Антибиотик цистит инструкция по применению

Развитие воспалительных реакций в мочевом пузыре, как у женщин, так и у мужчин – не редкость. Уже мало кто надеется на быстрое избавление от весьма неприятных симптомов цистита без применения антибиотиков. В современной терапии антибиотики при цистите занимают главенствующую позицию в комплексном лечении заболевания, обусловленную способностью подавления жизнедеятельности многих представителей инфекционных возбудителей – грибков, бактерий и простейших.

Выбор препаратов антибиотикотерапии основан на доказательных принципах с точки зрения медицинских исследований (эмпирически), без предшествующего определения резистентности патогена. Чтобы подобрать эффективный препарат (антибиотик) для лечения цистита, врач может опираться лишь на научно подтвержденные аспекты, касающиеся прежде всего, резистентности основного патогена к антибиотику.

Хотя современные лекарственные средства группы антибиотиков универсальны и обладают подавляющим свойством к большинству возбудителей, главный критерий выбора – чувствительность к препарату основного «провокатора» цистита, кишечной палочки (E. Coli). Иначе обстоит дело при лечении хронической клиники заболевания. В этом случае, выбор антибиотика проводится на основании тщательного мониторинга анализа урины и выявления чувствительности патогена к данному препарату.

Антибиотики при цистите у женщин должны подбираться согласно основным требованиям, обеспечивающим их эффективность на протяжении всего лечебного процесса, которые обусловлены:

  • высокой возможностью избирательного противомикробного действия при дозах, не вызывающих токсичности в организме;
  • полным отсутствием, либо замедленным развитием резистентности патогенов к препарату на всем периоде включения его в терапию;
  • сохранением длительной противомикробной эффективности в структурных тканях и жидкой среде организма;
  • свойствами активной биодоступности, легкого преодоления биологических барьеров и удаления из организма, обеспечивая при этом, достаточную концентрацию ЛС для терапии в очаге инфекционного поражения;
  • минимальным риском развития побочных проявлений и небольшим количеством противопоказаний.

Согласно действенному характеру антибиотиков, они могут обладать бактерицидным свойством (полное разрушение патогенной клетки) и оказывать на клетки возбудителя бактериостатическое действие, полностью прерывая их клеточный цикл (деление). В соответствии с количественным накоплением действующего вещества антибиотика в организме, он может подавлять обширный спектр метаболических реакций внутри микробных клеток. Именно по этим возможностям антибиотиков проводится их классифицирование.

Для купирования воспалительных реакций в резервуарных тканях мочевого пузыря подбирается антибиотик широкого спектра действия, так как в определенных ситуациях не всегда удается сделать оптимальный бактериологический выбор наиболее чувствительного к патогену препарата. Протокол лечебной антибиотикотерапии может включать лечебные препараты из различных групп и подгрупп антибиотиков:

  • пенициллиновой группы;
  • группы цефалоспоринов;
  • фторхинолонов;
  • нитрофуранов;
  • макролидов;
  • оксихинолонов;
  • препаратов иных групп.

Форма выпуска ЛС может быть любой – таблетки и порошки для изготовления суспензии, инъекционные формы.

За прошедшие 40 лет учеными синтезировано более сотни новых антибиотиков, но в современной медицине нашло свое применение лишь треть из них, так как окружающие и живущие с нами бактерии мутируют быстрей, чем на смену старым медикаментам приходят новые. Рассмотрим какие группы антибиотиков применяются сегодня в лечении инфекционно-воспалительного поражения моче-пузырных тканей.

Наиболее востребованы сегодня препараты из групп:

Представляют обширный класс современных синтетических антибактериальных препаратов. Их воздействие на клетки патогена обусловлено нарушением репликации клеточной ДНК (повреждение клеточных стенок) и их гибели. Препараты данного класса отличаются высокой бактерицидной активностью, высокой биодоступностью и проникающей способностью.

Эффективны по отношению к грам (+), так и к грам (-) микроорганизмам. Поэтому, широко применяются не только в терапии цистита, но и при лечении системных заболеваний бактериального генезиса. Побочные эффекты выражены незначительно. Довольно хорошо переносятся пациентами. Назначаются в таблетированной, порошковой и инъекционной форме.

Начнем обзор из самых популярных ЛС этого класса:

Антибактериальное средство, изготовленное на доказательной базе Фосфомицин/трометамола. Не оставляет бактериям шанса к размножению и проникновению в слизистые ткани моче-пузырного резервуара. Едино разовый прием 3г./сутки Монурала может убрать неприятную симптоматику заболевания. При тяжелом, либо рецидивирующем воспалительном процессе у возрастных пациенток возможен повторный прием лекарства через сутки. Достаточно быстро, без осложнений и рецидивов, способен купировать воспалительные реакции, сопровождающиеся геморрагиями. Цена стартует от 350 руб.

Быстрая концентрация лечебных компонентов в урине обеспечивает активный бактерицидный эффект против возбудителя инфекции. Эффективно используется для купирования острых и хронических воспалительных реакций в МП. Таблетки принимаются, не разжевывая до еды, либо спустя два часа после трапезы. Дозировка и курс лечения подбирается врачом. Обычно, это двухразовый суточный прием от 3 до 7 дней и более (по необходимости). Цены – от 170 руб.

При лечении инфекционно-воспалительных процессов в МП считается надежным, весьма радикальным и эффективным противомикробным средством. Выпускается не только в форме таблеток, но при цистите назначается исключительно в таблетированной форме. Индивидуальный суточный прием зависит от тяжести клиники – от 400 мг до 800, на усмотрение врача.

При острой клинике допустимая суточная доза 400 мг дважды в сутки, курс лечения не должен превышать 3 дней, после чего, дозировка снижается до 200 мг дважды в день до стабилизации состояния, но курсом не более 2 недель. Как и все ЛК имеет свои противопоказания и подводные камни, поэтому терапия проводится под контролем специалиста. Цена стартует от 75 руб.

Обладая бактериостатическим свойством к обширной группе патогенов, замедляет их размножение и полностью уничтожает. При неосложненном воспалительном процессе в МП курс лечения продолжается от одной до полутора недель с дозировкой 250 мг 2/день, при сложной клинике – 500 мг 2/день. Всасывание препарата ускоряется с приемом натощак, запивая большим количеством жидкости. Стоимость варьируется от 10 до 50 руб.

Представляет собой системный антибиотик с длительным курсом терапии. Эффективно применяется при распространении инфекционно-воспалительного процесса на иные органы мочевыделительной системы. Быстро купирует неприятную симптоматику и нормализует процессы микции. Из всех препаратов данной группы считается самым безопасным, «работает продуктивно» даже тогда, когда иные ЛС оказываются несостоятельны.

Но это вовсе не говорит о том, что данное средство показано для самостоятельного лечения. Курс и дозировку должен подобрать врач на основании тяжести процесса, возраста и фоновых патологий. Обычная дозировка обусловлена двухразовым приемом в день 100 мг офлоксоцина, либо одноразовый прием в двойной дозировке.

Если назначен суточный прием в количестве 400 мл вещества, его можно принимать однократно в обед вместе с едой, для предотвращения увеличения времени всасывания. Курс при неосложненном воспалении – от 3 дней до недели, при серьезных проблемах – до полутора недель. Для исключения побочных проявлений, самостоятельное изменение курса и дозировки, недопустимо. Стоимость упаковки таблеток в дозировке 200 мг – от 25 руб.

Все, вышеперечисленные препараты отличаются противомикробной эффективностью ко многим штаммам патогенов. Преимущество обусловлено быстрым подавлением активности патогенов, даже при инфекционном присутствии синегнойных псевдомонад (палочек).

Препараты данной группы не назначаются женщинам в периоде гестации (беременности), кормления грудью и пациенткам с повышенной чувствительностью к активному веществу. Но при цистите у мужчин, данная группа антибиотиков, получила самое широкое применение.

Являются по сути природными грибами семейства Cephalosporium, и входят в группу синтетических антибиотиков. Их эффективность обусловлена прерыванием цепочки синтеза белковых ферментов микробной клеточной стенки, что приводит к ее разрушению. В большой концентрации ЛС локализуется в моче-пузырном резервуаре.

Уже через час после введения в организм, отмечается максимальная эффективность ЛС, сохраняющаяся на протяжении 6 часов. Не назначается пациентам с тяжелым нарушением почечных функций и женщинам, имеющим в наличии псевдомембранозный колит. Беременным женщинам цефалоспорины могу быть назначены лишь в исключительных случаях. Среди наиболее востребованных:

Данный антибиотик от цистита у женщин проявляет эффективную бактерицидную и бактериостатическую активность по отношению к кокковым патогенам, энтерококкам и кишечной палочки (E.coli). Но широкое противомикробное действие может быть избирательным – препятствовать размножению одних патогенов и совсем не действовать на других.

Основное направление – лечение хронических инфекционно-воспалительных процессов. Прием составляет – 6 г./сутки, либо 750 мг препарата 3/сутки. Курс терапии индивидуальный. Препарат выпускается в удобной для приема форме – в порошках, таблетках и инъекциях. Цена таблеток варьируется в диапазоне 250–550 рублей.

Безопасный и действенный препарат, обладающий широким бактерицидным свойством, нарушающим бактериальный рост и клеточный синтез возбудителя воспалительных процессов в слизистых тканях мочевыводящей системы. Рекомендованные дозы при цистите у взрослых пациентов – 250 мг с 8-часовым интервалом. При тяжелой клинике с запущенным воспалительным процессом – 500 мг с 8-часовым интервалом.

Поскольку препарат выводится почками, он несовместим с алкоголем, так как последний обладает мочегонным свойством и выведет цефлакор из организма прежде, чем он проявит свои лечебные возможности. Кроме того, алкоголь увеличивает риск развития побочных проявлений. Цена таблеток – 250 руб.

Антибактериальное и бактерицидное ЛС, широко применяемое в терапии инфекционно-воспалительных процессов осложненного и не осложненного характера в структурных тканях моче-пузырного резервуара. Продолжительность терапии и дозировка определяются согласно выявленному возбудителю. В обычном порядке, продолжительность терапии не превышает полутора недель с суточным приемом для взрослых – 400 мг.

Прием препарата не зависит от питания. Перед использованием необходимо определить чувствительную реакцию организма на пенициллины, так как почти у 10% таких больных, отмечается аллергическая реакция на цефтибутен, вплоть до анафилактического шока. Назначается в виде порошка для приготовления суспензии. Цена флакона – 540 руб.

Уникальные по своим свойствам антибиотики, проявляющие активность не только по отношению бактериальным, но и мощным влиянием к грибковым патогенам. В моче концентрируются в большем количестве, чем в крови в течение 3–4 часов после перорального приема. Их воздействие обусловлено нарушением внутрибактериальных биохимических процессов и значительной активацией иммунной системы пациентов.

Даже при неполном уничтожение патогенов, при соблюдении правильной дозировки приема, облегчение симптоматики цистита достигается в самые короткие сроки.

При этом, полностью отсутствует необходимость в назначении дополнительных противогрибковых ЛС. Данная группа антибиотиков не рекомендуется при воспалении мочевого пузыря у женщин с тяжелыми хроническими формами почечных патологий. Среди часто назначаемых препаратов антибиотикотерапии:

Бактерицидный и бактертостатический противомикробный препарат. Назначается, главным образом при инфекционном поражении органов моче выведения, в том числе и при цистите. Для снижения побочных проявлений, принимается с едой или запивается молоком. Разовая суточная доза – 3 г. с недельным курсом терапии. Цена – от 40 руб.

Особая эффективность проявляется по отношению к кишечной палочке. При воспалительных процессах в моче-пузырных тканях назначается в дозировке – 100 мг/3 сутки в течение пяти дней. Стоимость варьируется от 70 до 400 рублей.

Общим для всех препаратов – высокое бактерицидное свойство, сравнительно небольшая резистентность к антибиотикам основных патогенов и частота побочных эффектов. У каждой третьей пациентки отмечается симптоматика интоксикации организма в виде тошноты и рвоты, болей в животе, признаков сонливости и головокружения. Этой группе присущ довольно широкий перечень противопоказаний – недопустимость использования при сердечной, почечной и печеночной недостаточности.

Оказывают подавление бактерицидного источника на стадии активной клеточной репликации возбудителя, проникая и разрушая клетку изнутри. Однако при постоянном применение данной группы препаратов, у бактерий быстро вырабатывается к ним устойчивость, отчего терапия принимает малоэффективный характер.

Лечебная концентрация в плазме достигается через два часа после приема и сохраняется на протяжении 8 часов. Преимуществом является – хорошая переносимость и не токсичность даже при длительной терапии. Пенициллиновые антибиотики не назначаются при цистите, спровоцированном грибками и вирусами.

Основное назначение – купирование инфекций смешанного типа, вызванных грам (+) патогенами. Среди назначаемых препаратов эффективны – «Диклоксациллин», «Цефаклор», «Амоксициллин», «Цефалексин», «Ампициллин». Из таблетированных форм наиболее часто при инфекционно-воспалительном поражение резервуарных тканей МП рекомендованы:

Оказывает угнетающее действие на репликацию бактериальных клеток, приводя их к гибели. Назначается женщинам в таблетированной форме с дозировкой в 250 и 500 мг 2/сутки с курсом терапии до полутора недель. При рецидивирующем воспалении до 3 раз/день. Цена таблеток от 145 руб.

Выпускается с аналогичными формами дозировки. Рекомендации при средней выраженности воспалительного поражения моче-пузырных тканей составляют прием 250 мг 4/сутки. При тяжелой клинике дозу увеличивают до 500 мг.

Оба антибиотика отличаются быстрым проникновением в плазму. Не более 1% патогенов могут проявить к нему резистентность. Назначается препарат даже при терапии цистита у беременных и кормящих грудью женщин, так как плацентарный барьер не допускает проникновение антибиотика. Присутствие его в плаценте и грудном молоке возможно лишь в мизерном количестве, что не приносит вреда ни плоду, ни ребенку.

Терапевтический курс цистита включает несколько аспектов, один из них – парентеральные антибиотики. Их назначение обусловлено исключительно тяжелым состоянием пациента – длительной высокой температурой (за 39˚С), признаками некротического, язвенного или геморрагического поражения МП, распространение инфекционно-воспалительного процесса на почечные ткани, либо неэффективностью предыдущей терапии.

Парентеральный список антибиотиков при цистите у женщин очень велик. Назначаются препараты различных групп антибиотиков, обладающих широким диапазоном действия. Преимущество инъекционной терапии перед иными формами лечебных средств очевидна:

  1. Быстрое достижение очагов воспаления.
  2. Отсутствие вредного влияния на эпителий печени и ЖКТ.
  3. Независимое от времени приема пищи введение.

Подбор инъекционной антибиотикотерапии осуществляется на основании тяжести клинических проявлений и особенностей организма пациентки. Рассмотрим некоторые из них, которые назначаются специалистом наиболее часто.

Цефтриаксон – препарат третьего поколения из группы цефалоспоринов. Активен против широкого спектра инфекционно-воспалительных патогенов, включая анаэробных и аэробных бактериальных представителей. Препарат исключительно инъекционной формы. Показан для внутривенного, внутримышечного и капельного введения в организм. Назначается в индивидуальном порядке. Эффективность препарата сохраняется на протяжении шести часов после приготовления раствора. Противопоказан:

  • женщинам с почечной недостаточностью;
  • в периоде гестации и грудного вскармливания:
  • пациенткам с наличием энтерита.

Цена за ампулу в аптечных сетях – 20 руб.

Ципрофлоксацин – одно из лучших ЛС в терапии воспалительных процессов в моче-пузырных тканях. Форма выпуска – ампулы 1 мл дозировка и курс лечения индивидуальны. Основное противопоказание – беременность, грудное вскармливание и повышенная восприимчивость к компонентам препарата. Средняя цена за ампулу – 25–35 руб.

Цифуроксим – внутривенное или внутримышечное введение ЛС приводит к гибели большинство штаммов инфекционных возбудителей. Эффективен при хроническом течении цистита. Максимальная суточная доза – 2 г 3/сутки. Антибиотик не из дешевых. Цена порошка для 10 инъекций – от 1000 до 1300 руб.

Амикацин – ЛС для внутримышечных и внутривенных инъекций. Обладает широким спектром эффективности как при лечении острых, так и хронических воспалительных процессов в МП. Максимальная суточная доза – 1,5 г продолжительность курса при внутривенной инфузии – от 3 дней до 7, при внутримышечной – до полутора недель. Цена ампулы – 26 руб.

При лечении сложной клиники заболевания предпочтение в лечении отдается парентеральным комбинированным антибиотиком, имеющим обширный диапазон эффективности.

Амоксиклав, Флемоклав с действующими компонентами амоксициллина и клавуланоой кислоты, дополняющих эффективность друг друга. Инъекционное введение по 1,2 г с интервалом в 6 часов. Стоимость – 483 руб.

Читайте также:  Выписывают ли больничный если цистит

Амоксициллин/сульбактам (Трифамокс, Амписид) – в зависимости от сложности процесса от 1,5 до 3 г с интервалом в 8 часов. Цена – от 346 руб.

Тиментин – комплексный антибиотик, включающий в свой состав тикарциллин и клавулановую кислоту. Назначается при тяжелой клинике цистита, вызванного устойчивыми штаммами бактерий. Подбор доз индивидуален, с учетом тяжести клиники и инфекционной локализации. Обычная доза внутривенного введения – 3,1 г каждые 4 часа. Цена – 1180 руб.

Список инъекционных антибиотиков обширный. Постоянные исследования в этом направлении существенно пополняют рецептурный реестр. При острой или хронической клинической картине цистита подбирается индивидуальная схема лечения. Поэтому самостоятельное назначение категорически неуместно.

Ни один лекарственный препарат, включая антибиотик, не способен стать панацеей в лечении цистита. Только грамотный подбор сочетаний лечебных средств, назначенных лечащим врачом, дает шанс на полное излечение.

источник

В основе лечения цистита лежит антибиотикотерапия. Воспаление мочевого пузыря чаще всего возникает у женского пола из-за особенности строения уретры, через которую беспрепятственно могут проникнуть патогенные микроорганизмы. Какие антибиотики принимать при цистите у женщин решает уролог после прохождения соответствующей диагностики. Самолечение опасно тем, что болезнь может принять хроническую форму или осложниться другими патологиями.

Выбор препарата зависит не только от возбудителя заболевания, но и от формы его протекания. При остром и хроническом течении могут назначаться разные антибиотики для лечения цистита у женщин с индивидуальной схемой лечения. Чаще всего прописываются следующие наименования препаратов:

  • Монурал;
  • Рулид;
  • Нолицин;
  • Ципрофлоксацин;
  • Левомецитин Актитаб.
  • Цефорал Солютаб.

Антибиотики от цистита у женщин в большинстве случаев гарантируют быстрое лечение, если они подобраны правильно, а патогенные микроорганизмы имеют к ним низкую резистентность.

Монурал является одним из наиболее часто назначаемых антибиотиков при цистите, к которому возбудитель заболевания имеет высокую чувствительность и низкую резистентность. Основным действующим веществом лекарственного средства выступает фосфомицин. Компонент показывает широкий спектр антимикробной активности по отношению к энтерококкам и стафилококкам. Он нарушает синтез клеточных стенок бактерий, что неизбежно приводит к их гибели.

Фосфомицин обладает хорошей биодоступностью, быстро всасывается и преимущественно накапливается в моче, где создается его высокая концентрация. В вырабатываемой урине действующее вещество может продержаться до 2 суток, чем обусловлена его высокая терапевтическая эффективность.

Принимается данный антибиотик при цистите у женщин однократно. При тяжелом течении патологии в редких случаях может потребоваться повторный прием через сутки после первого использования.

При хроническом течении болезни Монурал помогает снизить риск возникновения заболевания, но не излечивает его полностью. Схема лечения в этом случае подбирается индивидуально врачом.

Содержимое пакетика (для взрослых 3г) разводят с водой и выпивают на ночь, предварительно опорожнив мочевой пузырь. Последний прием пищи должен быть не раньше, чем за 2 часа до принятия антибиотика.

Медикамент с осторожностью назначают пациентам, страдающим сахарным диабетом.

При почечной недостаточности, протекающей в тяжелой форме Монурал противопоказан к применению.

Антибиотики при цистите и уретрите у женщин группы макролидов назначаются в более редких случаях. Препаратом выбора является Рулид, к которому чувствительны некоторые возбудители, вызывающие воспалительный процесс в мочевом пузыре. Наиболее высокая эффективность препарата проявляется в случае, если болезнь вызвала половая инфекция − микоплазма или уреаплазма.

Действующим веществом Рулида является рокситромицин, обладающий высокой биодоступностью. Одна таблетка содержит 150 мг действующего вещества.

Лекарство принимают до еды 2 раза в сутки с интервалом между приемами в 12 часов. Продолжительность лечения при остром течении заболевания составляет 7-10 дней.

Длительный прием Рулида может вызвать ряд побочных реакций, среди которых наиболее часто встречаются желудочно-кишечные расстройства.

Рулид нельзя использовать в период вынашивания ребенка и при ГВ. С осторожностью антибиотик назначают пациентам с почечной недостаточностью в тяжелой форме.

Антибиотик от цистита у женщин Нолицин эффективен при острой и и хронической форме. Часто назначается при уретрите и пиелонефрите. Относится к фторхинолонам широкого спектра. К лекарственному веществу чувствительны большинство бактерий, вызывающих инфекцию мочевыделительных органов.

Активный компонент лекарства норфлоксацин достаточно быстро всасывается кишечником, прием пищи может ухудшить абсорбирование вещества из желудочно-кишечного тракта.

Острый неосложненный цистит лечится Нолицином в течение 3-5 дней. Разовая дозировка составляет по 400 мг дважды в сутки. При частых рецидивах заболевания принимают раз в сутки по 200 мг. Осуществлять прием рекомендовано в вечернее время перед сном. Терапия в профилактических целях при частых обострениях составляет полгода и более.

Норфлоксацин способен вызывать следующие побочные реакции:

  • боли в животе;
  • расстройства стула;
  • горечь во рту и тошнота;
  • гипотония;
  • кристаллурия;
  • тахикардия;
  • молочница у женщин.

Нолицин не следует пить одновременно с нитрофуранами, так как он снижает эффективность последних. Также не рекомендуется использование с препаратами, снижающих артериальное давление.

Во время терапии норфлоксацином пациент должен принимать как можно больше жидкости и избегать воздействия прямых солнечных лучей.

При лечении антибиотиком данной группы следует соблюдать особую осторожность при видах деятельности, требующих особой концентрации внимания.

Тяжелые патологии печени и почек требуют коррекции дозировки лекарственного средства.

Антибиотик против цистита у женщин группы фторхинолонов, обладающий широкой противомикробной активностью. Имеет высокую биодоступность и быстро всасывается через желудочно-кишечный тракт. Преимущественно выводится с мочой. Чаще всего Ципрофлоксацин назначается при геморрагическом цистите с кровью, возникшего на фоне мочеполовых инфекций, в том числе появившихся и после операции на мочевом пузыре. Часто антибиотик назначают при пиелонефрите и цистите, протекающих одновременно.

Некоторые возбудители заболевания, среди которых Ureaplasma urealyticum имеют повышенную резистентность к Цирофлоксацину, поэтому при уреплазме, вызвавшей воспаление мочевого пузыря, его не назначают.

Дозировка лекарства определяется индивидуально врачом и зависит от тяжести протекания болезни и возбудителя, вызвавшего патологию. Курс лечения может составлять от недели до месяца в зависимости от формы заболевания.

Какие антибиотики пить при цистите у женщин, зависит в первую очередь от возбудителя, вызвавшего воспалительный процесс в мочевом пузыре. Левомецитин Актитаб назначается в случае, если инфекцию вызвала кишечная палочка Escherichia coli. Препарат обладает высокой антибактериальной активностью и по отношению к другим патогенным микроорганизмам, среди которых сальмонелла, стафилококк, стрептококк, гонококк и др. Возбудители заболевания имеют низкую резистентность по отношению к хлорамфениколу – основному действующему веществу.

Это очень сильный антибиотик, который чаще всего назначают в условиях стационара.

Взрослым Левомецитин показан в дозировке 0,25-0,5 г за полчаса до еды. Периодичность приема составляет 3-4 раза в сутки. В среднем курс лечения медикаментом длится в течение 10 дней.

У препарата большой перечень противопоказаний, основными из которых выступают:

  • дерматологические заболевания;
  • печеночная или почечная недостаточность;
  • беременность и период лактации;
  • угнетение костномозгового кроветворения;
  • индивидуальная непереносимость.

Хлорамфеникол способен вступать в лекарственное взаимодействие со многими антибиотиками и препаратами других групп, поэтому перед применением следует внимательно прочитать инструкцию.

На фоне приема лекарственного средства нередко развиваются побочные реакции: грибковые инфекции, диспепсический синдром, угнетение кроветворения и др.

Данный антибиотик при цистите у женщин назначается достаточно редко. Он относится к группе цефалоспоринов, к которому устойчивы многие возбудители данного заболевания. Прием таблеток при воспалительном процессе мочевыделительного органа осуществляется в тех случаях, когда другие антибактериальные препараты противопоказаны. Цефорал Солютаб эффективен только при неосложненных инфекциях мочевыводящих путей.

Активный компонент цефиксим трегидрата преимущественно выводится с уриной в неизменном виде. Всасывание происходит через желудочно-кишечный тракт.

Допустимая суточная дозировка составляет 400 мг, применяемая раз в сутки или разделенная на 2 приема. Курс лечения длится от 3 дней до 2 недель и определяется индивидуально.

Длительная терапия цефиксимом может приводить к желудочно-кишечным расстройствам и гемолитической анемии. Нарушая нормальную микрофлору кишечника лекарство провоцирует развитие тяжелой диареи.

Следует помнить о том, что диуретики могут задерживать выведение действующего вещества почками, что повышает токсического влияние Цефорала на организм.

Препарат не рекомендован пациентам пожилого возраста, а также страдающим почечной или печеночной недостаточностью.

Даже лучший антибиотик при цистите у женщин не может гарантировать полного выздоровления, если его не применять в комплексной терапии. Наряду с антибиотикотерапией часто назначаются препараты группы уроантисептиков с противомикробным действием, к которым относятся:

Уроантисептик на основе нитроксолина применяют при инфекционно-воспалительном заболевании мочевого пузыря, протекающего как в острой, так и хронической форме.

Препарат показан по 1 таблетке до 4 раз в сутки, запивая большим количеством воды. Интервал между приемами не должен быть менее 6 часов. При остром течении заболевания Нитроксолин показан на протяжение 1-2 недель. Хроническая форма требует более длительного лечения, которое может составлять от 3 недель до 6 месяцев.

Лекарственное средство противопоказано при тяжелых нарушения функций печени или почек. В период беременности и лактации противомикробное средство использовать нельзя.

Аналогом Нитроксолина выступает 5-НОК, имеющий в составе аналогичное действующее вещество.

Противомикробный медикамент назначают при воспалении мочевого пузыря бактериальной этиологии. Обладает хорошей биодоступностью, которая увеличивается при одновременном приеме с пищей.

При остром неосложненном течении инфекционного заболевания Фурадонин пьют по 50-100 мг 3-4 раза в сутки. Рекомендованный курс терапии составляет 1 неделю. При необходимости продолжительность лечения можно увеличить до 10 дней.

Лекарственное средство нельзя совмещать одновременно с препаратами, содержащими налидиксовую кислоту, которая уменьшает активность Фурадонина. Противопоказано одновременное применение с антибиотиками группы фторхинолонов.

Противомикробное средство относится к группе нитрофуранов, которые обладают высокой эффективностью по отношению к основным возбудителям, вызывающих инфекцию мочевого пузыря. Основным действующим веществом выступает фуразидин, по отношению к которому резистентность патогенных микроорганизмов очень низкая и развивается довольно медленно.

Фурагин назначают при остром течении болезни мочевыделительного органа.

Разовая дозировка препарата составляет 50-100 мг у взрослых. Принимают после еды 3 раза в сутки с интервалом между приемами в 6 часов. Продолжительность терапии составляет1-1,5 недели. При необходимости через двухнедельный перерыв курс повторяют.

Фурагин противопоказано назначать одновременно с Левомецитином и препаратами, содержащими аскорбиновую кислоту.

Уроантисептик относится к антибактериальным препаратам группы хинолонов. Эффективен по отношению ко многим возбудителям, провоцирующих инфекционно-воспалительный процесс в мочевом пузыре. Назначают при острой и хронической форме.

Принимают по 200 мг 2 раза в сутки с интервалом между приемами в 12 часов. Средняя продолжительность терапии – 10 дней.

Палин имеет большой список противопоказаний, с которыми необходимо внимательно ознакомиться перед использованием.

Основным действующим веществом уроантисептика является налидиксовая кислота, которая эффективна по отношению ко многим бактериальным возбудителям, вызывающих мочеполовые и желудочно-кишечные инфекции.

Принимают препарат за час до приема пищи по 2 капсуле 4 раза в день.

Невиграмон противопоказано совмещать одновременно с тетрациклином, хлорамфениколом и нитрофурантоином.

Противомикробный препарат комбинированного типа, который назначают, как при остром, так и хроническом течении патологии.

Лекарственное средство принимают по 2 таблетке утром и вечером после приема пищи. Минимальная продолжительность лечения составляет 5 дней. При хронической форме курс может составлять от 3 до 6 месяцев.

В период лечения инфекционно-воспалительного процесса, протекающего в мочевом пузыре, необходимо соблюдать диету и пить как можно больше жидкости в виде чистой питьевой воды, морсов, компотов, соков и фитосборов. Дополнительно необходим прием спазмолитиков и анальгетиков (Баралгин, Но-Шпа и др), которые снимают неприятные симптомы болезни, проявляемые в виде болей.

Какой антибиотик лучше при цистите у женщин определяет врач после определения возбудителя патологии. Дополнительно специалист может назначить один из препаратов растительного происхождения, к которым относятся Цистон, Канефрон и Фитолизин.

Лечение должно проходить под полным контролем врача. В противном случае воспалительный процесс в мочевом пузыре может принять хроническую форму.

источник

Как правильно использовать антибиотики при цистите у женщин? Поскольку воспаление мочевого пузыря вызывается патогенной микрофлорой, лекарства этой группы надо подбирать с учетом устойчивости к ним возбудителя. Какие антибиотики будут наиболее эффективными индивидуально для каждого пациента можно определить при помощи бактериологического исследования. Как лечить цистит противомикробными препаратами максимально эффективно?

Антибиотики, результативные при цистите, могут относиться к одной из первых групп антибактериальных средств пенициллинового ряда. В силу того, что эти препараты используются уже несколько десятков лет и у большинства людей давно выработалась к ним стойкая резистентность, для эффективного лечения следует использовать новые средства последних поколений. Эти медикаменты отличаются широким спектром действия, низкой токсичностью, короткой длительностью терапии до получения эффекта. Быстрое лечение является одним из преимуществ препаратов пенициллиновой группы.

В настоящее время при уретрите и цистите успешно используются такие лекарства пенициллинового ряда:

  • Аугументин. Препарат пенициллинового ряда нового поколения широкого спектра действия. Это порошок для приготовления суспензии. Непосредственно перед приемом препарата следует встряхнуть для разрыхления вещества и налить воды до красной линии. После этого флакон надо несколько раз встряхнуть и долить воды до черной отметки. Флакон следует еще несколько раз встряхнуть до растворения порошка и оставить в покое на 5 минут. Перед приемом лекарство надо еще раз взболтать. Препарат принимается дважды в сутки. Аугументин при цистите у женщин в период беременности и лактации следует применять только в случаях, когда потенциальная опасность от заболевания превышает вред от возможных побочных эффектов;
  • Амоксиклав. Относится к полусинтетическим антибиотикам, агрессивным в отношении грамположительным и грамотрицательным аэробам и анаэробам. Терапия проводится в дозировке по 500 мг препарата трижды в сутки;
  • Амоксициллин. Полусинтетический пенициллин нового поколения широкого спектра действия. Форма выпуска – таблетки и капсулы по 0,25 – 0,5 – 1,0 гр. В зависимости от тяжести течения заболевания используется от 0,5 г до 1,0 г препарата на прием 3 раза в сутки.

Эта группа препаратов, по сравнению с пенициллинами, обладает большей устойчивостью к ферментам, вырабатываемой патогенной микрофлорой. Высокий противомикробный эффект цефалоспоринов обусловлен добавлением в состав лекарств веществ, нейтрализующих разрушающее действие ферментов бактерий.

Препараты этой группы разрушают бактериальные стенки микроорганизмов в стадии процесса размножения. Это приводит к растворению патогена.

Антибиотики из группы цефалоспоринов, часто используемых при цистите у женщин и мужчин, включают список таких лекарств:

  1. Цефотаксим. Помогает в случаях, когда терапия другими группами антибиотиков не дает положительного результата. Также препарат высокоэффективен при хронической форме течения заболевания. Вводится внутривенно капельно, предварительно растворив водой для инъекций. Также можно использовать внутримышечно, при этом лекарство нужно развести 1% раствором Лидокаина. В мышцу лекарство вводится очень медленно, в течение 3 минут. Разовая лечебная доза составляет 1,0 г вещества. Вводится дважды в сутки;
  2. Цефтриаксон. Эффективный антибиотик при хроническом цистите третьего поколения. Применяется так же, как и Цефотаксим;
  3. Цефорал. Подходит для женщин, мужчин и детей старше 12 лет. Цифорал – это антибиотик от цистита третьего поколения. Назначается 1 таблетка один или два раза в сутки. После исчезновения симптомов воспалительного процесса лекарство пьют еще двое-трое суток;
  4. Цефуроксим. Вводится парентерально по 750 мг трижды в сутки.

Читайте также:  Физиолечение при цистите у мужчин

Многие врачи предпочитают лечить цистит у женщин противомикробными препаратами, относящимися к группе макролидов. Это объясняется минимальной токсичностью лекарств, входящих в группу, широким спектром действия, высоким терапевтическим эффектом, а также крайне редким появлением нежелательных побочных эффектов. К тому же эти препараты обладает наибольшей из всех антибиотиков способностью накапливаться в тканях организма.

Макролиды высокоэффективны в случаях индивидуальной гиперчувствительной реакции к пенициллинам и при хроническом цистите. Высокий терапевтический эффект будет и в случаях, когда воспаление вызвано простейшими. Лекарства этой группы одинаково эффективны как для лечения женщин, так и для мужчин.

Антибиотики этой группы, используемые для лечения цистита у женщин:

  • Сумамед (Азитромицин). Выпускается в таблетках, капсулах и порошках для приготовления суспензии. Инструкция препарата рекомендует при остром цистите принять однократно 1,0 гр препарата. Формула лекарства такова, что одна таблетка может вылечить острый процесс. При хроническом течении пейте по 500 мг 1 раз в сутки в течение 5 дней;
  • Рокситромицин (Рулид). Универсальный макроролид, подавляющий большинство видов патогенной микрофлоры. При цистите принимать по 1 пилюле дозировкой 0,15 г дважды в сутки до еды.

Препараты этой группы блокируют два жизненно необходимых для жизнедеятельности бактерий фермента, что обуславливает их высокий антибактериальный эффект. При заболевании мочевыводящих путей, а также при воспалительных процессах в почках лекарства группы фторхинолонов агрессивны в отношении простейших и грамотрицательной микрофлоры.

Лекарства этой группы не следует принимать детям до 12 лет, а также беременным и кормящим женщинам.

В перечень лекарственных веществ, используемых для терапии острого и хронического воспаления мочевого пузыря входят:

  1. Ципрофлоксацин. Этот антибиотик хорошо поможет от острого и хронического воспаления мочевого пузыря. В легких случаях принимают таблетки по 0,125-0,5 г на прием дважды в сутки в течение 5 дней. При хроническом течении патологии назначается по 0,25-0,5 г два раза в день. Курс лечения в этом случае длится до двух недель;
  2. Левофлоксацин. Используется при остром неосложненном цистите. Назначаются таблетки по 0,25 г один раз в сутки в течении одной-полутора недель;
  3. Нолицин. Высокоэффективный препарат при всех формах течения воспаления мочевого пузыря. При цистите назначают по 1 таблетке дважды в день на протяжении трех суток.

При воспалении мочевого пузыря также применяется тетрациклиновая группа лекарственных веществ. Эти препараты относятся к поликетидам. Тетрациклин и его производные проявляют высокую активность в отношении таких возбудителей воспалительного процесса в мочевом пузыре как грамположительные, грамотрицательные бактерии, простейшие. Антибиотические препараты этой группы хорошо зарекомендовали себя как в отношении бактерий, паразитирующих внутри клеток, так и при внеклеточном их расположении. Не следует использовать тетрациклин и его производные при лечении беременных женщин.

Из этой группы в урологии назначают:

  • Тетрациклин. По 1 таблетке дозировкой 0,25 г четыре раза в сутки. Длительность курса лечения зависит от тяжести заболевания и определяется лечащим врачом;
  • Доксициклин. Препарат оказывает бактериостатическое действие на грамположительную и грамотрицательную микрофлору. Назначается по схеме: в первый день по 100 мг два раза в сутки. Затем по 50 мг дважды в сутки в течение двух недель.

В урологии также используются антибиотики других групп при воспалении почек и мочевого пузыря. Эти лекарства уничтожают патогенные микроорганизмы, ставшие причиной заболевания, а также снижают симптоматические проявления патологии. При лечении этими лекарствами быстро проходят болезненные ощущения, нормализуется мочеиспускание. Таблетки от цистита различных фармакологических групп могут использоваться самостоятельно или усиливаться традиционными антибактериальными препаратами.

Список антибиотиков других групп чаще всего включает в себя следующие медикаментозные средства:

  1. Монурал. Самый популярный препарат при цистите у женщин. К преимуществам этого средства относятся широкий спектр действия, быстрое наступление терапевтического эффекта и низкая резистентность всех видов возбудителей к препарату. В силу низкой токсичности Монурал могут использовать беременные женщины. Порошок с гранулами препарата растворяется в трети стакана воды и выпивается натощак. Для получения результат достаточного однократного приема лекарства;
  2. Фурадонин. Лекарство относится к производным нитрофурана. Высокую эффективность лекарства уже несколько десятилетий подтверждают многочисленные положительные отзывы. Назначается по 1 таблетке четыре раза в день. Длительность лечения – от одной до полутора недель;
  3. 5-НОК. Препарат из группы производных 8-оксихинолина. При цистите и воспалении в почках назначают пить по 1-2 таблетке четыре раза в день курсами по две недели.

Иногда бывают ситуации, когда больной пьет антибактериальные препараты, в надежде, что болезнь пройдёт, но все равно цистит после приема антибиотиков возобновляется с новой силой. К такому состоянию может привести ряд причин.

Если при воспалении мочевого пузыря антибиотики не помогли, то речь может идти о резком снижении защитных сил организма. При этом иммунитет может упасть как местный, так и общий. Для выздоровления в этом случае следует подключить иммуномодулирующие средства.

Также цистит после антибиотиков может начаться при активизации патогенных микроорганизмов, локализованных в других органах. Спровоцировать обострение могут бактерии, грибки, вирусы, простейшие. Избавиться от заболевания можно после дополнительного обследования с целью выявления очага инфекции и проведения специфической терапии.

Лечение антибиотиками может быть неэффективным, если не было проведено предварительное бактериологическое обследование с целью определения типа возбудителя и его резистентности к лекарствам. Часто в случае адекватной терапии цистит не проходит по вине больного. К обострению заболевания приводит нарушение пациентом дозировки и времени приема лекарственных средств, нарушение диеты в процессе лечения.

Чтобы цистит не появился опять, надо принимать следующие меры:

  • ежедневно проводить гигиенические процедуры области промежности с использованием мыла;
  • каждый день менять нижнее белье;
  • носить трусы из натуральной хлопчатобумажной ткани;
  • включить в ежедневный рацион кисломолочные продукты;
  • ежедневно пить поливитаминные комплексы для повышения местного и общего иммунитета.

При обострении цистита после пройденной терапии антибиотиков следует обратиться к лечащему врачу для проведения дополнительных обследований и коррекции лечения.

Правильно выбрать антибиотики для лечения цистита можно только после предварительно проведенных клинических, бактериологических и аппаратных обследований. При этом длительность и тяжесть течения заболевания, симптомы и лечение находятся в прямой связи. Так, при острой форме воспаления мочевыводящих путей чаще всего не стоит тратить драгоценное время на бактериологическое исследование. Надо знать, что при цистите антибиотик должен быть агрессивным в отношении большинства распространенных инфекций.

При остром воспалении мочевыделительной системе уже требуется точное определение возбудителя и его резистентность к различным группам противомикробных средств. От данных бактериологического исследования в этом случае зависит эффективность лечения. Для терапии хронической патологии выбираются те лекарства, которые обладают наибольшей специфической антибактериальной активностью в отношении высеянного патогена. В этом случае цена препарата не играет никакой роли и часто можно получить максимальный терапевтический эффект при назначении дешевых лекарств, чем при лечении дорогими средствами.

Признаки болезни отличаются неприятным для пациента течением. Больные жалуются на раздражение слизистых оболочек мочевыводящих путей, частое болезненное мочеиспускание и ряд других симптомов, значительное снижающих качество жизни. Вместо того чтобы обратиться к врачу, многие самостоятельно интересуются списками лекарственных препаратов, предназначенных для лечения цистита, и прописывают себе лекарства, полагая, что могут справиться с заболеванием сами. Такая самонадеянность очень опасна переходом патологии в хроническую форму и развитием различных осложнений и побочных эффектов.

При лечении антибиотиками воспаления мочевого пузыря необходимо соблюдать ряд правил применения антибактериальных лекарств, которые помогут пройти курс терапии без ущерба для организма и сохранить свое здоровье:

  1. принимать следует только те препараты, которые назначил лечащий врач;
  2. для высокой эффективности лечения лучше предварительно сделать посев микрофлоры на резистентность к лекарственным группам антимикробных средств;
  3. строго соблюдать установленные врачом временные промежутки между приемами таблеток. Если срок выпить таблетку прошел, не следует увеличивать количество препарата в следующий раз. Лучше принять лекарство сразу, как вспомнили о нем, и дальше продолжать в соответствии с рекомендациями врача;
  4. не принимать противомикробные препараты на пустой желудок во избежание интенсивного контакта действующего вещества препарата со слизистой оболочкой желудка. Это поможет избежать нежелательных явлений со стороны органов желудочно-кишечного тракта. Перед употреблением антибиотиков следует устроить себе легкий перекус;
  5. Антибиотики от цистита следует принимать не менее трех дней и не дольше двух недель, составляя в среднем 1 неделю. Длительный прием препаратов оправдан в случаях пожилого возраста больного, наличия у пациента сахарного диабета, при рецидивирующем течении, а также при лечении мужчин. Не следует прекращать назначенный врачом прием препарата, даже если исчезли все патологические признаки болезни;
  6. перед началом лечения обязательно следует прочитать лист-вкладыш. Инструкция обычно указывает наиболее оптимальный вариант жидкости, чтобы запивать лекарственное средство;
  7. во время всего курса терапии противомикробными средствами следует принимать рекомендованные врачом пробиотики. Это поможет сохранить нормальный баланс микрофлоры;
  8. во время приёма антибиотиков следует исключить из употребления алкогольные напитки, жирные, жареные, копченые и кислые продукты. Такую диету надо начинать соблюдать сразу же, как только приняли первую таблетку.

Правильный прием антибиотических средств поможет провести лечение максимально эффективно и без появления нежелательных реакций со стороны организма.

Помимо антибактериальных препаратов врач в комплексное лечение также включает противовоспалительные, обезболивающие, спазмолитические и, в случае необходимости, другие группы лекарств.

При неправильном проведении антибиотикотерапии может наблюдаться нежелательное действие лекарства на организм. Побочные эффекты могут отмечаться со стороны отдельных органов. Также могут быть различные сочетанные реакции.

Если начать самостоятельно, без согласования с лечащим врачом, принимать от цистита антибиотики, могут развиться следующие проявления со стороны организма:

  • со стороны желудочно-кишечного тракта – тошнота, боли в области желудка, расстройства стула, рвота, вздутие живота, нарушение баланса микрофлоры кишечника. Печень может среагировать изменением цвета мочи и кала, желтом окрашивании кожи, видимых слизистых оболочках и склерах, а также повышением температуры тела;
  • со стороны иммунной системы – кожной сыпи, покраснения участков кожи, появление чувства жжения и зуда и другие проявления аллергической реакции вплоть до отека Квинке и анафилактического шока;
  • система крови может отреагировать появлением гемолитической анемии.

Если бесконтрольно антибиотики принимать при цистите у женщин, возможно очень быстрое появление молочницы. Редко антибиотикотерапия может привести к нарушению овариально-менструального цикла.

Антибиотики при цистите у мужчин при неправильном выборе лекарства или нарушении рекомендаций врача по их приему могут вызывать снижение активности сперматозоидов.

При появлении побочных эффектов во время лечения антибиотиками надо сразу поставить в известность лечащего врача.

Во избежание развития различных побочных эффектов лечение цистита антибиотиками следует проводить только под контролем лечащего врача. Бесконтрольный прием антибактериальных препаратов приводит к появлению нежелательной реакции со стороны других органов и систем.

Режущие боли при мочеиспускании полностью прошли через полдня после приема Нолицина. Утром выпила таблетку, и уже к вечеру режущие боли при мочеиспускании прошли. Жжение и чувство дискомфорта полностью исчезли через несколько дней. Никаких побочных эффектов у себя не замечала. Результатом лечения очень довольна.

В юности, после купания в холодном озере, заболела циститом. После чего, на протяжении десяти лет, меня почти каждую зиму мучил рецидивирующий цистит. Испробовала все существующие народные методы и обошла множество врачей. Так продолжалось, пока не обратилась к доктору, который прописал мне Нолицин и 5-нок. После курса лечения, вот уже 7 лет, цистит ни разу не беспокоил.

У меня цистит начался с адской боли. Болело настолько сильно, что я едва сдерживала слезы. Когда увидела в моче кровь, то очень испугалась и вызвала скорую. В больнице меня успокоили и после всех анализов назначили Монурал. Невероятно, но боль прошла меньше, чем через час после первого приема препарата. Осталось только небольшое чувство жжения, которое полностью исчезло уже на следующий день. Через неделю после начала лечения я сдавала повторные анализы, и все было в норме – цистит прошел полностью!

источник

Симптомы цистита, воспаления мочевого пузыря, знакомы многим женщинам. Жжение и боль при мочеиспускании, бесконечные позывы, отсутствие облегчения и освобождения мочевого пузыря. Большинство знает, что для лечения цистита используют антибиотики.

Заболевание вызывают самые разные микроорганизмы – вирусы, бактерии, грибы. Очень часто цистит является осложнением других недугов мочеполовых органов. И без их лечения справиться с воспалением не удастся. Поэтому решить, какие антибиотики принимать при цистите у женщин, может только врач, после проведенных исследований и анализов.

Наиболее частым возбудителем заболевания является кишечная палочка. Заражение нередко происходит восходящим путем через выход уретры. Микроорганизмы поднимаются вверх и поражают мочевой пузырь. Антибиотики при цистите у женщин выбираются по результатам анализа мочи на бакпосев. Лабораторный анализ показывает, какое средство окажется эффективным против данного микроорганизма.

Внимание! Обязательным является посещение гинеколога и проведение исследования мазка из влагалища.

После получения результатов этого анализа следует решать, какие антибиотики лучше принимать при цистите, чтобы они были эффективны также при заболевании половых органов.

Для терапии применяются антибиотики следующих групп:

  • фторхинолоны (Норбактин, Нолицин , Ципрофлоксацин);
  • макролиды (Рулид, Рокситромицин,Спирамицин) ;
  • цефалоспорины (Цефорал, Цедекс);
  • пенициллины (Флемоксин Солютаб, Флемоклав;
  • нитрофураны (Фурагин, Фурадонин, Фуразолидон);
  • препараты фосфоновой кислоты (Монурал).

Назначаются также лекарства других видов. Эффективное средство выбирает врач после теста на чувствительность.

Список лекарств для лечения болезни регулярно дополняется. Сегодня чаще всего назначаются эти.

  1. Монурал – препарат фосфоновой кислоты. Его используют при терапии острой формы заболевания. При хроническом течении не применяется. Является сильным уроантисептиком. Для лечения острой формы достаточно одноразового применения. Действующее вещество – фосфомицин. В последнее время именно Монурал – самый назначаемый антибиотик при цистите у женщин.
  2. Ципрофлоксацин, Нолицин – популярные средства из ряда фторхинолонов. Выступают резервными препаратами, если другие лекарства не помогают.
  3. Цефорал – действует на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы. Курс лечения – 7 дней.
  4. Фурагин эффективен против стрептококков и стафилококков, которые часто служат возбудителями инфекции. Фурадонин – его аналог.
  5. Невиграмон – препарат группы хинолонов. Активен против грамотрицательных бактерий. Длительность приема – не менее 7 дней.
  6. Рокситромицин – имеет широкий спектр антибактериальной активности. Относится к классу макролидов, поэтому малотоксичен. Курс лечения – 5-10 дней.
  7. Палин – средство группы хинолонов. Назначается профилактически, при проведении инструментальных исследований. Эффективен при воспалении мочевого пузыря острого и хронического характера. Производное пипемидовой кислоты.
  8. Флемоксин Солютаб – препарат группы пенициллинов. Возможно применение при беременности. Применяется при цистите, как антибиотик широкого спектра действия. Хорошо всасывается в кровь в желудочно-кишечном тракте.
  9. Флуконазол – противогрибковое средство. Назначается при воспалении мочевого пузыря, вызванном грибками. Эффективен против самого распространенного вида инфекции – грибов рода Кандида.

Читайте также:  Воспаление в матке как при цистите

Антибиотики при цистите назначаются обязательно. Воспаление легко переходит в хроническую форму или захватывает другие части мочеполовых органов. Частым осложнением становится пиелонефрит – воспаление почек. Поэтому нужно пропить назначенные препараты до конца.

Важно! Если цистит не проходит после приема антибиотиков, значит, неправильно выбрана дозировка, курс не проведен до конца или не определен возбудитель.

Многие микроорганизмы показывают высокую резистентность к применяемым против них средствам. Поэтому, если облегчения состояния не наступает, необходимо менять средство на другое. В этом случае обычно применяют препараты другой группы.

Лечение воспаления, вызванного вирусами, сложнее. Обычно назначают Ацикловир (Ганцикловир) для приема внутрь курсом. Часто используют также Виферон. В комплексе с противовирусным средством проводят антибактериальную терапию, чтобы исключить присоединение добавочного инфицирования.

Лечение воспаления мочевого пузыря проводится комплексно. Кроме препаратов от цистита, используют другие лекарственные средства. Они укрепляют иммунитет, облегчают состояние и улучшают отход мочи. Применяют:

  1. Спазмолитические средства – снимают спазм гладкой мускулатуры. Дротаверин, Но-шпа.
  2. Анальгетики – Баралгин.
  3. Нестероидные противовоспалительные – Ибупрофен, Диклофенак, Пироксикам. Обладают жаропонижающим действием, снимают воспаление.
  4. Препараты на основе лекарственных трав – Канефрон, Монурель, Цистон. Улучшают мочевыведение, уменьшают воспаление.
  5. Антибактериальные вагинальные свечи – Бетадин, Гексикон.
  6. Пробиотики – Линекс, Аципол.

Если выздоровление затягивается, назначают инстилляции мочевого пузыря – ввод лекарства прямо в орган. Для введения используют – Уро-Гиал, Димексид.

Иногда у женщин после курса лечения антибиотиками других инфекционных заболеваний развивается цистит. Следует понимать, что цистит возникает не после антибиотиков, а в результате ослабления организма, вызванного предыдущей болезнью и приемом препаратов. Толчком к поражению мочевого пузыря служит потеря иммунитета.

Список применяемых при цистите у женщин антибиотиков постоянно дополняется препаратами новых поколений. Возбудители инфекций приспосабливаются к лекарствам, действенность терапии снижается.

Женщинам нужно помнить, что для лечения и профилактики одних лекарств недостаточно. Важно соблюдать правила гигиены, придерживаться рациона здорового питания.

После выздоровления следует увеличить двигательную активность и отказаться от вредных привычек.

источник

В структуре инфекционно-воспалительных процессов нижних мочевых путей поражение мочевого пузыря занимает ведущее место. Помимо важного клинического значения, это заболевание является также и социальной проблемой, в связи с тем, что основной симптомокомплекс патологии, доставляет больным серьёзные неудобства в повседневной жизни, ограничивая их свободу передвижения, затрудняя посещение работы или учебного заведения, снижая общую работоспособность и причиняя выраженный физический дискомфорт.
Содержание:

Данную патологию «в народе» принято считать исключительно женской, однако это не так. Заболевание встречается повсеместно у лиц обоих полов и различных возрастных категорий. У мужчин такой диагноз выставляют значительно реже в связи с анатомическими особенностями уретры (более длинная и узкая, что препятствует восходящему попаданию инфекции в полость мочевого пузыря).

У детей циститы встречаются, в основном, в интервале от четырёх до двенадцати лет, причём мальчики болеют в шесть раз реже девочек. В пожилом возрасте частота встречаемости воспаления мочевого пузыря полностью уравнивается.

Основные возбудители:

  • эшерихия коли;
  • протей;
  • стафило- и стрептококки;
  • микоплазменная и хламидийная инфекция;
  • трихомонада;
  • грибки рода Cand >

Выбор противомикробного средства проводится эмпирически, это связанно с предсказуемым спектром возбудителей, вызывающих воспаление.

Однако к препарату предъявляется ряд требований:

  • антибиотики при цистите и уретрите у женщин должны обладать максимально широким спектром действия и охватывать весь диапазон возбудителей;
  • создавать высокие концентрации в моче;
  • иметь низкий показатель устойчивости у патогенной флоры;
  • должна отсутствовать нефротоксичность.

На данный момент антибиотики от цистита для женщин рекомендовано назначать короткими курсами. Такая схема лечения хорошо себя зарекомендовала и имеет высокий уровень эффективности.

Длительные курсы назначаются на тяжёлые хронические формы с частыми рецидивами.

По длительности выделяют трёх и семидневные курсы.
Одноразовый приём препарата, как правило, не эффективен и имеет высокий риск повторного воспаления или полного отсутствия клинического эффекта после приёма.
Такое лечение возможно только в случае лёгкого острого цистита, возникшего впервые.

Максимальной эффективностью для такой терапии обладает Фосфомицина Трометамол (Монурал ® ).

Является антибиотиком с широким спектром действия и относится к производным фосфоновой кислоты. Обладает выраженным бактерицидным влиянием на большую часть грамположительной и грамотрицательной флоры.

Препарат в пероральной форме также показан при бессимптомной бактериурии у беременных (увеличивает риск рецидивирующих заболеваний мочевыводящих путей).

Лечение должно проводиться строго под наблюдением врача!

Фосфомицин ® противопоказан больным с наличием индивидуальной непереносимости и почечной недостаточности, пациентам младше пяти лет и старше 75. Не назначается в период грудного вскармливания.

Нежелательные реакции от применения могут проявляться: головной болью, слабостью, сонливостью, вагинитами, нарушением менструального цикла, диспепсическими расстройствами.

Препарат употребляют на голодный желудок, минимум за 2 часа до приёма пищи. В связи с этим, его приём рекомендован перед сном. Содержимое одного пакетика растворяют в трети стакана тёплой воды. Пакет содержит 3 г лекарственного средства (суточная доза для взрослых). Детям назначают по 2 г.

Длительность лечения составляет один день. Перед приёмом Монуала ® рекомендовано опорожнение мочевого пузыря.

Применяется достаточно редко, только на тяжёлые формы с резистентностью к другим препаратам.

Это связано со множеством побочных эффектов:

  • фиброзные изменения в лёгких;
  • высокая гепатотоксичность, может стать причиной лекарственного гепатита;
  • частые аллергические реакции;
  • антибиотикоассоциированная диарея и псевдомембранозный колит;
  • бронхообструкция и дыхательная недостаточность;
  • застой желчи;
  • реактивный панкреатит.

Второго поколения:

Третьего поколения:

Максимально эффективными и недорогими считаются фторхинолоны:

Нефторированные хинолы (Неграм ® , Палин ® , Невиграмон ® ) у взрослых применяются реже, в связи с ростом устойчивости флоры.

Трёхдневный курс Семидневный курс
Препарат Доза (в мг) Кратность применения (в сутки) Препарат Доза (в мг) Кратность применения (в сутки)
Левофлоксацин ® 500 один раз Перфлоксацин ® 400 дважды
Норфлоксацин ® 400 Дважды Амоксициллина/клавуланат ® 375 3
Ципрофлоксацин ® 250 Цефуроксим ® 250 2
Офлоксацин ® 200 Фурадонил ® 100 четыре
Цефиксим ® 400 1 раз
Цефтибутен ® 400
Амоксициллина/клавуланат ® 625 дважды
Цефуроксим ® 500 2 раза

Для детей рекомендованы ингибиторозащищённые бета-лактамы и пероральные цефалоспорины второго и третьего поколения.

Также эффективно назначение фосфомицина трометамола (Монурал ® ).

Чаще всего применяются:

Уросептики назначаются после антибактериальной терапии, при частых рецидивах и в профилактических целях в периоде между обострениями.

Нитрофураны:

Препараты налидиксовой кислоты:

Пипемидиновая кислота:

Частой ошибкой в терапии воспаления мочевого пузыря является использование препаратов с низкой эффективностью действия на возбудителя или применение средств с высокой частотой резистентности бактерий к их действию. Цистит после антибиотиков часто сохраняется при назначении пенициллинов (Ампициллина ® , Амоксициллина ® ), сульфаниламидов (Ко-тримоксазола ® , Бисептола ® ) и Нитроксолина ® .

Это связанно с высоким уровнем антибиотикорезистентности флоры к этим средствам.

Антибиотики для лечения цистита не применяются только в случае паразитарной этиологии заболевания.

Такие циститы, обусловленные шистосомозом, лечат противопаразитарными средствами.

  1. Празиквантел ® (Бильтрицид ® ) применяется и у детей, и у взрослых. Рекомендуемая дозировка 20 мг/кг трижды в день, в течение суток.
  2. Метрифонат ® используют по 7.5-10 мг/кг (не превышая суточную дозу в 600 мг) три раза в день, с повторным курсом через две недели.
  3. Ниридазол ® назначают из расчёта 25 мг/кг (максимально в сутки 1500 мг), разделяя на 3 приёма, курсом до недели.
  4. Гикантон ® вводят однократно внутримышечно 3 мг/кг.

При онкологических осложнениях полового шистосомоза, показана радикальная цистэктомия (удаление мочевого пузыря).

Основные побочные реакции при назначении противопаразитарной терапии: диспепсические расстройства, головная боль, нервно-психические расстройства, слабость, снижение работоспособности, выраженное головокружение.

При заболевании другой этиологии лечение цистита без антибиотиков не проводится. Острые формы могут самоизлечиваться, однако на это уходят месяцы, а основные симптомы болезни доставляют пациенту значительный дискомфорт в повседневной жизни. К тому же, неадекватно назначенное первичное лечение гарантирует частые дальнейшие рецидивы и увеличивает риск хронизации процесса.

С целью предупреждения рецидивов и хронизации заболевания, рекомендовано длительное употребление низких дозировок противомикробных средств.

Средство мг/сут
Нитрофурантоил ® 50
Ко-тримоксазол ® от 40 до 200
Триметоприм ® 100
Фосфомицин ® 3 г, каждые десять дней, в течении 3-х месяцев.
Ципрофлоксацин ® 125
Норфлоксацин ® От 200 до 400
В период беременности
Цефалексин ® 125
Цефаклор ® 250

Пациенткам с повторяющимся воспалением, связанным с половым актом, показан приём антибиотика после каждого коитуса.

В периоде менопаузы женщинам рекомендовано использовать гормональные крема, содержащие эстроген, перед каждым курсом антибиотиков.

Рекомендован обильный питьевой режим с исключением спиртных напитков, газировок, крепкого и сладкого чая, кофе. Показано соблюдение основных принципов 5-й диеты по Певзнеру.

Нестероидные противовоспалительные применяются для ограничения зоны повреждения и блокировки медиаторов воспаления. При остром цистите назначается системное противовоспалительное лечение (Нимесулид ® , Диклофенак ® , Нимесил ® ). Эти препараты оказывают также выраженный анальгезирующий и жаропонижающий эффекты.

В рамках терапии хронического цистита применяется промывание и инстилляция мочевого пузыря антибактериальными и противовоспалительными средствами. Используют растворы фурациллина, борной кислоты, протаргола, колларгола.

  • При выраженном болевом синдроме (или задержке мочеиспускания у мужчин) также показано назначение обезболивающих (Солпадеин ® , Гентос ® ) и спазмолитиков (Но-шпа ® , Платифиллин ® , Папаверин).
  • Для устранения отёка показан приём антигистаминных препаратов (Диазолин ® , Лоратидин ® , Димедрол ® ).
  • Эффективна иммуномодулирующая терапия (Уро-Ваксом ® , Виферон ® ).
  • Из средств народной медицины показано употребление настоев и чаёв из тысячелистника, ромашки, мелисы, пустырника, чабреца, зверобоя, мяты.

Важно помнить, что многие травы противопоказаны в период беременности и лактации, также фитотерапия не применяется при наличии аллергических реакций на данное растение.

Для длительного употребления и профилактики рецидивов назначают растительные уросептики: Неоренал ® по две таблетки дважды в сутки или Уростин ® по две капсулы трижды в день.

Для повышения естественной резистентности организма показаны мультивитаминные комплексы, с обязательным содержанием витаминов А и Е, с целью мембраностабилизирующего, репаративного и антиоксидантного действия.

При употреблении фурагина ® рекомендован дополнительный приём витамина В6, являющегося необходимым компонентом для полноценного метаболизма препарата.

При хроническом цистите обязательным дополнением к лечению является физиотерапия. Используют лазеротерапию, электрофорез с лекарственными средствами, пеллоидотерапию.

При длительной антимикробной терапии обязательно назначают противогрибковые препараты и средства для нормализации и поддержания кишечной и влагалищной микрофлоры.

Для женщин особенности мочеполового тракта играют значительную роль в возникновении воспаления (анатомически более широкая и короткая уретра, её близкое расположение к влагалищу и анусу). Это способствует возникновению благоприятной среды для постоянного заноса болезнетворной флоры в полость мочевого пузыря.

Для мужчин факторами риска считают:

  • уретрит, простатит, длительный воспалительный процесс в семенных пузырьках или придатках яичка;
  • пиелонефриты;
  • обструкция, нарушающая отток мочи и приводящая к её постоянному застою в мочевом пузыре;
  • частые переохлаждения, стрессы, снижение общей резистентности организма.

Длительная катетеризация мочевого пузыря и частые эндоскопические исследования увеличивают степень риска появления цистита независимо от пола пациента.

Чаще всего, путь заражения при воспалении мочевого пузыря — восходящий, то есть инфекция попадает в полость пузыря из мочеиспускательного канала. Нисходящий путь характерен для заболеваний почек. Гематогенный занос появляется достаточно редко и характерен при наличии отдалённого гнойно-септического очага.

По стадиям воспалительного процесса острые;
хронические.
По этиологическому фактору инфекционные;
химические;
лучевые;
ожоговые;
паразитарные;
нейрогенные;
аллергические.
Возникшие на фоне основного заболевания сахарный диабет;
патология спинного мозга.
По течению первичные;
вторичные.
По месту локализации воспаления диффузные
шеечные
тригониты
По морфологии катаральные;
фиброзные;
геморрагические;
язвенные;
фиброзно-некротические;
гангренозные;
интерстициальные.

Острое заболевание характеризуется внезапным началом, в течение нескольких часов после: купания в бассейне, переохлаждении, полового контакта и т.д. Пациент начинает испытывать выраженный дискомфорт при мочеиспускании, жжение, зуд, возможны болевые ощущения. Появляются частые ложные позывы. Через некоторое время могут присоединяться боли в пояснице, над лоном. Для женщин распространённым симптомом служит макрогематурия (кровь в моче), реже, при мочеиспускании появляются прожилки гноя и неприятный запах.

Частота позывов к мочеиспусканию зависит от степени выраженности воспаления. Неправильно пролеченное заболевание может давать частые рецидивы и переходить в хроническую форму. Именно поэтому антибиотики при цистите широкого спектра действия считаются главным аспектом в лечении, значительно ускоряя процесс выздоровления и снижая риск повторного воспаления.

У мужчин возможна острая задержка мочи, обусловленная выраженным болевым эффектом. Для детей характерны симптомы истинного недержания мочи.

Причиной хронического цистита служит глубокое интерстициальное воспаление мочевого пузыря.

Симптомы болезни могут сохраняться неделями, периодически ослабевая или усиливаясь.

Это значительно изматывает пациента физически и эмоционально, ведь при тяжёлых формах позывы к мочеиспусканию могут появляться каждые 20 минут.

Диагноз выставляется на основании специфической симптоматики и данных лабораторных исследований.

В анализах мочи характерны:

Цистоскопия противопоказана в период острого цистита. Это связанно с риском дополнительного заноса инфекции и усилением воспалительного процесса. Указанное исследование проводится только для подтверждения хронической формы заболевания.

При частых упорных рецидивах важно исключить хламидийную и микоплазменную инфекции.

Комплексная терапия обязательно включает:

  • системное антибактериальное лечение;
  • применение противовоспалительных средств, анальгетиков и спазмолитиков;
  • нормализацию рН мочи;
  • коррекцию уродинамических нарушений;
  • иммунотерапию и восстановление естественной резистентности организма;
  • обильный питьевой режим;
  • гигиенические процедуры.

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: