней части шеи.
  • Патология железы (врожденная).
  • Плохая экология.
  • Наследственность.

Зная причины кисты щитовидной железы, человек может заняться эффективной профилактикой болезни и не допустить ее появление у себя.

Признаки и симптомы кисты зависят от ее размеров, разновидности, а также уровня развития процесса. Главные признаки таковы:

  • Затрудненное глотание. Человек будто бы ощущает в горле посторонний предмет.
  • Человек не может полноценно дышать.
  • Появляется хрипота, сиплый голос.
  • Сопровождается увеличенными лимфатическими узлами.

Узнать разновидность кисты можно по таким признакам:

  • коллоидная – сопровождается одышкой, повышенным сердцебиением и высокой температурой тела;
  • фолликулярная киста щитовидной железы больших размеров может привести даже к деформации шеи пациента.

В зависимости от размеров новообразования могут ощущаться следующие симптомы:

  • Меньше сантиметра: нет ни клинических проявлений, ни субъективных ощущений.
  • 1-3 см: человек может обнаружить кисту самостоятельно во время прощупывания шеи;
  • возможно деформирование шеи, ощущение першения в горле.
  • 3 см и больше: заметна визуально и при пальпации; появляется одышка, осиплость голоса, проблемы при глотании пищи, также характерно увеличение вен на шеи и лимфоузлов.

Большинство врачей склонны считать, что киста в щитовидной железе не представляет опасности (речь идет именно о коллоидной разновидности). Но при этом существуют определенные риски. Например, может возникнуть воспаление или начаться кровоизлияние. Также новообразование может перерасти в онкологическую опухоль. Определить, опасна ли киста, может лишь эндокринолог после проведения обследования.

Симптомы, которые говорят о начале патогенеза:

  • Сильная интоксикация организма или щитовидки.
  • Увеличение лимфатических узлов.
  • Сильная боль и высокая температура.

Киста щитовидной железы у ребенка встречается очень редко – в одном случае из ста. Но при этом риск перерождения кисты в онкологическую опухоль у детей очень велик. Это связано с тем, что и строение детской щитовидки, и активность ее работы несколько отличны от взрослой. Киста у них развивается быстро, может сильно давить на связки. А в 25 случаях из ста может преобразоваться в рак.

Симптомы, на которые родителям следует обратить внимание:

  • ребенок отказывается кушать, жалуется на то, что тяжело глотать;
  • он потеет больше чем обычно;
  • проявляется вялость и капризность;
  • повышается температура (39 градусов и выше);
  • заметен кашель, проблемы с голосом;
  • увеличены лимфоузлы.

При наличии этих признаков ребенка нужно показать эндокринологу. Врач должен проводить регулярные обследования, чтобы предупредить риск преобразования доброкачественной опухоли в рак.

Распознать кисту для опытного эндокринолога не составит труда. Крупные узлы могут быть заметны даже неспециалистом при визуальном обследовании и пальпации. Маленькие кисты видны при УЗИ, а также на них может указать уровень тиреоидных гормонов при сдаче общего анализа крови.

Чтобы определить, к какой разновидности относится киста, врач проводит пункцию. Пунктат исследуют в лаборатории. На основании полученных результатов доктор определяет дальнейшее лечение.

Ответ на вопрос, как лечить кисту щитовидной железы, зависит от таких параметров:

  • ее размера;
  • разновидности;
  • проявления клинических симптомов.

Чем раньше выявляют кисту, тем проще ее лечение. Если новообразование не увеличивается в размерах, его никак не лечат. Пациент просто проходит регулярные осмотры и сдает анализы.

Если наблюдается рост кисты, что может повлиять на процесс работы железы, врач принимает решение о консервативном или оперативном лечении. При медикаментозном лечении доктор может назначить препараты, регулирующие гормоны щитовидки, улучшающие кровообращение и уменьшающие размер кисты. При наличии инфекции могут назначить антибактериальную терапию. Данный вид лечения эффективен на ранних стадиях развития болезни.

Если новообразование быстро растет, мешает дыханию и глотанию, то врач назначает хирургическое лечение кисты щитовидной железы. Операция показана также в случае риска преобразования опухоли в злокачественную.

Опасно ли заболевание и стоит ли удалять кисту? В принципе, данные новообразования незлокачественные. Но есть определенный риск. Если киста имеет большие размеры, она заметна и вызывает дискомфорт, то лучше от нее избавиться.

Хирургическое лечение заключается в том, что удаляют часть щитовидки (либо же делают резекцию органа с двух сторон). Делается небольшой надрез в области шеи, удаленную кисту подвергают гистологическому исследованию, чтобы определить: это доброкачественное или онкологическое новообразование. После операции пациент находится под наблюдением врачей, которые фиксируют уровень гормонов. При наличии каких-либо сбоев назначается гормональная терапия. Осложнением после операции может быть частичная утрата голоса. К обычной жизни больной возвращается уже на вторые сутки.

Перед удалением кисты пациент должен пройти ряд обследований:

  • анализ крови (общий, ТТГ, на наличие гепатита, ВИЧ-инфекции, ЗППП);
  • ультразвуковое исследование органа;
  • пункцию и биопсию.

Разделяют несколько способов хирургического удаления кисты:

  • пункция;
  • склерозирование (в полость кисты вводят склерозант, который провоцирует естественный ожог ее стенок);
  • лазерная коагуляция (на пораженный участок воздействуют лазером, который разрушает клетки кисты);
  • непосредственно операция на органе.

Если киста была доброкачественной, она имеет хороший прогноз. Последствий для больного, при правильном лечении, не будет никаких. Если же опухоль была злокачественной, то отмечается эффективное лечение ее на ранних стадиях у 80 человек из 100. При развитии болезни и появлении метастаз этот показатель значительно снижается, опухоль может переходить на соседние органы. Значительно увеличивается риск озлокачествления новообразования у детей и подростков. Это происходит в 14–40% случаев. Поэтому так важно при наличии малейших признаков проходить обследование у доктора, чтобы заметить болезнь как можно раньше.

Как известно, легче болезнь предупредить, чем потом ее вылечить. Поэтому рекомендуется периодически проводить самодиагностику: прощупывать область щитовидки на шее с целью раннего выявления новообразований. В случае обнаружения – обращаться к врачу. Также следует пересмотреть свой рацион и включить в него овощи и фрукты, которые помогут восполнить дефицит йода. К ним относятся:

  • морепродукты;
  • шпинат;
  • хурма;
  • редька;
  • черная смородина;
  • чернослив;
  • финики;
  • баклажаны;
  • помидоры;
  • чеснок.

А вот консервы, жирное, копченое, сало, жареные и сладкие блюда лучше свести к минимуму.

источник

Киста головного мозга — заболевание, при котором внутри черепа образуются полости, заполненные жидкостью. Это довольно опасная болезнь, которая без лечения приводит к осложнениям. Главным симптомом этого недуга является высокое внутричерепное давление, которое проявляется сильными головными болями. Заболеванию подвержены люди всех возрастных групп от маленьких детей до лиц преклонного возраста.

Внутри спинного и головного мозга циркулирует спинномозговая жидкость (ликвор). Она несёт защитную функцию, предохраняя ткани от повреждений и воспалений. Если в каком-то участке ткани мозга возникает слишком обширное повреждение или нарушается кровообращение, то ликвор сразу устремляется в область повреждения. В результате образуются скопления ликвора. Так возникает ликворная киста головного мозга.

Габариты кистозных образований и выраженность проявлений болезни могут быть разными. Всё зависит от места расположения полости, её размеров и возраста больного. У маленьких детей кости черепа более податливы, чем у взрослых людей, и киста может долгое время протекать бессимптомно. Киста в голове у взрослого чаще проявляет себя разнообразными симптомами.

Заболевание может быть врождённым, когда ребёнок уже рождается с кистой в голове, и приобретённым. Возможны следующие причины врождённого кистозного образования:

  • инфекции, перенесённые плодом в утробе матери;
  • недостаток кислорода (гипоксия) плода;
  • приём беременной женщиной лекарств, влияющих на развитие плода;
  • плацентарная патология;
  • болезни во время беременности (сахарный диабет, болезни щитовидной железы);
  • резус-конфликт;
  • приём алкоголя и наркотических веществ беременной женщиной;
  • курение беременной женщины.

Приобретённая киста в головном мозге у взрослого возникает из-за травм и заболеваний, таких как:

  • травмы головы;
  • родовые травмы;
  • воспалительные болезни головного мозга (менингит, энцефалит, арахноидит, абсцесс мозга);
  • нарушения кровообращения в головном мозге (инсульт, ишемия, кровоизлияние);
  • паразиты центральной нервной системы: эхинококк, свиной цепень, сосальщик;
  • кислородное голодание мозга;
  • дегенеративные и дистрофические изменения мозговой ткани.

Бывает так, что долгое время кистозное образование никак себя не проявляет. Но в какой-то момент оно начинает быстро расти и давить на мозговые ткани. Внезапно возникают признаки внутричерепной гипертензии. Спровоцировать такое состояние могут следующие факторы:

  • ушибы головы;
  • воспалительные и инфекционные заболевания центральной нервной системы;
  • инсульты;
  • гидроцефалия.

Кисты головного мозга подразделяются на несколько видов. Их различают в зависимости от поражённого участка и места расположения кистозного образования.

По месту расположения кистозные образования можно подразделить на два вида:

  1. Арахноидальная киста головного мозга — располагается в мозговых оболочках.
  2. Церебральная киста головного мозга — располагается в толще мозгового вещества.

Выделяют также ликворные — это кисты, наполненные ликвором (спинномозговой жидкостью). Они могут располагаться в различных участках мозга.

Образуется снаружи, в паутинной оболочке головного мозга. Может быть как врождённой, так и приобретённой. Чаще всего к образованию такой кисты приводят травмы головы и воспалительные болезни. Болезнь чаще встречается у мальчиков и мужчин. У девочек и женщин обнаруживается реже.При кистозной полости в паутинной оболочке часто бывает повышено внутричерепное давление. Больного беспокоит тошнота, приступы судорог, могут возникать зрительные галлюцинации. Этот вид кистозного образования опасен, так как возможен летальный исход при его разрыве.

Это образование располагается в подпаутинной оболочке мозга и чаще всего является врождённым. Часто протекает бессимптомно, и обнаруживается случайно, при диагностическом обследовании других заболеваний. Особенно заметно на МРТ головного мозга. Решение о необходимости лечения принимается в зависимости от наличия признаков внутричерепной гипертензии. Если больного не беспокоят никакие симптомы, то обычно предлагают динамическое наблюдение.

Этот вид кист относится к арахноидальному типу. Встречается довольно часто, обнаруживается примерно у четверти пациентов, проходящих томографическое обследование. Прозрачная перегородка мозга состоит из двух пластин мозгового вещества. Между этими пластинами циркулирует ликвор. Если возникают скопления спинномозговой жидкости, то возникает кистозная полость. Это может произойти вследствие травмы, сотрясения мозга, перенесённых болезней, а может иметь врождённый характер.

Кистозное образование может протекать без каких-либо проявлений, так как это место в мозге считается безопасным. Если киста прозрачной перегородки является врождённой, то её рассматривают как аномалию развития, и специального лечения не назначают. Если заболевание носит приобретённый характер, то требуется регулярное прохождение МРТ. Больного может беспокоить шум в ушах, головная боль, чувство сдавления черепа. В таких случаях назначают лечение.

Образуется внутри головного мозга. Обычно этому предшествует гибель клеток серого вещества мозга. Это может произойти вследствие травмы, перенесённого энцефалита или менингита, микроинсульта. Поражённая область заполняется жидкостью и образуется киста. Если в мозге продолжается инфекционный процесс или нарушение кровообращения, то кистозная полость разрастается. Чтобы предотвратить её рост, нужно точно определить причину гибели клеток мозга. При сильном и быстром росте образования может потребоваться хирургическое вмешательство.

Пинеальная киста головного мозга образуется в эпифизе — эндокринной железе, расположенной в области среднего мозга. Другое название эпифиза — шишковидное тело или пинеальная железа. Эта железа вырабатывает гормон мелатонин. Если закупоривается проток, по которому отходит мелатонин, может возникнуть кистозная полость. К этому также приводят паразитарные болезни мозга, например, эхинококкоз.

Небольшое кистозное образование может протекать бессимптомно. Но если его размеры более 1 см, то это может привести к гидроцефалии и энцефалиту. Больного беспокоит головная боль, нарушение координации движений, двоение в глазах. Маленькие образования обычно не требуют лечения, крупные — удаляют хирургическим путём.

Лакунарная киста образуется в подкорке мозга, в более редких случаях в области мозжечка или зрительных бугров (таламуса). Жидкость заполняет полости (лакуны) в мозге. Причиной образования кистозной полости являются атеросклеротические и возрастные изменения, а также мутация генов или заболевания во время беременности. Чаще заболевание встречается у мальчиков и мужчин. Долгое время болезнь может протекать бессимптомно. Только в 20% случаев наблюдаются признаки сдавления тканей мозга: головные боли, расстройства зрения, тошнота. Головная боль обычно беспокоит больного, когда он меняет положение тела.

Возникает в течение внутриутробного периода развития плода и является врождённой. Во время формирования нервной системы эмбриона происходит генетический сбой и возникает кистозная полость, заполненная желеобразным содержимым. Заболевание может никак себя не проявлять. Однако такие кистозные образования могут представлять опасность и приводить к водянке головного мозга, мозговым грыжам и даже к смерти ребёнка. Это происходит в тех случаях, когда нарушается отток ликвора.

Это тоже врождённый тип кисты головного мозга. Она формируется очень рано, в первые дни развития эмбриона. В содержимом кистозной полости можно обнаружить волосы и частицы жира. Существует версия, что эти компоненты случайно попадают в череп во время раннего периода развития плода и остаются там. Такие кистозные образования могут быстро расти, поэтому их удаляют путём операции.

Наблюдается у новорождённых детей. Возникает внутриутробно, когда сосудистые сплетения начинают выработку ликвора. Чаще всего в поздний период формирования эмбриона кистозное образование исчезает самостоятельно. Если же ребёнок родился с кистой сосудистых сплетений, то это может быть следствием инфекционной болезни, перенесённой матерью в период беременности. Обычно такое образование самостоятельно исчезает в первые два года жизни ребёнка. В течение этого времени требуется наблюдение врача. Бывает и так, что кистозные образования сосудистых сплетений не рассасываются в детстве и наблюдаются у взрослых людей. Обычно это не требует лечения и протекает бессимптомно.

Это довольно редкий вид кистозного образования. Порэнцефалическая киста головного мозга может возникнуть после перенесённых мозговых инфекций. Образуется в толще мозговой ткани, где появляются неживые клетки. Этот вид кисты очень опасен. Особенно опасные последствия может иметь порэнцефалическая киста мозжечка. Осложнением может стать водянка головного мозга (гидроцефалия) или образование щелей в мозговых полушариях (шизэнцефалия). Порэнцефалическая киста требует незамедлительного лечения.

Симптомы кисты головного мозга зависят от места поражения. Некоторые виды кистозных образований могут протекать без симптомов, другие виды могут причинять больному сильное беспокойство. Обычно наблюдаются признаки внутричерепной гипертензии:

  • головная боль, которая не снимается приёмом анальгетиков;
  • тошнота (рвота не приводит к облегчению состояния);
  • шум в ушах;
  • нарушение координации движений;
  • внезапная потеря сознания;
  • ощущение давления на череп;
  • приступы судорог;
  • частичный паралич рук и ног;
  • нарушения походки (хромота);
  • головокружение;
  • беспокойство, нервозность, психические нарушения;
  • потеря чувствительности в конечностях;
  • повышенный или пониженный тонус мышц;
  • чувство пульсации в голове;
  • нарушения глотания;
  • нарушения слуха и зрения;
  • невнятная речь.

Если кистозное образование никак не беспокоит пациента, а его размеры не увеличиваются, то достаточно лишь регулярного медицинского наблюдения и прохождения МРТ. Крупные разрастающиеся кисты подлежат лечению, так как они могут привести к осложнениям, и последствия бывают тяжёлыми.

Если лечение отсутствует, а полость продолжает разрастаться, то могут наступить тяжёлые последствия кисты головного мозга:

  • разрыв кисты и летальный исход;
  • серьёзные нарушения зрения и слуха;
  • воспаление мозга;
  • водянка головного мозга;
  • паралич.

Чтобы правильно назначить лечение, необходимо выявить не только наличие кистозного образования, но и установить причины его возникновения. Поэтому назначают комплексное диагностическое обследование.

  • МРТ головы (при этом обследовании и выявляется киста);
  • допплерография мозговых сосудов;
  • исследование крови на наличие инфекции;
  • исследование крови на холестерин;
  • обследование на наличие паразитов.

Лечение кисты головного мозга зависит от её размеров, от места расположения и от выраженности симптомов.

Если кистозное образование маленькое, не увеличивается в размерах и протекает без явных симптомов, то его обычно не лечат, а наблюдают в динамике. Для этого периодически проводят МРТ головного мозга.

Кисты среднего размера, вызванные другими заболеваниями, обычно лечат медикаментозными средствами. Терапия направлена на устранение причины образования кистозной полости. После того как вылечено основное заболевание, кистозная полость рассасывается самостоятельно.

В терапии используют следующие группы лекарственных препаратов:

  • лекарства для рассасывания спаек в мозге (Лонгидаза, Карипаин);
  • ноотропы (Пикамилон, Истенон, Пантогам);
  • антибиотики и антивирусные лекарства (если кистозное образование вызвано воспалительным процессом);
  • противопаразитарные препараты (если кистозная полость возникла из-за паразитов головного мозга);
  • гипотензивные препараты;
  • препараты, снижающие холестерин;
  • глюкокортикоиды;
  • диуретики (для снижения внутричерепной гипертензии).

Большие образования в головном мозге устраняют хирургическим путём. Это самый радикальный способ лечения. Операции проводят разными методами:

  1. Трепанация черепа. При такой операции вскрывают череп больного и полностью удаляют кистозное образование. Рецидивов кисты обычно не бывает. Это очень эффективный метод терапии, но и наиболее травматичный.
  2. Шунтирование. Через прокол в черепе вводят дренажную трубку в полость кисты. Через дренаж проходит отток жидкости из кистозного образования. Киста уменьшается, и со временем её стенки рассасываются. Это более щадящее вмешательство, чем трепанация, но есть опасность занесения инфекции.
  3. Эндоскопический метод. В черепе делают прокол. Затем в отверстие вводят эндоскоп — маленький прибор с видеокамерой. Удаляют содержимое кистозной полости, а её стенки со временем рассасываются сами. Это самый безопасный способ удаления. Но эндоскопическим путём можно удалить не каждый вид кистозного образования.

Вести профилактику врождённых кист затруднительно, так как они возникают из-за нарушений внутриутробного развития. Можно дать лишь следующие советы беременным женщинам:

  1. Полностью отказаться от употребления алкоголя и никотина в период беременности.
  2. С осторожностью принимать лекарства во время беременности, перед приёмом любых медикаментов проконсультироваться с лечащим акушером-гинекологом.

Что касается профилактики приобретённых кист, то их предупреждение тоже сложно. Не всегда можно установить точную причину кисты. Однако соблюдение некоторых правил поможет снизить риск образования кисты:

  1. При травмах головного мозга с большими кровоизлияниями необходимо полностью удалять кровяные сгустки из полости черепа. Иначе на месте гематомы может образоваться киста.
  2. Во время операций на головном мозге необходимо полностью останавливать кровотечение.
  3. Вовремя лечить воспалительные болезни и травмы головного мозга. Назначенную терапию доводить доконца
  4. По возможности чаще проходить МРТ мозга.

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: