Бисопролол прана и бисопролол отличие

Существует несколько факторов повышения артериального давления, среди которых — действие бета-адренорецепторов. Они реагируют на адреналин и норадреналин — гормоны мозгового вещества надпочечников. Под их воздействием наблюдается ряд физиологических реакций положительного инотропного характера, в результате чего происходит повышение артериального давления (АД).

Для подавления реакции бета-адренорецепторов на адренергические вещества используются бета-адреноблокаторы, в том числе Бисопролол Прана. Он используется в терапии артериальной гипертензии (АГ) и некоторых других кардиологических заболеваний.

В инструкции по применению четко указывается, от чего эти таблетки — Бисопролол Прана. В препарате содержится одно действующее вещество — бисопролола фумарат в количестве 5 и 10 мг в таблетке. Вещество относится к группе селективных бета1-адреноблокаторов, отличающихся избирательным терапевтическим действием и высокой эффективностью в терапии артериальной гипертензии.

Бисопролол производит ряд кардиологических эффектов, в результате которых происходит улучшение показателей работы сердечно-сосудистой системы:

  • блокирует бета1-адренорецепторы сердца;
  • снижает пульс (ЧСС);
  • подавляет проводимость сердца;
  • уменьшает сократимость миокарда и потребность в кислороде у него;
  • удлиняет диастолический интервал сердечных сокращений;
  • улучшает перфузию миокарда.

В сумме воздействие бисопролола на сердечную мышцу производит гипотензивный (снижающий давление), антиангинальный (предотвращающий проявления стенокардии) и антиаритмический (стабилизирующий ритм сердца) эффект.

Производитель Бисопролол Прана — российская фармацевтическая компания «Пранафарм». В аптеках встречаются 20 форм выпуска этого препарата, в которых содержатся таблетки по 5 мг или 10 мг бисопролола в блистерных упаковках и полимерных баночках. Можно также найти препарат Бисопролол других производителей (например, ООО «Атолл», ЗАО «ВЕРТЕКС», «Ромфарма» и других). Изучив инструкции по применению к каждой из форм лекарства, можно установить, чем отличаются Бисопролол Прана и Бисопролол.

Как и другие селективные бета1-адреноблокаторы, показания к применению Бисопролол Прана включают в себя состояния, связанные с нарушениями функции сердца и обусловленными ими механизмами повышения давления.

Нозологическая классификация Бисопролол включает в себя следующие заболевания:

Способ приема бисопролола практически не отличается от других препаратов гипотензивного действия. Инструкция по применению к Бисопролол Прана рекомендует принимать его по одной таблетке в сутки, утром натощак, запивая небольшим количеством воды.

Других специфических указаний к времени и способу приема в инструкции по применению не содержится. Важно соблюдать допустимую дозировку и следовать рекомендациям врача. В зависимости от тяжести гипертонии, динамики АД и индивидуальной реакции организма на действие бета1-адреноблокатора врач назначает размер дозы и длительность курса.

Начальная дозировка бисопролола — 5 мг. Ее используют в начале гипотензивной терапии для наблюдения за реакцией пациента на действующее вещество. Если Бисопролол производит недостаточный гипотензивный эффект и не дает нежелательных побочных эффектов, то через 1–2 недели после начала приема врач переводит пациента на поддерживающую терапию — 10 мг бисопролола в сутки.

В отличие от ингибиторов АПФ дозировка 10 мг не запрещена людям с нарушениями функции почек и пациентам старше 65 лет. Допустимая доза бисопролола в сутки согласно инструкции по применению не должна быть выше 20 мг.

Селективные бета1-адреноблокаторы, к которым относится Бисопролол Прана, в инструкциях по применению содержат перечень противопоказаний и ограничений к приему:

  • индивидуальная гиперчувствительность к препарату;
  • острая сердечная недостаточность;
  • брадикардия (ЧСС Отзывы

Селективный бета1-адреноблокатор в большинстве форм препаратов описывается как эффективное средство для лечения гипертонии. Отзывы о Бисопролол Прана делятся на положительные и отрицательные.

Отрицательные отзывы связаны с его побочными действиями, описанными и в инструкции по применению:

  • чрезмерное снижение АД и сопутствующее ему ухудшение самочувствия (слабость, головная боль, головокружение, тошнота);
  • аллергические реакции (крапивница, зуд);
  • диспепсические симптомы (боль в желудке, тошнота, диарея).

В целом отзывы о Бисопролол Прана вызывают доверие к препарату и производителю.

Структурные аналоги Бисопролол Прана содержат в себе то же действующее вещество — бисопролола фумарат. На территории РФ зарегистрированы препараты на основе этого бета1-адреноблокатора, в том числе:

  • Конкор — наиболее дорогостоящий препарат в данной фармакологической группе, выпускаемый немецкой компанией Merck KGaA;
  • Нипертен — российский препарат средней ценовой категории (компания «КРКА-Рус»);
  • Коронал — ЛС высокой ценовой категории от компании Zentiva (Словакия);
  • Бипрол — недорогой препарат от российских компаний Хемофарм и МАКИЗ-ФАРМА;
  • Арител — препарат доступной ценовой категории от российской компании Канонфарма продакшн;
  • Биол — немецкий препарат средней ценовой категории (Salutas Farma).

Нет принципиальных различий между этими формами препарата на основе бисопролола. Разницу в стоимости определяет ценовая политика производителя, издержки поставщиков и расходы на регистрацию.

Дополнительную информацию о повышенном давлении можно узнать из этого видео:

источник

«Бисопролол-Прана»: показания к применению, аналоги, отзывы, инструкция по применению. «Бисопролол-Прана» и «Бисопролол»: отличие

Существует множество медикаментов на основе бисопролола, которые успешно применяются для лечения повышенного давления и недостаточности сердечной мышцы. Среди них выделяют отечественный препарат «Бисопролол-Прана».

Производится такое селективное бета-адреноблокаторное средство российским предприятием ООО «ПРАНАФАРМ».

Выпускается в форме круглых, двояковыпуклых таблеток, у которых имеется разделение и покрытие в виде пленочной оболочки.

При использовании средства «Бисопролол-Прана» инструкция по применению — это первое, на что необходимо обратить внимание. Препарат выпускается в следующих дозировках: 5 и 10 мг. Цвет оболочки меньших таблеток светло-желтый, а больших − светло-оранжевый. Содержимое медикамента практически белое.

В одной таблетке лекарства «Бисопролол-Прана» в качестве действующей субстанции содержится 5 и 10 мг гемифумарата бисопролола. Наличие магниевого стеарата, крахмала кукурузы, целлюлозы с микрокристаллической структурой, кросповидона, кремния оксида коллоидного, кальциевого обезвоженного гидрофосфата позволяет сформировать медикамент и обеспечить необходимую растворимость и биодоступность.

В пленочной оболочке дозировки 5 мг присутствует оксид железа желтого цвета, полиэтиленгликоль (марки 400), титановый диоксид, силикон. В покрытии, которое обволакивает большую пилюлю, имеется другое красящее вещество в виде красного оксида железа.

К избирательным бета-адреноблокаторным средствам, которые не имеют собственной активности симпатомиметического типа, относят «Бисопролол-Прана». Инструкция по применению описывает его фармакодинамические особенности. Таблетки оказывают действие по снижению давления, нормализации ритма и устранению ишемии мышц миокарда. При блокировке малыми дозировками препарата рецепторов сердца бета 1-адренозависимых происходит снижение выработки циклического аденозинмонофосфата и тока кальциевых ионов внутри клеток. Также наблюдается уменьшение сокращения сердечного ритма и его частоты, угнетаются процессы, связанные с проводимостью и возбудимостью.

Гипотензивное воздействие проявляется при занижении значения, определяющего минутный объем кровообращения, сокращение воздействия на периферическое сосудистое русло. Уменьшение высокого давления происходит спустя несколько суток, а для стабилизации действия необходимо двухмесячное лечение.

Противоаритмическое воздействие проявляется при устранении причин, нарушающих сердцебиение. К ним относят состояние тахикардии, усиленной активности нервной системы в симпатическом отделе, повышенное содержание циклического аденозинмонофосфата, гипертонии артериальной.

Перед использованием необходимо изучить, для каких групп больных предназначен «Бисопролол-Прана». Показания к применению связаны с антиангинальным влиянием. Оно обусловлено меньшей потребностью сердечного миокарда в молекулах кислорода за счет понижения частоты сокращений, увеличения кровоснабжения и времени при диастоле.

Каково действие такого препарата, как таблетки «Бисопролол-Прана», от чего их принимают? Учитывая фармакотерапевтические характеристики, их используют для:

  • терапии гипертензии артериальной;
  • ишемического заболевания сердца;
  • стенокардии при напряжении;
  • для профилактики вторичного инфаркта миокарда:
  • недостаточности хронического типа.

Вот основные группы, для которых желательно применение лекарственного средства «Бисопролол-Прана». Показания к применению связаны с нарушенной сердечной работой. Сюда относят синусовое увеличение ритма, наджелудочковую и желудочковую экстрасистолию, изменение сердцебиения при выпячивании клапана митрального типа и гипертиреозе.

Инструкция по применению «Бисопролол-Прана» рекомендует прием лекарства в первой половине дня до завтрака, целиком без разжевывания.

Для терапии гипертонии, ишемии сердечной и профилактики состояния стенокардии напряжения используют однократный прием меньшей дозы таблеток, включающей 5 мг бисопролола. Если необходимо, дозировка удваивается, однако ее также употребляют однократно. Максимальное количество бисопролола не должно превышать суточную норму 20 мг.

Только лечащий врач может назначать дозирование и время приема средства «Бисопролол-Прана». Показания должны соответствовать инструкции препарата. Перед назначением проверяют частоту сокращений сердечной мышцы. Возможна корректировка количества таблеток после изучения терапевтического ответа.

Многие пациенты задаются вопросом о том, можно ли «Бисопролол-Прана» делить пополам. Наличие разделителя дает возможность уменьшить таблетку, если понадобилась иная дозировка.

Для устранения сердечной недостаточности хронического типа первую неделю используют 1,25 мг бисопролола. Такую дозу можно получить делением таблетки с содержанием действующего вещества 2,5 мг. Однако придется начинать терапию препаратом другого производителя, так как средство «Бисопролол-Прана» выпускается только по 5 и 10 мг. На протяжении второй недели назначают по 2,5 мг. С 14 дня лечения принимают по 3,75 мг лекарства. На четвертой неделе дозировку увеличивают до 5 мг, а после двух месяцев терапии используют 7,5 мг бисопролола. Двенадцатую неделю начинают с дозы в 10 мг.

Если пациент имеет различные нарушения в работе почек или печени, а значения клиренса креатинина меньше 20 мл за 1 минуту, то максимально можно назначать не более 10 мг препарата.

При проведении плановой операции бисопролол отменяют за двое суток, чтобы он не повлиял на анестезию. Если была выпита таблетка, то подбирают такое средство для обезболивания, которое проявляет инотропный эффект, отрицательный в минимальном размере.

Когда у пожилого пациента возникает приступ брадикардии с частотой сердцебиения меньше 52 ударов в минуту, гипотензии артериальной с давлением систолическим меньше 100 миллиметров ртутного столба, бронхоспазма, аритмии желудочковой, нарушается печеночная и почечная работа, то проводится снижение дозировки, вплоть до полной отмены терапии. Исключение бисопролола может вызвать развитие депрессивного состояния, которое вызвано данным бета-адреноблокатором.

Пожилым людям не проводят коррекцию дозировки.

Не допускается резкое прерывание лечения, которое может вызвать развитие тяжелой формы аритмии или инфарктного состояния мышц миокарда. Отмена препарата осуществляется за счет плавного снижения дозы на протяжении 14 дней. За трое суток допускается уменьшение дозировки на 25%.

Для использования «Бисопролол-Прана» инструкция по применению включает перечень мероприятий, контролирующих состояние больного человека. К ним относят ежедневное на начальных этапах определение частоты сокращений сердца и измерение давления, которые затем проверяют через три месяца. Другими важными показателями являются электрокардиограмма и уровень сахара у диабетиков, которые измеряют не чаще, чем через 5 месяцев.

Пожилым пациентам нужен периодический контроль работы почек, который проводят через 4 месяца.

Терапия хронической сердечной недостаточности на начальном этапе приема малой дозы требует четырехчасового обследования больного, при котором проверяются частота сокращения миокарда, давление артериальное и делается электрокардиограмма.

Перед назначением лечения бисопрололом пациента обучают, как нужно подсчитывать ЧСС. В случае низких значений данного показателя (до 50 ударов в минуту) требуется врачебная консультация.

Также описывая действие лекарственного средства «Бисопролол-Прана», инструкция включает информацию о необходимости проведения исследований, определяющих внешнее дыхание для пациентов, имеющих бронхолегочные заболевания.

Не всем больным бета-адреноблокаторные препараты помогают лечить стенокардию. Обусловлена их неэффективность наличием тяжелого коронарного атеросклероза, имеющего низкий ишемический порог. В таком состоянии частота сердцебиения будет менее 100 ударов в минуту, а также наблюдается повышение конечно-диастолического объема в левом желудочке с нарушение субэндокардиального кровотока. Курящим людям бисопролол тоже помогает хуже.

Людям, имеющим бронхоспастические нарушения, прописывают такое кардиоселективное средство, если имеется непереносимость и малая эффективность препаратов, снижающих давление. При передозировке существует большая вероятность бронхиального спазма.

Если лечить пациентов с тиреотоксикозом бета-адреноблокатором, то возможна маскировка отдельных клинических признаков избыточной функции щитовидной железы, в первую очередь тахикардии. Таким больным нельзя проводить резкую отмену препарата, во избежание усиления симптоматики.

Если пациенты носят контактные линзы, то прием бисопролола может вызвать снижение выработки слезной жидкости, что требует дополнительного закапывания глаз специальными каплями.

Когда препарат используют больные, имеющие феохромоцитому, то возможна парадоксальная артериальная гипертония. В таком случае необходимо предварительное альфа-адреноблокадное действие.

Присутствие сахарного диабета маскирует приступы тахикардии, вызванные снижением уровня глюкозы в плазме крови. Будучи селективным бета-адреноблокатором, препарат не способен усиливать инсулиновое гипогликемическое состояние и тормозить нормализацию глюкозного уровня до нужных величин.

Катехоламины, норметанефрин, антинуклеарные антитела и ванилилминдальную кислоту в крови и моче определяют только при исключении средства «Бисопролол-Прана».

Для беременных и кормящих женщин назначение лекарства проводят, учитывая пользу для материнского организма, однако существует вероятность возникновения нежелательных последствий у эмбриона.

Таблетки «Бисопролол-Прана» инструкция по применению не советует использовать при повышенной восприимчивости, острой или хронической форме декомпенсированной недостаточности сердечной мышцы, шоке кардиогенного характера, блокаде синоаурикулярной и атриовентрикулярной второго и третьего типа, при синдроме, связанном со слабостью в синусовом узле, замедленном сердцебиении с интенсивностью меньше 60 ударов.

Противопоказанием является наличие:

  • кардиомегалии с возрастанием размеров и массы сердечной мышцы;
  • пониженного давления в артериях с систолическим значением меньше 90 миллиметров ртутного столба;
  • хронического обструктивного заболевания легких;
  • бронхиальной астмы;
  • нарушения кровообращения в периферических сосудах на поздних стадиях.

Лекарство «Бисопролол-Прана» может спровоцировать различные побочные эффекты, которые затрагивают центральные и периферические зоны нервной системы. Проявляются они головной болью, быстрой утомляемостью, нарушением режима сна, депрессивным состоянием и галлюцинациями.

Нежелательные процессы в сердце и сосудах обусловлены ортостатической гипотензией, приливами, потливостью, замедленным сердцебиением и недостаточностью работы миокарда.

Другими проявлениями побочных эффектов являются сниженная секреция слезной железы, развитие конъюнктивита, диареи, зуда на коже, запора, тошноты, мышечной слабости и судорог. Могут появиться в бронхах обструкционные симптомы.

Оригинальным средством на основе бисопролола являются таблетки «Конкор». Производятся они немецкой компанией «Мерк».

На основе данного медикамента были разработаны подобные препараты, содержащие в качестве активного компонента субстанцию бисопролола фумарат.

Российские производители лекарств выпускают бета-адреноблокаторы с разными торговыми названиями. Примером может служить средство «Бисопролол-Прана»: аналоги его имеют дозировку 2,5 мг, 5 мг и 10 мг. К таким лекарствам относятся таблетки:

Подобные средства производятся также иностранными компаниями. На фармацевтическом рынке представлены препараты, в названии которых присутствует наименование предприятия, например, «Бисопролол-Тева», «Бисопролол-Ратиофарм», «Бисопролол-Сандоз», «Бисопролол-Лугал».

Существуют аналоги, которые называются просто «Бисопролол». Такие медикаменты выпускают российские заводы: ЗАО «Вертекс», ЗАО «Северная звезда», ООО «Озон Фармацевтика», ЗАО «Биоком».

Если сравнивать таблетки «Бисопролол» и «Бисопролол-Прана», отличие будет в качественном и количественном составе вспомогательных компонентов. Такие расхождения не влияют на биодоступность и проницаемость активной субстанции в организме, а значит, терапевтический эффект лекарства будет одинаковым.

Многие больные отмечают удобство применения медикаментов, содержащих бисопролол, ведь их принимают только один раз в сутки. Одной таблетки достаточно на целый день для нормализации артериального давления.

О средстве «Бисопролол-Прана» отзывы неплохие. Они свидетельствуют о его высокой избирательности, именно поэтому прием таблеток сопровождается меньшим количеством нежелательных последствий по сравнению с другими бета-блокаторами.

Пациенты отмечают удобство применения и редкие побочные явления, которые способствуют переходу некоторых больных на лечение данным лекарственным препаратом.

Мужчины заявляют, что прием препарата не вызывает нарушения потенции. Кроме того, этот факт был доказан при помощи многочисленных исследований.

Лекарственное средство «Бисопролол-Прана» проявляет метаболическую нейтральность в отношении холестеринового, триглицеридного и глюкозного обмена. Такое свойство позволяет прописывать его пациентам, имеющим второй тип сахарного диабета или предрасположенность к повышению глюкозного уровня в крови. Соответственно, такие больные тоже оставляют о препарате положительные отзывы.

Благодаря малому количеству нежелательных реакций таблетки назначают больным в пожилом возрасте. Пациенты утверждают, что препарат эффективней и безопасней других гипотензивных средств бета-блокаторного ряда.

Преимуществом медикамента «Бисопролол-Прана» является его невысокая цена, которая вполне доступна для малообеспеченных людей, что также отражается в благодарных отзывах.

Но несмотря на все достоинства таблеток, только врач может назначить их на основании результатов обследования.

источник

Бисопролол-Прана: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Bisoprolol-Prana

Действующее вещество: бисопролол (bisoprolol)

Производитель: Пранафарм (Россия), Прана ООО (Россия)

Актуализация описания и фото: 25.10.2018

Бисопролол-Прана – селективный бета1-адреноблокатор.

Лекарственная форма Бисопролол-Прана – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: 5 мг – светло-желтого цвета, с риской; 10 мг – светло-оранжевого цвета, с риской. На поперечном разрезе видно два слоя: пленочная оболочка и внутренний слой – почти белого или белого цвета.

Фасовка таблеток: контурные ячейковые упаковки – по 10 шт., в картонной пачке 1, 2, 3 или 4 упаковки; полимерные банки – по 50, 60, 70, 80, 90 или 100 шт., в картонной пачке 1 банка.

  • активный компонент: бисопролола гемифумарат (фумарат), в 1 таблетке – 5 или 10 мг;
  • дополнительные вещества: кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, крахмал кукурузный, кросповидон, целлюлоза микрокристаллическая, кальция гидрофосфат безводный;
  • пленочная оболочка: диметикон 100, титана диоксид, макрогол-400, таблетки 5 мг – краситель железа оксид желтый; таблетки 10 мг – краситель железа оксид красный.

Бисопролола гемифумарат – селективный бета1-адреноблокатор, не обладающий собственной симпатомиметической активностью и не оказывающий мембраностабилизирующее действие.

Препарат снижает активность ренина плазмы крови, урежает частоту сердечных сокращений (как в покое, так и при нагрузке), уменьшает потребность миокарда в кислороде. Оказывает антиаритмическое, антиангинальное и гипотензивное действие. При применении в невысоких дозах блокирует бета1-адренорецепторы сердца, благодаря чему уменьшает стимулированное катехоламинами образование циклического аденозинмонофосфата (цАМФ) из аденозинтрифосфата (АТФ). Оказывает отрицательное батмо-, дромо-, хроно- и инотропное действие. Снижает атриовентрикулярную проводимость и возбудимость, а также внутриклеточный ток ионов кальция (Са 2+ ).

При превышении рекомендуемых терапевтических доз оказывает бета2-адреноблокирующее действие.

В первые 24 часа применения препарата общее периферическое сосудистое сопротивление увеличивается, через 1–3 дня возвращается к исходному, при длительном приеме – снижается.

Гипотензивное действие Бисопролол-Прана обусловлено его способностью уменьшать минутный объем крови, стимулировать периферические сосуды, влиять на центральную нервную систему. Также оно связано с восстановлением чувствительности в ответ на снижение АД (артериального давления). При артериальной гипертензии улучшение отмечается через 2–5 дней, стабильный эффект – через 1–2 месяца.

Антиангинальный эффект препарата обусловлен его способностью удлинять диастолы и улучшать перфузию миокарда, а также урежать частоту сердечных сокращений и снижать сократимость миокарда, вследствие чего снижается потребность миокарда в кислороде.

За счет повышения конечного диастолического давления в левом желудочке и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков у некоторых пациентов может повышаться потребность в кислороде, особенно при сопутствующей хронической сердечной недостаточности.

Бисопролола гемифумарат, применяемый в средних терапевтических дозах, в отличие от неселективных бета-адреноблокаторов, оказывает менее выраженное влияние на углеводный обмен и органы с бета2-адренорецепторами (скелетные мышцы, поджелудочную железу, гладкую мускулатуру бронхов, периферических артерий и матки).

Выраженность атерогенного действия бисопролола не отличается от действия пропранолола.

Бисопролол-Прана не вызывает задержки ионов натрия (Na + ) в организме.

После приема внутрь бисопролол на 80–90% абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Пища на всасывание не влияет. Максимальной концентрации в крови достигает в течение 1–3 часов. Характеризуется невысокой связью с белками плазмы (порядка 30%) и низкой способностью проникать через плацентарный и гематоэнцефалический барьеры.

Около 50% принятой дозы метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов. Примерно 98% выводится почками (50% из них – в неизмененном виде), не более 2% – с желчью через кишечник.

Согласно инструкции, Бисопролол-Прана предназначен для лечения артериальной гипертензии.

Также препарат применяется для профилактики приступов стенокардии напряжения у пациентов с ишемической болезнью сердца.

  • артериальная гипотензия (систолическое АД менее 100 мм рт. ст., особенно при инфаркте миокарда);
  • хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • выраженная брадикардия;
  • острая сердечная недостаточность;
  • кардиомегалия (без признаков сердечной недостаточности);
  • синоатриальная блокада;
  • атриовентрикулярная (AV) блокада II-III степени;
  • стенокардия Принцметала;
  • синдром слабости синусового узла;
  • тяжелые формы бронхиальной астмы и хроническая обструктивная болезнь легких в анамнезе;
  • отек легких;
  • коллапс;
  • шок (в том числе кардиогенный);
  • метаболический ацидоз;
  • болезнь Рейно;
  • поздние стадии нарушения периферического кровообращения;
  • феохромоцитома (без одновременного использования альфа-адреноблокаторов);
  • возраст до 18 лет;
  • одновременный прием ингибиторов моноаминоксидазы (за исключением типа В);
  • повышенная чувствительность к компонентам Бисопролол-Прана или другим бета-адреноблокаторам.
  • AV блокада I степени;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • печеночная недостаточность;
  • аллергические реакции в анамнезе;
  • сахарный диабет;
  • тиреотоксикоз;
  • миастения;
  • псориаз;
  • депрессия;
  • пожилой возраст.

Бисопролол-Прана следует принимать внутрь 1 раз в сутки, утром натощак, проглатывая таблетки целиком.

Оптимальную дозу врач подбирает индивидуально с учетом частоты сердечных сокращений и терапевтического ответа.

В начале терапии взрослым пациентам назначают по 5 мг. Если эффекта недостаточно, дозу увеличивают до 10 мг однократно.

Максимальная суточная доза Бисопролол-Прана не должна превышать 20 мг, для пациентов с нарушением функции почек и выраженными нарушениями печеночной функции – 10 мг.

  • со стороны сердечно-сосудистой системы: боль в груди, проявление ангиоспазма (похолодание нижних конечностей, усиление нарушения периферического кровообращения, синдром Рейно), аритмии, снижение АД, нарушение проводимости миокарда, синусовая брадикардия, ослабление сократимости миокарда, сердцебиение, ортостатическая гипотензия, развитие или усугубление хронической сердечной недостаточности (одышка, отечность лодыжек/стоп), атриовентрикулярная блокада (вплоть до развития полной поперечной блокады и остановки сердца);
  • со стороны центральной и периферической нервной системы: миастения, тремор, астения, беспокойство, головная боль, повышенная утомляемость, расстройства сна, головокружение, депрессия, слабость, парестезии в конечностях (при сопутствующей перемежающейся хромоте или синдроме Рейно), галлюцинации, спутанность сознания или кратковременная потеря памяти, судороги (в т. ч. икроножных мышц);
  • со стороны дыхательной системы: заложенность носа; при назначении в высоких дозах и/или у предрасположенных пациентов – затруднение дыхания, ларинго- и бронхоспазм;
  • со стороны пищеварительной системы: изменения вкуса, боль в животе, сухость слизистой оболочки полости рта, диарея/запор, тошнота, рвота, нарушения функции печени (желтушность склер/кожи, темная моча, холестаз);
  • со стороны эндокринной системы: гипотиреоз; у больных, получающих инсулин – гипогликемия; у больных инсулиннезависимым диабетом – гипергликемия;
  • со стороны органа зрения: уменьшение секреции слезной жидкости, нарушение зрения, конъюнктивит, сухость и болезненность глаз;
  • со стороны кожных покровов: псориазоподобные кожные реакции, гиперемия кожи, усиление потоотделения, алопеция, обострение симптомов псориаза, экзантема;
  • аллергические реакции: кожные высыпания, зуд, крапивница;
  • лабораторные показатели: агранулоцитоз, тромбоцитопения (необычные кровоизлияния и кровотечения), лейкопения, изменение уровня триглицеридов и билирубина, повышение активности ферментов печени (аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы);
  • прочие: синдром отмены (повышение АД, усиление приступов стенокардии), артралгия, боль в спине, снижение потенции, ослабление либидо;
  • влияние на плод: гипогликемия, внутриутробная задержка роста, брадикардия.

Симптомы: головокружение, обморок, цианоз ногтей пальцев или ладоней, выраженное снижение АД, выраженная брадикардия, желудочковая AV блокада, экстрасистолия, аритмия, хроническая сердечная недостаточность, затруднение дыхания, бронхоспазм, судороги.

После недавнего приема слишком высокой дозы рекомендуется промывание желудка и прием адсорбирующих средств. Дальнейшее лечение – симптоматическое.

В случае снижения АД пациент должен принять положение Тренделенбурга (лежа на спине под углом 45° с приподнятым по отношению к голове тазом). Если нет признаков отека легких, внутривенно вводят плазмозамещающие растворы, при неэффективности – допамин, эпинефрин, добутамин (для устранения выраженного снижения АД, поддержания ино- и хронотропного действия).

При бронхоспазме назначают бета2-адреностимуляторы ингаляционно; при желудочковой экстрасистолии – лидокаин (противопоказано применения препаратов IA класса); при сердечной недостаточности – глюкагон, диуретики, сердечные гликозиды; при судорогах – диазепам внутривенно; при AV блокаде – внутривенное введение атропина (1-2 мг), эпинефрина или рекомендуют временную постановку кардиостимулятора.

Во время лечения необходимо контролировать АД и частоту сердечных сокращений (в начале терапии – ежедневно, далее – раз в 3–4 месяца), электрокардиограмму. Больным сахарным диабетом показано определение концентрации глюкозы в крови – раз в 4–5 месяцев. У пациентов пожилого возраста необходимо следить за функцией почек – раз в 4–5 месяцев.

Пациентов, которым назначается Бисопролол-Прана, следует обучить методике подсчета частоты сердечных сокращений (ЧСС) и проинструктировать о необходимости обращения к врачу, если этот показатель составляет менее 50 ударов в минуту.

У больных с отягощенным бронхолегочным анамнезом до назначения препарата рекомендуется провести исследование функции внешнего дыхания.

При тиреотоксикозе бисопролол может маскировать некоторые клинические признаки этого заболевания (например, тахикардию). Таким пациентам противопоказана резкая отмена терапии, поскольку возможно усиление симптоматики.

При сахарном диабете Бисопролол-Прана может маскировать вызванную гипогликемией тахикардию. В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов, бисопролол практически не усиливает гипогликемию, вызванную инсулином, и не задерживает восстановление уровня глюкозы в крови до нормального уровня.

Если предварительно не достигнута эффективная альфа-адреноблокада у пациентов с феохромоцитомой, бисопролол повышает риск развития парадоксальной артериальной гипертензии.

На фоне отягощенного аллергологического анамнеза есть вероятность усиления выраженности реакций гиперчувствительности и отсутствия эффекта от применения обычных доз эпинефрина.

Бета-адреноблокаторы неэффективны примерно у 20% больных стенокардией. Наиболее частыми причинами являются выраженный коронарный атеросклероз с низким порогом ишемии (ЧСС менее 100 уд/минуту) и повышенный конечный диастолический объем левого желудочка, нарушающий субэндокардиальный кровоток.

Эффективность бета-адреноблокаторов снижается при курении.

Отменить Бисопролол-Прана необходимо в случае развития депрессии, а также перед проведением исследования на содержание в моче и крови катехоламинов, ванилилминдальной кислоты и норметанефрина, а также титров антинуклеарных антител.

Препарат может уменьшать продукцию слезной жидкости, что следует учитывать пациентам, которые пользуются контактными линзами.

При назначении планового хирургического вмешательства Бисопролол-Прана следует отменить за 48 часов до общей анестезии. Если препарат был принят перед операцией, пациенту следует предупредить об этом врача-анестезиолога, чтобы он подобрал средство для анестезии с наименьшим отрицательным инотропным действием.

Реципрокная активация блуждающего нерва устраняется внутривенным введением атропина в дозе 1–2 мг.

Пациентам с бронхоспастическими заболеваниями при непереносимости и/или неэффективности других гипотензивных средств можно назначить кардиоселективные бета-адреноблокаторы. Передозировка у них чревата развитием бронхоспазма.

Действие бисопролола могут усилить препараты, снижающие запасы катехоламинов (включая резерпин), поэтому пациенты, получающие подобные комбинации, нуждаются в тщательном врачебном контроле, чтобы вовремя выявить выраженное снижение АД или развитие брадикардии.

При нарастающей брадикардии у пожилых пациентов (ЧСС – менее 50 ударов в минуту), выраженном снижении АД (систолическое ниже 100 мм рт. ст.), развитии атриовентрикулярной блокады следует снизить дозу бисопролола или прекратить терапию.

Из-за риска развития синдрома отмены (может проявиться тяжелыми аритмиями, инфарктом миокарда) Бисопролол-Прана должен отменяться постепенно, со снижением дозы в течение двух и более недель (на 25% каждые 3-4 дня).

Степень ограничений по выполнению потенциально опасных и сложных видов работ во время терапии препаратом, особенно в начале лечения, решается в индивидуальном порядке, после оценки влияния бисопролола на пациента. Необходимо учитывать риск возникновения головокружения.

Применение Бисопролол-Прана при беременности не рекомендуется, но возможно в случаях, когда ожидаемая польза для женщины превышает потенциальные риски для плода. В исключительных случаях приема препарата во время беременности, за 72 часа до предполагаемого родоразрешения бисопролол следует отменить, поскольку есть риск возникновения у новорожденного гипогликемии, артериальной гипотензии и брадикардии, а также угнетения дыхания. Если отмена терапии невозможна, в первые трое суток новорожденный должен находиться под тщательным врачебным наблюдением.

Когда лечение препаратом требуется в период лактации, необходимо прекратить грудное вскармливание.

В возрасте до 18 лет Бисопролол-Прана противопоказан.

Лечение пациентов с хронической почечной недостаточностью должно проводиться с осторожностью. Не следует превышать суточную дозу Бисопролол-Прана 10 мг.

Лечение пациентов с печеночной недостаточностью должно проводиться с осторожностью. Не следует превышать суточную дозу 10 мг.

В пожилом возрасте Бисопролол-Прана должен применяться с осторожностью. Коррекция дозы не требуется.

Следует учитывать, что бисопролол:

  • изменяет эффективность пероральных гипогликемических средств и инсулина, маскирует симптомы развивающейся гипогликемии (тахикардию, повышение давления);
  • снижает клиренс и повышает плазменные концентрации ксантинов (за исключением теофиллина) и лидокаина;
  • удлиняет действие недеполяризующих миорелаксантов;
  • повышает антикоагулянтный эффект кумаринов.

Гипотензивное действие бисопролола ослабляют эстрогены, глюкокортикостероиды, нестероидные противовоспалительные препараты.

При одновременном применении нифедипина, симпатолитиков, диуретиков, клонидина, гидралазина или других антигипертензивных препаратов возможно чрезмерное снижение АД.

Этанол, антипсихотические средства (нейролептики), три- и тетрациклические антидепрессанты, снотворные и седативные средства усиливают угнетение центральной нервной системы.

Негидрированные алкалоиды спорыньи повышают вероятность развития нарушений периферического кровообращения, внутривенные йодсодержащие рентгеноконтрастные средства – анафилактических реакций.

При сочетанном применении блокаторов медленных кальциевых каналов (например, дилтиазема или верапамила), сердечных гликозидов, гуанфацина, резерпина, метилдопы, амиодарона или других антиаритмических препаратов возрастает риск развития либо усугубления имеющейся брадикардии, возникновения AV блокады, развития сердечной недостаточности, остановки сердца.

Фенитоин (при внутривенном применении) и средства для ингаляционной анестезии, являющиеся производными углеводородов, усиливают выраженность кардиодепрессивного действия, повышают вероятность снижения АД.

Рифампицин уменьшает период полувыведения бисопролола. Сульфасалазин повышает его концентрацию в плазме крови.

При применении эрготамина одновременно с Бисопролол-Прана повышается риск развития нарушений периферического кровообращения.

Пациентам, проходящим терапию бисопрололом, противопоказано проведение кожных проб с использованием экстрактов аллергенов и назначение аллергенов для иммунотерапии, поскольку она повышают риск развития тяжелых аллергических реакций и анафилаксии.

Бисопролол-Прана не рекомендуется сочетать с ингибиторами моноаминоксидазы, т. к. они значительно усиливают его гипотензивное действие. Перерыв в применении данных средств должен быть не меньше 14 дней.

Аналогами Бисопролол-Прана являются: Бидоп, Арител, Бидоп Кор, Арител Кор, Биол, Бипрол, Бипрол плюс, Бисопролол, Бисомор, Бисогамма, Бисопролол-OBL, Бисопролол-Лугал, Бисопролол-ЛЕКСВМ, Бисопролол-ратиофарм, Бисопролол-Тева, Бисопролол-СЗ, Конкор, Конкор Кор, Кординорм, Коронал, Корбис, Нипертен, Кординорм Кор, Тирез.

Условия хранения: температура до 25 °С, сухое, темное, недоступное для детей место.

Согласно отзывам, Бисопролол-Прана – недорогой, но эффективный препарат, быстро урежающий частоту сердечных сокращений и снижающий повышенное артериальное давление.

К недостаткам Бисопролол-Прана некоторые пациенты относят большой перечень противопоказаний и побочных эффектов.

Примерная цена на Бисопролол-Прана за 30 таблеток в упаковке в зависимости от дозировки: 5 мг – 30–60 рублей, 10 мг – 30–55 рублей.

источник

Для лечения артериальной гипертензии применяются медикаменты Бисопролол и Бисопролол Прана. Давай попробуем разобраться чем отличаются эти средства.

Бисопролол выпускается в таблетках несколькими фирмами, поэтому они могут отличаться составом неактивных компонентов. Препарат в продаже бывает в дозировках 2,5/ 5/ 10 мг.

Бисопролол — избирательный β1-адреноблокатор. Как он действует при высоком давлении до конца неясно. Лекарство понижает активность ренина в организме и артериальное давление, потребность сердечной мышцы в кислороде, урежает ЧСС, обладает антиаритмическим и антиангинальным эффектом.

В первые сутки ОПСС повышается, затем в течение 3 суток нормализуется, а потом начинает снижаться.

Понижение давления происходит в течение 5 дней после начала терапии, а стабильный эффект развивается спустя 1 или 2 месяца лечения.

Лекарственное средство выпускается ООО «Пранафарм» в таблетках по 2,5 мг, 5 мг и 10 мг. Таблетки по 2,5 мг круглые, белые, двояковыпуклые, на срезе можно увидеть белое ядро.

Препарат в дозе по 5 мг и 10 мг выпускается в круглых, двояковыпуклых таблетках. Они имеют риску. Таблетки по 5 мг — бледно-желтые, по 10 мг — оранжевые, внутри них белое ядро.

Независимо от дозировки препарат содержит следующие формообразующие ингредиенты:

Оболочка образована пропиленгликолем и титановыми белилами, кроме них в состав таблеток по 2,5 мг входит диметикон, по 5 мг — оксид железа желтый, по 10 мг — оксид железа красный.

Лекарственное средство понижает высокое давление, урежает и нормализуют сердечный ритм, снижает потребность миокарда в кислороде.

Бисопролол и Бисопролол Прана имеют одинаковый механизм действия, фармакокинетику и фармакодинамику.

Таблетки Бисопролол и Бисопролол Прана применяются для лечения следующих патологий:

  1. Высокое давление.
  2. Сердечная недостаточность в хронической стадии.
  3. ИБС, для предупреждения приступов стенокардии.

Оба препарата противопоказаны, если наблюдается:

  • Аллергии на состав медикамента и другие β-адреноблокаторы.
  • Сердечная недостаточность в острой фазе.
  • Некомпенсированная ХСН, которая требует проведение инотропного лечения.
  • Шок.
  • СССУ.
  • ЧСС меньше 60 ударов в минуту.
  • Отек легких.
  • Предсердно-желудочковая и синоатриальная блокада.
  • Гипотония.
  • Выраженная бронхиальная астма и ХОЛБ.
  • Понижение рН крови.
  • Тяжелые расстройства периферического кровообращения.
  • Феохромоцитома, если пациент не получает α-адреноблокаторы.

Эти медикаменты нельзя пить женщинам, кормящим грудью, детям, а также пациентам, получающим ингибиторы МАО, кроме блокаторов МАО типа В.

С осторожностью Бисопролол и Бисопролол Прана нужно пить пожилым, лицам, соблюдающим строгую диету, получающим десенсибилизирующую терапию, а также при наличии следующих отклонений:

  1. Гиперфункция щитовидки.
  2. Депрессивное состояние.
  3. ХСН с перенесенным инфарктом миокарда за последние 3 месяца.
  4. Тяжелые пороки сердца.
  5. Чешуйчатый лишай.
  6. Тяжелые заболевания печени и почек.
  7. АВ-блокада 1 стадии.
  8. Спонтанная стенокардия.
  9. Ювенильный и некомпенсированный диабет.
  10. Рестриктивная кардиомиопатия.

Оба медикамента могут спровоцировать ряд нежелательных реакций:

  • Брадикардия, гипотензия, ангиоспазм, АВ-блокада, нарушение сердечного ритма, загрудинные боли, прогрессирование ХСН с появлением отеков.
  • Вертиго, головная боль, слабость, бессонница, депрессия, расстройство сознания, кратковременная амнезия, галлюцинации, мышечная слабость, судороги, дрожание отдельных частей тела.
  • Расстройство зрения, уменьшение слезной жидкости, звон и боль в ушах, тугоухость, извращение вкуса, сухость и боль в глазах, воспаление конъюнктивы.
  • Бронхоспазм, аллергический ринит, заложенность носовой полости.
  • Тошнота, рвота, расстройство желудка, задержка стула, сухость во рту, абдоминальные боли, воспаление печени, повышение уровня билирубина, триглицеридов и активности энзимов печени.
  • Суставные боли.
  • Ослабление полового желания, эректильная дисфункция.
  • Понижение уровня тромбоцитов и лейкоцитов.
  • Зуд, высыпания, уртикария.
  • Чрезмерное потоотделение, покраснение кожных покровов.
  • Выпадение волос.
  • Обострения псориаза.
  • Синдром отмены, который проявляется учащением приступов стенокардии и повышением кровяного давления.

При превышении лечебных доз оба медикамента могут спровоцировать следующие признаки передозировки:

  • Нарушение сердечного ритма.
  • Сильное урежение сердцебиения.
  • АВ-блокада.
  • Тяжелая гипотензия.
  • Падение глюкозы.
  • Синюшность кожи.
  • Нарушение дыхания.
  • Бронхоспазм.
  • Вертиго.
  • Обморок.
  • Судороги.

При передозировке этими медикаментами противоядие неизвестно. Нужно отменить лекарство, промыть пострадавшему желудок, дать выпить адсорбент, провести симптоматическую терапию.

Между препаратами Бисопролол и Бисопролол Прана имеются следующие отличия:

Бисопролол Бисопролол Прана
Производитель Препарат производится несколькими компаниями, например, АО «Вертекс», ООО «Атолл». ООО «Пранафарм», Россия.
Срок годности Срок годности может отличаться в зависимости от фирмы. Например, таблетки ОАО «Борисовский завод медпрепаратов» годны 24 месяца, а лекарство, выпускаемое ООО «Атолл» имеет срок годности 36 месяцев. 36 месяцев.
Стоимость Стоимость препарата может существенно отличаться в зависимости от компании-производителя. Цена может варьировать от 30 до 270 рублей. Цена в зависимости от дозировки может варьировать от 30 до 60 рублей.

Бисопролол и Бисопролол Прана являются взаимозаменяемыми и после консультации с доктором может приниматься любой.

Оба медикамент продаются по рецепту, поэтому самостоятельно их пить запрещено, так как это может спровоцировать прогрессирование патологии.

источник

Для подавления реакции бета-адренорецепторов на адренергические вещества используются бета-адреноблокаторы, в том числе Бисопролол Прана. Он используется в терапии артериальной гипертензии (АГ) и некоторых других кардиологических заболеваний.

В инструкции по применению четко указывается, от чего эти таблетки — Бисопролол Прана. В препарате содержится одно действующее вещество — бисопролола фумарат в количестве 5 и 10 мг в таблетке. Вещество относится к группе селективных бета1-адреноблокаторов, отличающихся избирательным терапевтическим действием и высокой эффективностью в терапии артериальной гипертензии.

Бисопролол производит ряд кардиологических эффектов, в результате которых происходит улучшение показателей работы сердечно-сосудистой системы:

  • блокирует бета1-адренорецепторы сердца;
  • снижает пульс (ЧСС);
  • подавляет проводимость сердца;
  • уменьшает сократимость миокарда и потребность в кислороде у него;
  • удлиняет диастолический интервал сердечных сокращений;
  • улучшает перфузию миокарда.

В сумме воздействие бисопролола на сердечную мышцу производит гипотензивный (снижающий давление), антиангинальный (предотвращающий проявления стенокардии) и антиаритмический (стабилизирующий ритм сердца) эффект.

Производитель Бисопролол Прана — российская фармацевтическая компания «Пранафарм». В аптеках встречаются 20 форм выпуска этого препарата, в которых содержатся таблетки по 5 мг или 10 мг бисопролола в блистерных упаковках и полимерных баночках. Можно также найти препарат Бисопролол других производителей (например, ООО «Атолл», ЗАО «ВЕРТЕКС», «Ромфарма» и других). Изучив инструкции по применению к каждой из форм лекарства, можно установить, чем отличаются Бисопролол Прана и Бисопролол.

Как и другие селективные бета1-адреноблокаторы, показания к применению Бисопролол Прана включают в себя состояния, связанные с нарушениями функции сердца и обусловленными ими механизмами повышения давления.

Нозологическая классификация Бисопролол включает в себя следующие заболевания:

  • артериальная гипертония;
  • сердечная недостаточность в хронической форме;
  • ишемические состояния (ИБС);
  • стенокардия.

Способ приема бисопролола практически не отличается от других препаратов гипотензивного действия. Инструкция по применению к Бисопролол Прана рекомендует принимать его по одной таблетке в сутки, утром натощак, запивая небольшим количеством воды.

Других специфических указаний к времени и способу приема в инструкции по применению не содержится. Важно соблюдать допустимую дозировку и следовать рекомендациям врача. В зависимости от тяжести гипертонии, динамики АД и индивидуальной реакции организма на действие бета1-адреноблокатора врач назначает размер дозы и длительность курса.

Начальная дозировка бисопролола — 5 мг. Ее используют в начале гипотензивной терапии для наблюдения за реакцией пациента на действующее вещество. Если Бисопролол производит недостаточный гипотензивный эффект и не дает нежелательных побочных эффектов, то через 1–2 недели после начала приема врач переводит пациента на поддерживающую терапию — 10 мг бисопролола в сутки.

В отличие от ингибиторов АПФ дозировка 10 мг не запрещена людям с нарушениями функции почек и пациентам старше 65 лет. Допустимая доза бисопролола в сутки согласно инструкции по применению не должна быть выше 20 мг.

Селективные бета1-адреноблокаторы, к которым относится Бисопролол Прана, в инструкциях по применению содержат перечень противопоказаний и ограничений к приему:

  • индивидуальная гиперчувствительность к препарату;
  • острая сердечная недостаточность;
  • брадикардия (ЧСС Отзывы

Селективный бета1-адреноблокатор в большинстве форм препаратов описывается как эффективное средство для лечения гипертонии. Отзывы о Бисопролол Прана делятся на положительные и отрицательные.

Отрицательные отзывы связаны с его побочными действиями, описанными и в инструкции по применению:

  • чрезмерное снижение АД и сопутствующее ему ухудшение самочувствия (слабость, головная боль, головокружение, тошнота);
  • аллергические реакции (крапивница, зуд);
  • диспепсические симптомы (боль в желудке, тошнота, диарея).

В целом отзывы о Бисопролол Прана вызывают доверие к препарату и производителю.

Структурные аналоги Бисопролол Прана содержат в себе то же действующее вещество — бисопролола фумарат. На территории РФ зарегистрированы препараты на основе этого бета1-адреноблокатора, в том числе:

  • Конкор — наиболее дорогостоящий препарат в данной фармакологической группе, выпускаемый немецкой компанией Merck KGaA;
  • Нипертен — российский препарат средней ценовой категории (компания «КРКА-Рус»);
  • Коронал — ЛС высокой ценовой категории от компании Zentiva (Словакия);
  • Бипрол — недорогой препарат от российских компаний Хемофарм и МАКИЗ-ФАРМА;
  • Арител — препарат доступной ценовой категории от российской компании Канонфарма продакшн;
  • Биол — немецкий препарат средней ценовой категории (Salutas Farma).

Нет принципиальных различий между этими формами препарата на основе бисопролола. Разницу в стоимости определяет ценовая политика производителя, издержки поставщиков и расходы на регистрацию.

Дополнительную информацию о повышенном давлении можно узнать из этого видео:

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: