Анемия при хпн у кошек

— Первым шагом в лечении хронической почечной недостаточности (ХПН) у кошек является выяснение, если это возможно, причины заболевания почек.

— Наиболее частым результатом гистологического исследования тканей почек у кошек с ХПН является выявление картины хронического интерстициального фиброза.

— После выявления причины возникновения ХПН должно быть начато специфическое лечение этой патологии почек.

— В лечении кошек с ХПН существенна информация о том, что и в каком количестве животные едят.

— Для ослабления клинической симптоматики уремии кошкам с ХПН следует ограничить содержание белка в рационе.

Хроническая почечная недостаточность (ХПН) — часто выявляемая патология у кошек. Частота выявления этой патологии нарастает с возрастом пациентов, и, по данным работы, ХПН обнаруживается у 1/3 всех обследованных старых кошек. Если учесть множественность аномалий в состоянии здоровья, обычно наблюдаемую у старых животных, ясно, что выявление и лечение ХПН требует значительных диагностических и терапевтических усилий. Несмотря на это, улучшение старых методов лечения и разработка новых в значительной мере облегчили решение проблем, встающих перед ветеринарными врачами, занимающимися терапией ХПН у кошек.

Этиология хронической почечной недостаточности

Под ХПН понимается состояние, при котором у больного наблюдается не менее 2 недель азотемия почечного происхождения. Азотемия — это повышение содержания в сыворотке крови азота мочевины (АМС) и креатинина (КС).

Первым шагом в лечении ХПН у кошек является выяснение, если это возможно, причины заболевания почек. Любой патологический процесс, сопровождающийся разрушением почечной ткани, может привести к ХПН. Соответственно, известно множество причин, вызывающих ХПН у кошек (Таблица 1). Идентификация причины ХПН в каждом конкретном случае обычно требует проведения следующих исследований: анализа биохимического профиля сыворотки крови, клинического анализа мочи, исследования микрофлоры мочи, рентгенографии брюшной полости и/или ее ультрасонографии. Больным ХПН, с почками нормальных или несколько увеличенных размеров, следует также проводить пункционную биопсию почек с последующим цитологическим исследованием полученных биоптатов.

К сожалению, у большинства кошек с ХПН, почки которых билатерально уменьшены в размерах, выявить причину ХПН не удается. Наиболее частым результатом гистологического исследования тканей почек у кошек с ХПН является выявление хронического интерстициального фиброза (называемого также хроническим тубулоинтерстициальным нефритом или хроническим интерстициальным нефритом). При этом заболевании почки уплотнены, уменьшены в размерах, их поверхность при пальпации через брюшную стенку неравномерно бугристая. Гистологическое исследование почечной ткани выявляет нарастающий интерстициальный фиброз с атрофией почечных канальцев разной степени, нефрокальциноз и гломерулосклероз. Хронический интерстициальный фиброз — это морфологический, а не этиологический диагноз. Поэтому он не является специфичным и, видимо, не отражает ответа почечной ткани на какое-либо конкретное заболевание. Вероятнее всего, интерстициальный фиброз — общий патогенетический результат конечной стадии развития любого повреждения почек у кошек, предшествующий появлению абсолютной почечной недостаточности.

Специфическое лечение возможно, если известна причина ХПН. У кошек с гломерулонефритом или нефротическим синдромом следует выявить причины, вызвавшее данные заболевания (например, лейкемию кошек или вирус иммунодефицита). Лечение при этом должно быть направлено на снижение выраженности протеинурии, отеков и, особенно, на ослабление воспалительного процесса в клубочках. Гипоальбуминемия, обусловленная потерей белка через капилляры клубочка, является исходной причиной отека, и поэтому соответствующее клиническое лечение требует точных знаний степени протеинурии. Лучше всего оценивать количество теряемого с мочой белка с помощью комплексной оценки содержания альбумина и креатинина в сыворотке (АС и КС) и отношения содержаний белка в моче (БМ) и КС (БМ/КС). Поскольку для кошек с ХПН характерна сильная вариабельность степени протеинурии, фоновое (до начала лечения) значение отношения БМ/КС следует определять у каждого больного как минимум дважды.

Выраженность протеинурии можно снизить ограничением количества белка в корме и/или приемом ингибитора ангиотензин-конвертирующего фермента (ИАКФ). Эти два способа лечения можно применять раздельно, с месячным интервалом, начиная с ограничения кормового белка. Эффективность назначенной терапии нужно контролировать путем определения АС, КС и БМ/КС у больного каждые 2 недели. После выбора соответствующей диеты можно оценить полезность применения ИАКФ (например, 0,5-2 мг/кг эналаприла per os каждые 24 часа или 0,25-2 мг/кг беназеприла также per os каждые 24 часа). Следует отметить, что изредка ИАКФ угнетает функцию почек у кошек с ХПН. Таким больным применение этих препаратов противопоказано.

Длительность эффективности применения ИАКФ и/или диеты с ограниченным содержанием белка следует контролировать путем определения БМ/КС, КС и АС каждые 2-6 месяцев. При возникновении отеков показано применение диуретиков, действующих в зоне петли Генле (например фуросемида в дозировке 1-2 мг/кг каждые 6-12 часов per os ), хотя эти препараты могут вызывать обезвоживание и ухудшение функции почек.

Таблица 1
Первичные заболевания, которые могут привести к хронической почечной недостаточности у кошек
Первичное место поражения Заболевание
Тубулоинтерстициальная ткань Хронический интерстициальный фиброз*
Пиелонефрит (бактериальный или грибковый)
Гиперкальциемическая нефропатия
Нефропатия из-за недостатка калия
Инфекционный перитонит кошек (неэффузивная форма)
Новообразования
Амилоидоз
Поликистоз почек
Сосуды почек Системная гипертония
Гломерулярная гипертония
Внутрисосудистое свертывание крови
Узелковый полиартериит
Гипертиреоз (не доказано)
Клубочки Гломерулонефрит
Гломерулосклероз
Собирающие трубочки/ почечная лоханка Почечнокаменная болезнь
Периренальный псевдокистоз

* Хронический интерстициальный фиброз, вероятно, отражает изменения в морфологии почечной ткани на микроскопическом уровне при любом поражении почек у кошек, развившемся до конечной стадии почечной недостаточности.

Таблица 2
Клиническая симптоматика уремии у кошек
Симптом Методы лечения
Потеря веса Увеличение количества поедаемого корма
Рвота Противорвотные препараты
Ограничение содержания белка в корме
Коррекция электролитного и кислотно-щелочного балансов
Гиперфосфатемия Диета со сниженным содержанием фосфора
Лекарства, связывающие фосфор в тонком кишечнике
Почечная остеодистрофия Диета со сниженным содержанием фосфора
Препараты, связывающие фосфор в тонком кишечнике
Кальцитриол
Метаболический ацидоз Подщелачивающие вещества в рационе
Гипокалиемия Перевод на неподкисляющий рацион
Обогащение рациона калием
Анемия Поддержание необходимой калорийности рациона
Эритропоэтин
Системная гипертония Противогипертоническая терапия с или без снижения содержания натрия в рационе
Инфекции мочевыводящих путей Антибиотикотерапия
Прогрессирование почечной недостаточности Диета со сниженным содержанием фосфора
Противогипертонические средства (не доказано)
Кальцитриол (не доказано)

К сожалению, мало известно об эффективности лечения нефротического синдрома и иммуноопосредованного гломерулонефрита у кошек иммуносупрессорами и противовоспалительными средствами. Можно опробовать применение таких препаратов для снижения воспалительного процесса в клубочках и возникающей протеинурии. Современные схемы, однако, рекомендуют начинать лечение с перевода животного на диету с пониженным содержанием белка и приема ИАКФ. У собак с выраженной протеинурией весьма часто наблюдается повышенная свертываемость крови, приводящая к тромбоэмболии, однако у кошек с нефротическим синдромом такое наблюдается редко. Поэтому применение антикоагулянтов типа аспирина или кумарина для кошек не рекомендуется.

Другими причинами возникновения ХПН у кошек могут быть бактериальная инфекция почек, периренальный псевдокистоз, почечнокаменная болезнь и лимфосаркома почек. В таких случаях специфическое лечение должно быть направлено на первичное заболевание.

Проблемы ранней диагностики

Все метаболические и клинические аномалии у больного с подозрением на ХПН должны быть выявлены на такой ранней стадии патологического процесса, как только это возможно. Эти аномалии часто остаются на субклиническом уровне в течение нескольких недель или даже месяцев, прежде чем владелец животного обратится к ветеринарному врачу. Для выявления заболевания на ранних стадиях врач должен воспользоваться для обследования животного самыми чувствительными методами анализа, такими как биохимический анализ сыворотки. Это гораздо проще, чем лечить животное с тяжелой клинической симптоматикой. Даже поддерживающее лечение должно быть строго индивидуальным, основанным на результатах функционального и лабораторного исследования больного. Обследование кошек следует проводить каждые 2-6 месяцев или даже чаще, если у них выявляются признаки нестабильности или уремии.

Особенности кормления кошек

Необходимо следить за тем, чтобы животное получало нужное количество воды и энергии. При лечении ХПН количество потребляемого корма столь же важно, как и его качество. Поскольку у кошек с ХПН часто бывает пониженный аппетит, разработанные для лечения этой патологии рационы отличаются разнообразными вкусовыми характеристиками. Ветеринарный врач должен тщательно регистрировать все изменения веса тела животного. Владелец, в свою очередь, должен внимательно регистрировать количество потребляемого кошкой корма, сообщая о своих наблюдениях врачу при каждом посещении. Количество необходимой энергии у разных кошек сильно варьирует. Идеальное поступление энергии обеспечивает нормальную активность и нормальный вес тела. Недостаточное энергетическое обеспечение — примерно 4 мг/дл, или при системной гипертонии эти исследования должны проводиться чаще. Раз в год у животных следует изучать биохимические показатели крови и полную ее клеточную формулу.

источник

Почечная недостаточность у кошек является видимым последствием нарушения работы почек, при котором почки теряют способность выводить из организма продукты его жизнедеятельности, главным образом – продукты распада белков.

Причины почечной недостаточности делятся на преренальные, ренальные и постренальные (Ren – лат. Почка).

Ренальные причины – это нарушение функции самого органа и его структурных единиц – нефронов (клубочков) из-за микробного воспаления, повреждения почек токсичными веществами. Кроме того, белок, выделяемый больными почками, дополнительно вредит им, усиливая хроническую почечную недостаточность.

Отдельно следует выделить болезни, вызывающие ренальную почечную недостаточность, часто даже у нестарых животных, такие как поликистоз и амилоидоз почек. Эти болезни чаще бывают у персов и абиссинских кошек соответственно.

Преренальные как правило, связаны со снижением кровообращения (перфузии) почек – обезвоживание, кровопотеря, использование лекарственных средств, снижающих давление.

Постренальные причины – это обычно – обструкция (закупорка) уретры или, реже, мочеточников конкрементами (кристаллами и белковыми пробками). Уменьшение просвета мочевыводящих путей вследствие воспаления и посттравматических стриктур (сужений) – также часто бывают постренальной причиной почечной недостаточности.

Симптомами хронической почечной недостаточности обычно являются: снижение аппетита, активности кошки, худоба, ухудшение качества шерсти, периодическая рвота. При дальнейшем развитии болезни эти симптомы усиливаются, животное часто полностью отказывается от корма, воды.

Кроме выделительной функции, почки еще регулируют давление крови и гемопоэз – кроветворение. Поэтому частыми симптомами при ХПН бывает повышенное кровяное давление и как следствие – кровоизлияния в сетчатку и слепота, а также – анемия.

Количество выделяемой почками мочи сначала увеличивается (полиурия), хотя, часто владельцы кошки не замечают разницы, а в терминальной стадии заболевания продукция мочи снижается (олигурия) или прекращается вовсе (анурия).

При повышении в крови продуктов распада белка, таких как мочевина и креатинин, возникает уремический синдром, выражающийся в ухудшении общего самочувствия, рвоте, появлении уремических язв на слизистых оболочках ротовой полости, желудка, кишечника и появлении специфического резкого неприятного запаха изо рта.

В биохимическом анализе крови поражения желудочно – кишечного тракта проявляется повышением фермента амилазы в сыворотке крови.

Считается, что утрата почками функции и структуры при ХПН необратимы, а симптомы проявляются лишь тогда, когда 75% нефронов повреждены.

Диагностика хронической почечной недостаточности начинается со сбора анамнеза (истории болезни) и клинического осмотра кошки ветеринарным врачом. Если по клиническим признакам врач предполагает диагноз ХПН, он обязательно должен подтвердить его с помощью лабораторных анализов.

Контроль показателей крови и мочи пациента очень важен не только для постановки или подтверждения диагноза, но и для выявления дополнительных проблем организма – дисбаланса минеральных веществ, анемии, наличия признаков бактериальной инфекции.

Контроль уровня мочевины и креатинина, кальция, фосфора до, во время и после лечения позволяет оценить объективно тяжесть проблемы и результативность лечения.

Применение таких методов диагностики, как ультрасонография (УЗИ) и рентген тоже имеет смысл для выявления ренальных и постренальных причин ХПН, таких как мочекаменная болезнь, поликистоз, неоплазия (опухолевый рост) и другие. На рентгеновском снимке можно увидеть снижение плотности костей из-за вымывания кальция и даже – кальцификацию мягких тканей, что дополнительно ухудшает функцию почек.

В соответствии с рекомендациями IRIS – International Renal Interest Society (Международное общество интереса к почкам www.iris—‐kidney.com), можно определять стадию ХПН, основываясь на данных анализов, таких как:

  • уровень креатинина крови;
  • протеинурия;
  • кровяное давление.

В зависимости от стадии заболевания вырабатывается тактика лечения и дается прогноз.

Но всегда нужно помнить о неоднозначности любых показателей анализов и о том, что исход заболевания очень зависит от индивидуальных особенностей организма. Поэтому кроме объективных данных, очень важно контролировать ощущения владельцев животного относительно динамики состояния пациента.

Лечение хронической почечной недостаточности может быть более или менее интенсивным, в зависимости от стадии заболевания и тяжести симптомов.

При выявлении постренальных или преренальных причин, их необходимо устранить или минимизировать причиняемый ими вред. Здесь мы их не будем рассматривать.

Основным методом лечения ХПН являются внутривенные инфузии (капельницы). В случае, когда есть значительное обезвоживание, отсутствие аппетита и жажды, без них никак не обойтись.

Одновременно с введением значительного количества жидкости в кровь пациента, врач должен следить за тем, чтобы у животного был адекватный диурез (выработка мочи почками). В противном случае может развиться отек легких и кошка погибнет.

Владельцам кошек, больных ХПН приходится затрачивать значительные усилия на лечение своего животного, ведь ездить в клинику, даже если она расположена недалеко от дома, 2 раза в сутки на капельницы довольно тяжело. К этому нужно быть готовым.

Капельница состоит из растворов солей, восполняющих дефицит жидкости и электролитов в организме, а также – препаратов улучшающих перфузию почек, повышающих диурез, антибиотиков (при необходимости), антигипоксантов.

Кроме того, применяются по необходимости препараты снижающие давление и обладающие нефропротективным действием – блокаторы медленных кальциевых каналов и ингибиторы АПФ (Ангиотензин Превращающего Фермента). Эти препараты расширяют почечные сосуды и улучшают почечный кровоток, увеличивают скорость клубочковой фильтрации. Однако, применять эти лекарства нужно под контролем врача, при постоянном мониторинге кровяного давления и работы сердца.

В некоторых случаях животным с ХПН необходимо парентеральное питание (через капельницу) или зондовое питание.

В нашей клинике работает стационар, где животным с ХПН проводятся все необходимые процедуры и обеспечивается круглосуточное наблюдение ветеринарным врачом.

Преимуществами стационарного лечения является:

  • возможность проводить круглосуточные инфузии с малой скоростью вливания растворов с помощью шприцевых дозаторов и, как следствие, повышение эффективности лечения;
  • круглосуточное наблюдение врачей;
  • регулярное измерение давления;
  • дополнительные процедуры при необходимости: постановка носопищеводного зонда и энтеральное кормление, взятие крови и проведение повторных анализов и др.;
  • отсутствие необходимости тратить значительное время и силы хозяев животных на лечение своих питомцев.

Прогноз при лечении хронической почечной недостаточности у кошек варьируется от осторожного, если болезнь начали лечить в начальных стадиях, до неблагоприятного в запущенных случаях. Значительное повышение уровня азотистых продуктов распада белка в сыворотке крови, протеинурия (белок в моче), кахексия (истощение) являются неблагоприятными в прогностическом отношении факторами.

Для того, чтобы прогнозировать дальнейшее развитие болезни и изменение состояния пациента, важно иметь не только объективные данные, такие как результаты анализов, но и оценивать динамику состояния животного во время лечения и, что не менее важно, после курса интенсивной терапии (капельниц).

Владельцам больных животных следует знать, что мы, ветеринарные врачи, как правило, исходим из установки, что мы должны помочь, или хотя-бы попытаться помочь больному животному. Мы стараемся предоставить владельцу максимум информации относительно состояния питомца и прогнозов. Крайне редко рекомендуем проведение эутаназии, как правило – в тех случаях, когда животное сильно страдает и нет надежды на выздоровление, например при приступах судорог, отеке легких, крайней степени интоксикации. Все эти состояния могут сопровождать терминальную стадию ХПН. В тех случаях, когда прогноз плохой, но нет очевидного мучительного состояния животного, мы предлагаем хозяевам животного решить – лечить или не лечить.

Диета при лечении хронической почечной недостаточности является одним из важнейших способов поддержания здоровья пациента и продления его жизни.

Поскольку изменения, происходящие в почках при ХПН, по большей части, необратимы, важнейшей задачей лечения является диетическая поддержка. После детоксикационной терапии, регуляции давления и электролитного баланса, очень важно снизить белковую и минеральную нагрузку на почки, поскольку не справляются почки при ХПН в основном с выведением продуктов распада белков – мочевины и креатинина.

Существует ряд лечебных кормов, специально разработанных для кошек, больных хронической почечной недостаточностью. Мы в своей практике используем диеты таких производителей кормов, как Royal Canin, Hill’s, Purina, Eukanuba.

Автор статьи:
Ветеринарный врач-хирург
Бессонов Антон Валерьевич

источник

Почечная недостаточность – коварное заболевание, которое отражается на работе практически всех систем организма, а клинически проявляется только тогда, когда уже поражено 65-80% почечной ткани. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем дольше проживет любимая усатая питомица после соответствующей терапии.

Почечная недостаточность – это такое патологическое состояние, при котором почки плохо выполняют свою выделительную функцию или перестают ее выполнять совсем. Из-за нарушений в работе выделительной системы в организме нарушаются балансы: кислотно-щелочной, водно-солевой и осмотический. Именно данные нарушения со временем приводят к проблемам в состоянии других внутренних органов.

Читайте также:  Чем опасна анемия для сердца

Заболевание считается полностью неизлечимым, а в отдельных случаях может привести и к гибели кошки. Но вовремя назначенная терапия позволяет затормозить ее развитие и прогрессирование, продлевая относительно нормальную жизнь питомца.

Самая главная причина развития почечной недостаточности – болезни, сопровождаемые прямым поражением почек. При проявлении клинических признаков выявить точную причину ее появления уже практически невозможно. При любых дополнительных исследованиях после постановки клинического диагноза выявляется повреждение или перерождение почечных тканей, что свойственно практически всем существующим патологиям почек.

  • частое воспаление почек, а также неправильное или неполное излечение;
  • токсические или механические повреждения почек;
  • гломерулонефриты (поражение клубочковой зоны);
  • врожденные патологии;
  • инфекционные заболевания и бактериальные поражения (пиелонефриты);
  • опухолевые процессы (как добро-, так и злокачественные), нарушающие выделительную функцию почек;
  • почечный поликистоз (генетическая болезнь, свойственная многим экзотическим породам кошек, сопровождающаяся образованием полостей в почках, наполненных жидкостью);
  • аутоиммунные гломерулонефриты (генетическая предрасположенность);
  • унилатеральная гипоплазия (когда одна почка существенно отстает в развитии от другой, а в старом возрасте пораженный патологией орган просто отказывает — встречается только у кошек).
  • Персидские кошки и коты часто страдают поликистозом почек (вплоть с самого юного возраста). Животное долго не живет, т.к. патология неизлечима.
  • Абессинские кошки часто страдают от амилоидоза – нарушение обмена белка в организме. Неизлечимо.
  • Инфантильный поликистоз – заболевание, которым болеют кошки, где отмечаются «примеси» персидской породы. Явно проявляется в преклонном возрасте.

Симптомы острой и хронической почечной недостаточности отличаются. Более того, диагноз ХПН можно поставить только по лабораторным анализам крови и мочи. Однако существует ряд признаков, по которым хозяин кошки может четко понять, что у питомца проблемы со здоровьем на фоне нарушения работы почек.

Проблемы с почками почти всегда начинаются у кошек после 8 лет. Обычно владелец замечает:

  • снижение активности, но списывает все на старость, поэтому сильного внимания на это не обращает;
  • при дыхании кошки из пасти можно уловить аммиачный запах, почти постоянно текут слюни;
  • животное заметно много пьет и при этом часто и много мочится. В норме кошка ходит в туалет максимум до 3-х раз в день, при почечной патологии частота может достигать до 8-10 раз (в среднем, 5 раз – это уже не норма). Избыток выделяемой мочи определяется по излишне мокрой промежности, т.к. за время мочеиспускания она успевает сильно промокать. Из-за этого промежность постоянно вылизывается;
  • пропадает аппетит, а кошка при этом сильно худеет — начинают просматриваться или прощупываться ребра, впадает живот в подвздошной области;
  • розовые слизистые становятся явно бледными;
  • появляются отеки, начиная с нижних участков лап, постепенно распространяясь вверх на тело (лапы увеличиваются в объеме, становятся излишне мягкими, затем мягкие отеки появляются в грудной и брюшной полостях);
  • начинает скакать температура, причем как в сторону увеличения, так и в сторону понижения.
  • наблюдается общая заторможенность;
  • признаки сильного обезвоживания (тусклая шерсть, кожа не расправляется после щипка, сухость слизистых пасти и глаз);
  • кошка перестает совсем мочиться (за день животное ни разу не ходит «по-маленькому»);
  • учащаются внезапные и необъяснимые рвотные позывы, в рвотных массах может присутствовать кровь;
  • изменяется стул – у кошки либо запор, либо кровавый понос;
  • поражается нервная система – могут появляться судороги или тики (единичные мышечные подергивания).

В зависимости от того, на какой стадии произошло нарушение функций, острая патология классифицируется на следующие типы:

Она связана с уменьшением объема циркулирующей крови через почки, а не с непосредственным их поражением. Состоянию часто предшествуют любые шоковые состояния, которые обязательно сопровождаются резким падением артериального давления. Это самая первая (начальная) стадия острой почечной недостаточности.

Основные причины возникновения:

  • острая сердечно-сосудистая недостаточность;
  • солнечный или тепловой удары;
  • геморрагический шок из-за резкого массивного кровотечения;
  • травматический шок после обширных и тяжелых травм;
  • гиповолемический шок из-за тяжелого обезвоживания организма кошки;
  • тяжелые инфекции;
  • интоксикации.

Она возникает при поражении именно почечных тканей и структур.

Основные провоцирующие причины

  • бактериальные или вирусные поражения почек (гломерулонефрит, пиелонефрит, нефрит интерстициальный);
  • лекарственные интоксикации (применение нестероидных противовоспалительных препаратов или аминогликозидов);
  • отравления змеиными ядами;
  • тяжелые инфекции с вовлечением почек (вирусные иммунодефициты или, например, лептоспироз);
  • ДВС-синдром (повышенной свертываемости крови) при тяжелом сепсисе, токсоплазмозе или интоксикациях гемолитическими ядами, когда наблюдается массированное разрушение эритроцитов, а почечные канальца забиваются свободным гемоглобином (редкое и опасное состояние для жизни животного);
  • поражение почек анилином, этиленгликолем или солями некоторых тяжелых металлов.

также не приводит к непосредственному распаду тканей почек, а вызывается механической закупоркой или сдавливанием мочевыделительных отделов мочевой системы (мочевой пузырь, мочеточник, уретра).

  • травмы внутренних органов малого таза;
  • мочекаменная болезнь с закупоркой мочевыводящих ходов камнями;
  • опухоли.

Благоприятный прогноз можно делать в первом и третьем случае, во втором – от осторожного до неблагоприятного.

Симптомы отличаются своей внезапностью, а также скоростью развития за короткий промежуток времени.

  • кошка резко становится вялая и неактивная;
  • появляется сильная жажда;
  • полностью пропадает аппетит, ноль реакции даже на лакомства;
  • частые рвотные позывы, от которых кошке легче не становится;
  • моча становится розовая от крови;
  • при закупорке выводящих путей кошка будет идти в туалет, но при попытках сходить в туалет мочи не будет или будет выделяться каплями;
  • колебания объемов выделяемой мочи, как в большую, так и в меньшую стороны;
  • могут проявляться судороги и тики (одиночные мышечные подергивания);
  • кошка может впасть в кому – в течение 2-3 суток животное якобы спит, но тело при этом несколько холоднее, чем обычно. От смерти состояние отличается слабой дыхательной активностью и нет трупного окоченения.
  • улавливает запах ацетона или аммиака из пасти кошки;
  • отмечает снижение артериального давления (при преренальном типе);
  • температура тела при замерах обычно ниже нормы, но при инфекциях часто повышенная;
  • при прощупывании поясничной области определяются увеличенные почки, выраженная болезненность (кошка мяукает, старается избежать осмотра);
  • выявляется увеличенный от переполнения мочи мочевой пузырь, а также свободная жидкость в брюшной полости или подкожной клетчатке при разрыве мочевыделительных органов.
  • биохимия крови: рост креатинина, глюкозы и фосфатов;
  • моча: высокий белок, маленький удельный вес, присутствие эритроцитов и глюкозы, осадок из клеток крови (нейтрофилы, цилиндры, эпителиальные клетки, лимфоциты).

Нарушение функции почек в данной форме течения развивается очень долго и связано с тем, что данный орган постепенно лишается своих выделительных функций. Происходит замещение нефронов (структурные почечные единицы) соединительной тканью, образуются рубцы, почка сморщивается и теряет свои рабочие способности. Часто встречается у старых животных.

Ветеринарами практически выделяются следующие основные стадии почечной недостаточности:

  • Латентная (скрытая) . Это период, когда работа почек уже нарушена, однако внешне патология никак не проявляется. Можно выявить некоторые отклонения в анализах, однако они делаются редко, т.к. для этого нет явных показаний.
  • Начальная. Данный период охватывает до нескольких месяцев и сопровождается смазанными симптомами, которые обычно не приписываются почкам. Показатели крови отмечают явную патологию.
  • Консервативная. Чаще всего диагноз ХПН ставится именно в этот период – история болезни и жизни, непосредственный осмотр и показатели азота и креатинина в крови дают для этого все основания.
  • Терминальная. Начинают проявляться отклонения в работе каких-либо других органов, уровни креатинина и мочевины в крови зашкаливают. Животное погибнет без гемодиализа или хирургического вмешательства.

На 3 и 4 стадии диагноз поставить проще всего, однако, это уже повод для осторожного и неблагоприятного прогноза. Симптомы при хроническом течении почечной недостаточности начинают проявляться уже тогда, когда почки повреждены минимум до 65-70% (иногда до 80%).

  • обменные патологии (сахарный диабет, амилоидоз – нарушение обмена белка в организме);
  • опухолевый процесс в почках;
  • преобразование из острой почечной недостаточности;
  • на фоне хронического панкреатита (воспаление поджелудочной железы);
  • мочекаменная болезнь почек;
  • любые хронические заболевания почек, связанные с вирусами или бактериями (пиелонефрит);
  • врожденно недоразвитые почки и их структуры;
  • почечный поликистоз (по всему «телу» почки образуются ограниченные полости с жидкостью. Чаще всего страдают кошки-персы).

При всем многообразии причин, провоцирующих хроническую почечную недостаточность, точной выяснить практически не удается из-за глубокого перерождения почечных структур на момент постановки диагноза

Степень проявления симптомов напрямую зависит от степени поражения почек на момент выявления отклонений.

  • кошка совсем перестала есть;
  • угнетенная и вялая, большую часть времени спит;
  • животное явно худеет, начинают проступать реберные дуги и впадать живот;
  • практически постоянное слюнотечение, тошнота (проявляется постоянным облизыванием губ и носа), периодическая рвота, не связанная с приемом пищи или воды;
  • извращение вкусовых предпочтений – кошка может начать поедать несъедобные предметы (например, гранулы туалетного наполнителя);
  • животное часто стало ходить в туалет (до 6-8 раз в день), причем количество мочи может увеличиться, а может уменьшиться;
  • повышенная нервная возбудимость, неадекватные реакции на громкие звуки (кошка пугается, даже когда ее громко позовут – дергается, прижимается к полу или убегает);
  • появляются запоры, дефекация наблюдается раз в несколько дней;
  • на терминальной стадии может отмечаться спутанность сознания, подергивания отдельных частей тела или лап (тики), судороги, кома.
  • обширные отеки, начинаемые с лап и переходящие на грудь и живот;
  • замедленный сердечный ритм (брадикардия);
  • скачки артериального давления вверх (гипертония);
  • шерсть тусклая, ломкая, ровно не укладываемая, с участками аллопеций;
  • ощутимое размягчение лицевых костей при прощупывании (на фоне нехватки кальция и избытка фосфора);
  • бледность слизистых оболочек в пасти;
  • стоматиты с изъязвлениями на кончике кошачьего языка (важный клинический признак);
  • почки легко нащупываются и выявляется изменение их размеров в любую сторону (увеличение или сморщивание).
  • явная анемия;
  • в крови подскакивает уровень креатинина и глюкозы;
  • в моче обнаруживается сахар и белок, снижается ее удельный вес.
  • УЗИ:
    • изменение контуров почек (часто становятся неровные при сморщивании);
    • изменение размеров (обычно уменьшаются, но могут и увеличиваться).

Состояние, при котором отмечаются нарушения в работе выделительной системы, редко определяется по внешним признакам – по симптомам можно предположить или заподозрить болезнь. Это также объясняется тем, что симптомы «маскируются» под другие заболевания, которые исключаются только с помощью дополнительных методов исследования.

Точный диагноз почечной недостаточности ставится только по результатам комплексного обследования с обязательным проведением:

  • осмотра и сбора подробного анамнеза (история болезни и образа жизни);
  • лабораторных анализов мочи и крови;
  • УЗИ почек и органов брюшной области;
  • рентгеноскопии почек.

Диагноз на ХПН ставится ТОЛЬКО после лабораторных анализов крови и мочи.

При анализе мочи отмечается:

  • повышение уровня белка (протеинурия);
  • наличие лейкоцитов и эритроцитов;
  • присутствие осадка;
  • снижение ее плотности (изостенурия);
  • смещение рН в кислую сторону.

Биохимический анализ крови:

  • повышение мочевины;
  • рост уровня креатинина;
  • колебания количества белка в любую из сторон;
  • снижение уровня калия;
  • рост уровня кальция, магния и фосфора (при ХПН);
  • повышение уровня натрия.
  • уменьшение показателей гематокрита;
  • снижение уровня гемоглобина;
  • увеличение количества лейкоцитов;
  • падение уровня тромбоцитов и лимфоцитов.
  • при ОПН не успевает развиться анемия из-за скоротечности движения, при ХПН она явно выражена;
  • ХПН плавно начинается и долго длится, на момент постановки диагноза прогноз чаще всего неблагоприятный; ОПН проявляется внезапно с молниеносным течением, прогноз благоприятный при своевременной постановке диагноза и правильном лечении;
  • при пальпации почек при ХПН они практически всегда безболезненны, в то время как при ОПН явно выражен болевой синдром;
  • при ОПН клиника яркая, при ХПН – нет или очень смазана.

Несмотря на то, что большинство заболеваний можно профилактировать, почечную недостаточность можно только выявить на ранней стадии развития при регулярных ежегодных медицинских осмотрах, а у старых кошек – при сдаче анализов крови и мочи каждые полгода. Если данных процедур животному не делать, то болезнь будет выявлена уже в том состоянии, когда высоки риски ее не вылечить.

Регулярные осмотры должны дополняться правильным и сбалансированным питанием (в идеале – это «мокрые» корма промышленного производства). Больше владельцы ничего не могут сделать для профилактики появления недостаточности в работе почек у кошек.

Следует повторить, что полностью данная патология не устраняется. Почки возвращаются в состояние максимальной функциональности, на сколько это возможно при конкретной степени поражения. Пожизненно придется контролировать работу почек, с определенной врачом периодичностью, сдавая необходимые анализы. Лечение будет напрямую зависеть от течения – острое или хроническое.

  1. Выявление и устранение основной причины.
  2. Вывод животного из состояния обезвоживания.
  3. Ликвидация гемолиза.
  4. Снятие интоксикации.
  5. Гемодиализ (в особо тяжелых случаях).
  6. Восстановительная диета.
  1. Поддерживающая диета и стимуляция аппетита.
  2. Нормализация артериального давления и компенсация сердечной недостаточности.
  3. Восстановление водно-солевого баланса, кислотно-щелочного и минерального.
  4. Устранение признаков анемии.
  5. Витаминизация.
  6. Гемодиализ.

Ниже приведен список наиболее часто используемых при почечной недостаточности препаратов. Комбинировать лекарства и составлять терапевтические схемы лечения из них может только ветеринар! Категорически запрещено пытаться заниматься самолечением питомца!

Для устранения первичных факторов недостаточности почек (пиелонефриты) назначают фторхинолоновые антибиотики, которые не дают дополнительной нагрузки на почки:

  • энрофлоксацин: внутримышечно по 5 мг/кг массы кошки в течение 5 дней. В редких случаях можно продлить курс до 7-10 дней;
  • ципрофлоксацин: 5-15 мг/кг веса курсом до 5 дней.

Применение глюкокортикоидов помогает подавить иммунные реакции, провоцирующие гломерулонефриты, повысить диурез (при подавлении антидиуретического гормона), снять отеки непосредственно в почечных тканях, а также повысить аппетит у кошек.

  • При остром течении болезни лучше всего начинать с:
    • дексаметазона: 0,2 мг/кг внутримышечно или внутривенно до стабилизации общего состояния и нормализации водного баланса.
  • Далее можно переходить на:
    • метилпреднизолон: 3 мг/кг внутривенно однократно в день в течение 4-5 дней;
    • преднизолон: 0,5-3 мг/кг в зависимости от состоянии кошки дважды в день с дальнейшим переходом на поддерживающий курс в аналогичной дозировке, но однократно и через день.

Они назначаются в любом случае: фуросемид (считается лучшим при почечной недостаточности): 0,1 мл/кг дважды в день в мышцу. Следить за эффектом. При его отсутствии допустимое увеличение дозировки – в 2-3-4 раза.

Потеря калия восполняется специальными калийсодержащими препаратами, но всегда под лабораторным контролем его содержания в крови: панангин (аспаркам ). Применение: внутрь по 1 таблетке/10 кг веса до 3-х раз в сутки до стабилизации состояния.

Слабительные при задержке стула и длительных запорах:

  • лактулоза (дюфалак), лактусан: внутрь 0,5 мл/кг до нормализации стула. Можно принимать до конца всей лечебной терапии, т.к. не вызывает привыкания;
  • бифидум 791 БАГ – живые бактерии, улучшающие кишечное пищеварение и ускоряющие дефекацию: 1 доза на 1 кошку внутрь с незначительным количеством охлажденной кипяченой воды на протяжении всего курса лечения.

Внутривенные или подкожные капельницы с регидратирующими и питательными растворами, которые восстанавливают солевой и минеральные обмены, а также устранение состояния обезвоживания:

  • раствор Рингера-Локка+глюкоза 40%: 500 мл + 50 мл;
  • трисоль: рассчитывается 7% от общей массы тела однократно;
  • регидратирующая смесь из раствора глюкозы 40% + витамин С 5% + физраствор: 15-55 мл/кг медленной капельницей в зависимости от тяжести обезвоживания.
  • метоклопрамид: 0,5-0,7 мг/10 кг веса подкожно или внутримышечно по мере проявления рвотного позыва, но не дольше 5 дней;
  • ондансетрон: 0,5 мг/кг в мышцу симптоматически.

Снижение артериального давления достигается ингибиторами АПФ:

  • эналаприл: дозировка подбирается индивидуально для каждого больного животного. Целевая (максимальная) действующая доза 0,5 мг/кг массы кошки – сразу всю давать нельзя, чтобы не спровоцировать резкое падение давление и коллапс. Начинать нужно с 1/8-1/9 части от целевой дозы, чтобы дать время привыкнуть организму к гипотензивному эффекту. Повышать дозу постепенно до нормализации состояния. Поддерживающая доза: ½ часть от целевой;
  • рамиприл (неактивное пролекарство): 0,125 мг/кг веса однократно в день.

Кардиогенные препараты для поддержки состояния сердечно-сосудистой системы:

  • кокарбоксилаза: по 1-1,5 мл на одну кошку (5 мг/кг) одно- или двукратно в день внутримышечно (иногда делают подкожно или внутривенно);
  • рибоксин: 0,1-0,2 г/10 кг внутримышечно или внутривенно;
  • сульфокамфокаин: 0,1 мл/кг веса подкожно до нормализации состояния.
  • энтеросгель: 20 г/10 кг веса питомицы однократно в день;
  • лиарсин: 0,5-2 мл на одно животное 1-2 раза в сутки в течение 10-14 дней;
  • плазмаферез (удаление из кровотока токсинов путем очищения плазмы крови с помощью белково-солевых растворов);
  • сирепар: 1,5-3 мл каждый день до того, как сойдут признаки интоксикации;
  • леспенефрил (для выведения из крови азотистых веществ): по ½ ч.л. на одно животное с маленьким количеством воды внутрь 1 раз/день в течение месяца.

Поддержание процесса кроветворения для устранения анемии достигается гемопоэтическими препаратами:

  • рекормон: 25-50 ЕД/кг 1-3 раза в неделю до достижение гематокрита уровня 30%. Препарат принимается постоянно, если достичь желаемого уровня не удается;
  • урсоферран: однократно в дозе до 0,5 мл на одно животное в мышцу или подкожно;
  • гемобаланс: при весе кошки до 5 кг – 0,25 мл, более 5 кг – 0,5 мл внутривенно или внутримышечно 1-3 раза в неделю курсом 7-10 инъекций.

Читайте также:  Анемия первые признаки у детей

При острой форме почечной недостаточности обязательно применение кровеостанавливающих средств для профилактики желудочно-кищечных кровотечений;

  • дицинон: по 0,5 мл до двух раз в день в течение 5-7 дней;
  • викасол: 1-2 мг/кг однократно в сутки. Средний курс: 3-5 дней.
  • аминокапроновая кислота: 8-10 мг/кг перорально (через пасть).

Дделают питательную смесь, которую дают ежечасно по 5 мл с помощью шприца без иглы или маленькой резиновой груши. Состав смеси: по 100 мл молока и воды, 1 ч.л. крахмала, 2 ч.л. сахара – доводится до кипения. Затем в остуженный раствор добавляется целое сырое куриное яйцо и 1 толченая таблетка мезима. По мере появления аппетита временной интервал сокращается, а количество смеси увеличивается.

При почечной недостаточности происходит затормаживание выработки гастрина (гормон активации пищеварения), из-за чего в желудке образуется много желудочной кислоты. Мочевина при этом в желудке превращается в нашатырный спирт, раздражает слизистую желудка и может спровоцировать язвенную болезнь. Для поддержания работы желудочно-кишечного тракта и защиты слизистой желудка назначают:

  • ранитидин: 2 мг/кг в виде медленных внутривенных инъекций или 3,5 мг/кг внутрь дважды в сутки через равные промежутки времени;
  • фамотидин: 0,5-1 мг/кг внутривенно или подкожно до двух раз в сутки.

Диета при лечении любой их форм почечной недостаточности играет ведущую роль. Длиться не менее 6-9 месяцев, запрещен переход на обычное питание кошек сразу после прохождения симптомов!

  • молочными продуктами;
  • в избытке мясной продукцией;
  • рыбьим жиром;
  • продуктами, содержащими в избытке витамин А;
  • добавлять соль.

У кошек можно использовать готовые диетические корма промышленного производства (при мочевине до 20 ммоль/л). В тяжелых состояниях лучше соблюдать строгую безбелковую диету (при мочевине от 30 ммоль/л) с повышенным количеством мучных и сладких продуктов («блинная» диета).

Корм для кошек с почечной недостаточностью должен быть ограничить не только количеством белка, но и фосфора. Можно после приема пищи принимать альмагель (1-2 мл для одной кошки), который будет связывать его и выводить.

Исход лечения при почечной недостаточности напрямую зависит, на сколько рано был поставлен диагноз и как быстро была начата лечебно-восстанавливающая терапия. Не стоит пренебрегать профилактическими осмотрами своих домашних питомцев и анализами крови, т.к. иногда это единственные способы выявить патологии почек.

Доброй ночи!Скажите пожалуйста,при хпн у кошек метрогил противопоказан?Нашему котику стало плохо после первой капельницы. После пятой врач сказал прощаться с ним..К сожалению мы его усыпили.Скажите,была ли допущена ошибка в назначении препарата метрогил ?

Согласно инструкции Метрогил противопоказан при почечных и печеночных недостаточностях, но это уже подразумеваются состояния,
когда ни печень, ни почки уже вообще не выполняют свои функции. Мы часто его применяем
при почечных патологиях, и ни разу за все время практики не было никаких побочных реакций.
Вариантов ухудшения состояния два: индивидуальная непереносимость или просто ухудшение
общего состояния на фоне ХПН (т.е. чтобы не ввели, все равно стало бы хуже).

А что же Вы продолжили капать, если уже после первой системы препарат не пошел?

Нашему котику, ему 20 лет, влили подкожно раствор Рингера и он всю ночь орал как ненормальный и вёл себя так как-будто он находился в незнакомом месте, ходи и всё обнюхивал. От раствора Рингера может стать так плохо?

Нет, от Рингера такой реакции быть не может. Раствор абсолютно безопасен для кошек, иногда позволяя в буквальном смысле вытягивать животных с того света в моменты обезвоживания благодаря именно своей отличной усвояемости. Вводится внутривенно капельно, подкожно капельно или подкожно струйно, но очень медленно.

Каким образом вводился раствор? Такая реакция может быть в случае быстрого струйного введения больших объемов жидкости, когда подкожная клетчатка в буквальном смысле не успевает разойтись, чтобы разместить в себе поступающие объемы вводимых веществ. В таких случаях возможна некоторая болезненность, а реакция кота объясняется его ощущениями, будто его постоянно как бы держат и/или больно давят на то место, куда было введение. Но, повторюсь, это не реакция конкретно на Рингера, подобное состояние могло возникнуть от любого раствора, введенного подобным образом (много и быстро). А на счет безопасности Рингера можно даже не думать — он абсолютно безопасен!

Добрый день, моему коту поставили диагноз ОПН, два дня ставят уколы, легче ему не становится, лежит ели дышит, судороги задних лап не отпускают, как знать правильно ли назначено лечение?

Добрый вечер! У нашего кота в анализе креатинин был 1200, мочевина 58. От капельниц стало хуже, врач сказала, что лечить далее нет смысла, он обречен. Ему действительно нельзя было помочь?

Анализы говорят о терминальной стадии ХПН. Увы, помощь была бы бессмысленна.

Здравствуйте! Недавно коту поставили ХПН 2 стадии, сделали несколько капельниц, состояние стабилизировалось, кот чувствует себя хорошо, кушает, активен. Вопрос такой, сказали что нужно переодически поддерживать почки подобными капельницами, как часто их нужно проводить? Раз в полгода или чаще/реже?

Чтобы сказать, с какой частотой проводить капельницы, нужно знать состав проводимых вливаний, а также сделать хотя бы один анализ крови спустя некоторое время после них, чтобы увидеть, с какой скоростью изменяются показатели (от тех, что были), и примерно просчитать, на сколько хватает поддерживающих процедур. Суть в том, что сильно часто капаться при ХПН тоже не есть хорошо.

Здравствуйте! Кошке 18 лет ХПН, и опухоль молочных желез. Креатинин 469 ммоль/л, мочевина 37,8 ммоль/л. Капаем 2 раза в день физ. раствор. Последние 2 недели отсутствие аппетита. С утра рвота отказывается от любой пищи.Ветеринарные корма перестала совсем есть 2 недели назад. Кормим,что захочет съесть. Раз в сутки ставим церукал 0.2 мл п/к или в/м. Чем можно поддерживать аппетит?

Здравствуйте! В Вашем случае рвота у кошки — это признак интоксикации организма. При том уровне мочевины, который Вы указали аппетит всегда падает. Церукал вводите только внутримышечно. Для повышения аппетита можете добавить преднизолон внутримышечно или подкожно и внутрь панкреатин. Дозировку не подскажу, т.к. не знаю веса Вашей кошки. Очень хорошо себя показала пробиотическая добавка Feline FortiFlora для кошек — у нее много полезных свойств, включая поддержание иммунитета и нормализация аппетита и пищеварения в целом.

Добрый день. Моему коту 11 лет. Сдали анализы. Креатинин 192, Мочевина 8,56, Щелочная фосфатаза 221, Общий белок 108, АЛТ 81, АСТ 68. Врач сказал, что всё очень плохо. Что можете сказать при таких анализах ? Есть ли у нас шанс ?

Здравствуйте! Не знаю, с какими клиническими симптомами Вы обратились к врачу, но судя по Вашим показателям, которые Вы указали, у кота проблемы с печенью, а не с почками (учитывая, под какой темой Вы задали вопрос). До состояния «все очень плохо» далеко. Надо питомца капать, назначать гепатопротекторы и сдавать анализы в динамике. Не всегда высокий уровень креатинина и белка является показателем проблем с почками. Обычное обезвоживание может давать такие результаты. Плюс повышены печеночные маркеры, а в комплексе с ними креатинин также может расти из-за печеночных патологий, учитывая, что мочевина повышена очень и очень незначительно. Начинайте лечение и следите за показателями в динамике.

Добрый день. Мы обратились к врачу, так как кот был до болезни плотный и упитанный, а потом быстро похудел, стал вялым и голос стал тихим и хриплым. Вчера мы сделали УЗИ. Печень имеет нормальный размер и очертания, но вокруг печени есть два плотных образования. Врач сказал, что это точно не кистоз, так как структура образований не полая, а плотная. Структура почек внутри сглаженная. На УЗИ почки еле нашли из-за этой сглаженности.

Если в почках действительно сглажен рисунок, то помимо указанных Вами симптомов была бы еще целая масса других, по которым можно было бы определить патологию почек и без анализа крови и без УЗИ. Плотные образования около печени могут быть опухолями, которые могут нарушать ее работу хотя бы механическим сдавливанием (около печени — это где именно?). И еще: что у животного с уровнем глюкозы в крови? Если взять в комплексе УЗИ почек, анализ крови по печеночным показателям и резкое похудение кота, то еще нужно исключить и сахарный диабет. Один из недостатков консультирования на расстоянии — это невозможность увидеть животное, почувствовать запах его дыхания, пощупать кожу на проверку тургора и наличия мочевых раздражений… К сожалению, я могу лишь что-то предполагать, исходя из той информации, которую Вы мне предоставляете.

Добрый день!
мне очень нужна помощь и совет ветеринара.
У меня кот с почечной недостаточностью.
Кота нашли в плачевном состояние на улице, он был сильно избит, у него был синий живот и что-то с задней левой лапой, перелома нет, он ее двигает, но пальцы не шевелятся со всем.
Неделю он лежал в стационаре в клинике, даже думали о том, чтобы его усыпить.
Чем его лечили и как мне так и не сказали. Выписали и назначили лечение вот такое:
Диета Ренал
кетостерил ао 1/4 таблетке — пожизненно
синулокс
нефролес
Причем у нас в городе нигде нет кетостерила нет ни в одной аптеки!
два дня коту было хорошо, он даже ел сам, но не вискас, хотя видно что его кормили Вискасом, ест только его! не знаю что дать взамен кетостерила, предложили другое ипакитине. вчера его вырвало три раза желто коричневым, похоже на желчь. Но он молодец, умнечка встает из зала и потихоньку идет в туалет, до лотка не дошел у лотка ходит в туалет. сказали примерно, что ему лет 8, но мне кажется что больше

Здравствуйте! По поводу того, что Вам не сказали, чем лечили кота — это весьма странно. Из назначения, что Вы написали, у меня вопросов не вызывает ни один препарат. В таблетированной форме аналогов кетостерила нет. Ипакитине — это даже не аналог. Могу только предложить инъекционный вариант — Витам, подкожно по 2 мл через день. 8 лет — это не такой уж и возраст, чтобы что-то на него списывать. Следуйте пока назначению врача, дальше будет видно по состоянию животного, в правильном ли направлении Вы идете.

Здравствуйте. Котик 13 лет, стал плохо есть, анализы 902- креатинин, 70 — мочевина, сахар сказали нормально, печень пойдет. Назначили физ-р или рингер до 100 мл в день, витамин В12- 1 мл, гамавит — 1 мл, цефтриаксон — 0,2 гр — 1 мл, эсенциале 1 мл. Чем кормить сказали мясом. Какие прогнозы? Что делать?

Здравствуйте! Назначение ветврача более чем корректное. Вместо физраствора лучше, конечно, Рингера капать или даже Рингера-Локка,чередуя. Начнете капать котика, немного приснимется общая интоксикация организма, и аппетит станет лучше. Идеального состояния, конечно, не ждите, но положительная динамика будет однозначно. Еду давайте не холодную, а слегка разогретую — теплая еда, источая более интенсивный запах, будет дополнительно стимулировать аппетит. Прогнозы с такими анализами и возрастом всегда осторожные.

Добрый день! Пожалуйста, помогите нам! Кот 11 лет. Вот наша биохимия. Креатинин 165.9. Мочевина 7.6 АСТ 96 АЛТ 67 Белок 83. Фосфор 1.6 Калий 2.4 Магний 0.71. Анализ мочи рН 6 плотность 1030. Мы в ремиссии по диабету. Сидели на Лантусе 4 месяца. Сейчас ТТТ, сахар 5.6-6 ммоль бывает. Внешне кот нормальный, играет. Едим Пурину Ур. Скажите пожалуйста, нужно ли беспокоится при таком Креатинине? Это ХПН? До болезни СД — Креатинин был 130. Лечащий врач не назначил ничего нам. Кот для нас — это наш ребенок! Очень любим его)

Здравствуйте! Не вижу пока повода для паники. Один повышенный креатинин еще ни о каких патологиях почек не говорит. Повышение этого показателя может также говорить об обезвоживании (повышается вязкость крови) или некоторых отклонениях в работе печени. В Вашем состоянии — это как индивидуальный вариант нормы, учитывая диабетическую ремиссию. Именно поэтому врач ничего и не назначил, т.к. в этом нет никакой необходимости.

Спасибо за ответ. Скажите а если подавать Котервин ему будет полегче? Моча совсем светлая как вода. Идет, ножки задние качаются..не видно что улучшается состояние.Даем насильно из шприца, сухой корм Проплан диетический, размоченный и подогретый, кушать хочет ест и плюется и сукровица со слюнями изо рта, вытираем и смазываем Винилином.

Котэрвин противопоказан при почечной недостаточности. Язвы в ротовой полости лучше всего смазывать раствором Люголя — пока в пасти состояние слизистой не улучшится, кушать активно животное и не будет. Еду лучше давать изначально мокрую (фарш с бульоном или мокрый корм из сашеток с бульоном), чем размачивать сухой. Повторяю, в Вашем состоянии прогноз однозначно осторожный, т.е. все будет зависеть от того, как организм питомца будет давать отклик на вводимые препараты, и сколько Вас самих хватит на такое медикаментозное поддержание любимца.

Добрый вечер! Коту 16 лет. Стал плохо есть, по многу ходить к туалет. Повезли к врачу — креатинин больше 1000 сделали 4 капельницы креатинин не снижается. Врач сказал, что все бесполезно, но кот по немногу ест, много пьет и много мочится и есть стул. Немного похудел и уши холодные. Можно ли что то сделать. Может энтэрос гель давать?

Здравствуйте! К сожалению, у Вашего кота почечная недостаточность в терминальной стадии. Вопрос лишь времени, когда почки откажут полностью. Креатинин больше 1000, уровень которого не снижается после капельниц — это приговор. Энтеросгель лишь немного облегчит состояние кота, несколько снижая интоксикацию организма, но не на столько это будет значительно, чтобы внешне это заметить. Извините, за прямоту.

Здравствуйте! Кот британец, кастрированный, 8 лет. Началось все с неделю назад, коту было не пописать, сидел весь скрюченный. Привезли к ветеринару — оказалось, камешек в мочеиспускательном канале. Камень протолкнули, промыли, все вышло. Поставили катетер в мочевой пузырь и лапу, надели памперс, наблюдались несколько дней. Затем катетер из мочевого пузыря вытащили, но стала выходить моча с кровью пару дней. Он постоянно ходил в туалет, тужился, но пописать так и не мог, а что выходило, то тоже с кровью. Аппетит пропал, но пил воду. Похудел. Сдали анализы: глюкоза 6,47, креатинин 323, мочевина 41,2, общий белок 91, BUN/CREA 32, ALB 29, GLOB 61, ALB/GLOB 0,5, ALT 79, ALKP 31. Сказали, что почечная недостаточность, плохо работает одна почка. Назначили капать капельницы натрия хлорид+кальций глюконат 100 мл или натрия хлорид+глюкоза+кальций глюконат, плюс обнаружилось, что коту не пописать, так как застревают сгустки крови в мочевом пузыре. Один раз ездили промывать, после этого и попил, и поел, и пописал сам нормально. Сейчас ему опять не пописать, видимо, снова сгусток. Завтра с утра снова поедем промывать. Подскажите, пожалуйста, есть ли шанс? Какие прогнозы? Большое спасибо.

Здравствуйте! При таком кретинине и симптомах — у кота явная почечная недостаточность. Не могу сказать, правда, обратимая или нет. После курса лечения Вам бы еще раз сдать анализы, чтобы отследить динамику колебаний показателей. Кроме капельниц еще что-то назначили? Антибиотики? Не вижу в назначении кровеостанавливающих препаратов — викасол, этамзилат — обязательно должны присутствовать. Не пойму, от чего образуются сгустки крови — это большая редкость. Кровь просто — это да, но сгустки… Вероятнее всего в мочевом камешек, который, подходя к мочеточнику, перекрывает его просвет и не дает выходить моче. Ставится катетер, камешек проталкивается, мочеотведение восстанавливается. Прогноз осторожный, шансы есть всегда, главное, чтобы мочеточник не забился окончательно, т.к. редко кто берется за операцию на мочеточнике. Пусть попробуют ввести в мочевой Котэрвин и подавайте его же внутрь (по 2 мл дважды в день 7 дней) — он растворяет камни, коту станет явно легче.

Здравствуйте! Коту 18 лет. Диагноз ХПН,ставили укол гемобаланс 1 раз в 2-3 дня, капали физ.раствор по 60 мл + контарен 2 мл сначала каждый день (курсом 10 дней) потом через день. Со стулом проблемы , давали ветелакт по 0.6 мл 2 раза в день. Корма диеты ренал какие только не перепробовали , ест плохо, но тем не менее ел. Давали ещё добавку ренал Адванс(порошок), но не получалось давать норму т.к. кота на каждое утро рвало именно по цвету похожую на эту добавку. Затем был день когда он просто не мог сходить по-большому, присаживаясь в каждый угол,ходил мяукал и была рвота. Затем он отказался от еды, дня 2 совсем не ел, без сил ,еле ходил. Анализы креатинин 735, мочевина 60, фосфор 1.82, потом по-тихоньку начал есть хотя бы активиа натуральный с маленьким содержанием белка и детское питание. Больше ничего. Стали давать добавку ренал каждый день в норме, вроде без рвоты, так же физраствор +контарен каждый день,+ ветелакт по увеличенной дозе 2 раза в день и гемобаланс 1 раз в 3 дня. Стал ходить (задние лапки стоят поувереннее) Вроде самочувствие немного улучшилось, но спит очень много.Не ходил по-большому дней 6-7. Сегодня ночью начало рвать и ходить под себя по-большому. Подскажите правильно ли мы лечим? Ветеринар Говорит нужно усыплять, но мы никак не можем попращаться с нашим мальчиком. Возможно мы слишком мало даём чтобы поддерживать организм котика?

Читайте также:  Профилактика анемии у детей первого года жизни

Здравствуйте! Что-то еще добавить к курсу лечения, увы, нельзя — все делается на максимум. Состояние животного объясняется глубокой интоксикацией продуктами недоработки почек. Вариантов действительно только два — или усыпить котика, или держать его до тех пор, пока он ест и хоть как-то справляет свои физиологические дела. Возраст также нельзя сбрасывать со счетов — организм просто не способен полноценно бороться с такой патологией. Решение о дальнейшей судьбе питомца принимать только Вам.

Здравствуйте. Нашему коту никакого диагноза не поставили, но диету ренал назначили. Анализы, которые не в норме АСТ 80,3, креатинин 216,2, мочевина 11.2, общий белок 91.9. Корма очень дорогие. Обязательно ли всю оставшуюся жизнь кормить по диете? Есть ли возможность вылечить?

Здравствуйте! Показатели анализов крови говорят о проблемах с почками. Сказать, что это — почечная недостаточность или какая-то острая патология, пока сложно, нужен хотя бы еще один анализ крови, чтобы посмотреть тенденцию динамики состояния. При таких показателях действительно не всегда требуется медикаментозное лечение, иногда вполне достаточно диеты (показатели позволяют). Как Вы будете соблюдать эту диету — готовыми кормами или натуральным питанием — смотрите сами, насколько позволяет Ваше материальное положение. Диета — это не так просто и быстро, придерживаться ее придется минимум 4 месяца, сдавая раз в несколько недель анализы для контроля состояния. Если показатели придут в норму — диета пожизненная, если показатели будут ухудшаться — диета + лечение. Что нельзя давать кошками при таких состояниях — написано в статье.

Добрый день. .кошечка с ОПН сильно обезвожена не пьет 5 суток..вводим шприцем жидкость..рвота .Колю Рингера р-р .сколько раз в сутки можно его колоть? Колю по 2мл подкожно .

Здравствуйте! Сколько раз в сутки можно колоть р-р Рингера? Подкожно. сильно обезвожена не пьет сама 5 суток. Поим ч-з шприц.есть рвота.

Добрый день!
Коту почти 10 лет.
Анализы крови:
АСТ — 534
АЛТ — 419
Мочевина — 13
Креатинин — 260
Один доктор говорит проблемы с печенью, другой — с почками.
Что с ним? Какие прогноз вы можете дать? Спасибо.

Здравствуйте! У кота серьезные проблемы с печенью. Почечные показатели завышены совсем немного — либо перенагрузка белковым питанием, либо проблемы с почками только начинаются. Но это и не удивительно с такими печеночными показателями.

Здравствуйте, помогите ,пожалуйста, советом. Коту 6 лет, анализ показал следующее: общий белок 75, 4; мочевина 32,57, креатинин 423 ,6; калий 3,30, кальций 1,9. Кот чувствует себя очень плохо — вялый, не ест, текут из носа и глаз обильные выделения, слюнотечение. Пять дней подряд ходим на капельницы: натрия хлорид. Назначены и принимаются также кокарбоксилаза,цианокобаламин, фоспренил, дексафорт, синулокс, ранколейкин (орошение носа), супрастин, серения, гемобаланс.Сделали УЗИ — сильно увеличена правая почка. Коту с каждым днем все хуже, смотреть на него сегодня совсем больно (день пятый лечения). Есть ли шансы? Если есть — подскажите решение. Врачи в ветклинике не говорят открытым текстом, конечно, УСЫПИ — но обреченно вздыхают — мол, кот — не жилец.Так ли это?.

Здравствуйте! С почками действительно беда. При креатинине более 200 состояние считается критическим, но еще обратимым. Если креатинин подскочит до 600, то шансов почти не будет. Плюс, я так поняла, есть наслоение вирусной инфекции, судя по симптомам. Зачем вводят Дексафорт, если проблемы с почками и вирусные инфекции — это прямое противопоказание для него?! Однозначно отменить! Тем более, что вводится фоспренил, а эти препараты не совместимы (действие фоспренила существенно снижается, а учитывая, что дексафорт — это препарат длительного действия, пользы от фоспренила не будет, нужно другое противовирусное). Вместо серении лучше использовать церукал. Цианокобаламин не нужен, т.к. гемобаланс содержит все необходимые витамины. Нужно ввести калиевые препараты (хотя бы тот же панангин). Шансы есть всегда. Думаю, нужно перебрать схему лечения. Возможно, хуже животному становится также от несовместимости препаратов.

Здравствуйте. Коту 15 лет. Перестал есть. Жидкий корм разведенный с водой даем принудительно из шприца. Похудел, вялый, на ощупь холодный, все время спит. В туалет по большому не ходил дней 5. Ставим подкожные капельницы Рингер Локка по 100 мл один раз. Мочевина 99.3 креатинин 894.4 общий белок 98.4 глюкоза 4.66 калий 4.53 фосфор 11.33. Диагностировали почечную недостаточность. Какие прогнозы Вы можете дать? Можно ли вводить подкожно Рингер Локка более 100мл в день? В противопоказаниях данного препарата почечная недостаточность. Как часто и в каких объемах нужно кормить кота? Чем еще можно помочь в данной ситуации для улучшения состояния? Спасибо.

Здравствуйте! С такими показателями крови у кота прогнозы неутешительные. Рингера-Локка вводить вообще нельзя, обычно капают только физраствор с некоторым количеством глюкозы, чтобы разбавить вот эту концентрацию отравляющих веществ в крови и немного животное подпитать. Почки практически не работают, любыми терапевтическими приемами Вы можете только оттянуть срок кончины питомца (извините, за откровенность). Чтобы хоть как-то сделать ему легче, капать нужно физраствор, добавить дексаметазон, а питание должно быть с пониженным содержанием белка. Можно добавить Лауретин С, чтобы простимулировать работу легких и сердца. Больше, по сути, Вы ничего сделать не сможете. Если рвоты после вливаний пищи нет, кормите 3-5 раз в день небольшими порциями, в зависимости от состояния животного. Нужно контролировать показатели крови, чтобы понимать, помогает ли терапия или нет.

Здравствуйте . Коту примерно 8 лет , был подобран с улицы в 2011 году , сильно простуженным . Был тогда вылечен дома .Несколько дней назад у него сильно увеличился живот , стал очень вялым . До этого замечала , что пьёт очень много воды .По-маленькому ходил нормально , количество мочи было приличное , но сейчас уменьшилось . Моча очень тёмная .Иногда в кале была кровь . ДВА РАЗА давала КОТЭРВИН — с молоком , до этого препарат не применялся . Кот кушает почти исключительно влажный корм » Феликс » ( сухой корм давала достаточно давно , и всего лишь несколько раз ) . Сейчас кота вырвало рвотой ярко-жёлтого цвета . Несколько лет назад у него была язва на глазу , успешно вылеченная препаратом » Флоксал » , и её рецидивов не было . Что с ним ? Кот не проходил никаких обследований и анализов — в клинике не был ни разу ..

Здравствуйте! Очень сложно поставить диагноз на расстоянии, не имея хотя бы анализов крови на руках. При резком сильном увеличении живота можно подозревать брюшную водянку — заболевание неизлечимо, но согнать количество жидкости и облегчить состояние кота можно диуретиками и белковым питанием. Рвота желчью может быть по разным причинам — от несварения/отравления до инфекции. Если у кота проблемы с почками (похоже на почечную недостаточность), то одним котэрвином не обойтись. Постарайтесь попасть к ветеринару на осмотр для постановки точного диагноза.

Добрый день. Дети мне подкинули кота мейкуна выбраковку. Коту 4 года. В детстве была вырезана грыжжа. Сначало мне не понравился его запах. сдали анализы крови сначало нам сказали что это почечная недостаточность,потом что это вирусное. Проставили уколы.Запах прошел.Потом сделали операцию на веки и заодно кастрировали. Не удачно- один глаз, шерсть все равно в глазу. Сказали показаться через три месяца но через месяц опять запах от кота. Опять проставили уколы не могу сказать какие. Мне сказали что это противовоспалительные и гормон. Запах ушел, а через месяц у нас воспалились лимфоузлы в пахах причем очень сильно. Поставили диагноз пилонефрит. Проставили уколы. Лимфоузлы спали но не совсем. сказали со временем спадет. Посоветовали пить ипакетине.Но не прошло и двух недель а один лимфоузел опять сильно увеличился.И опять от него запах иногда собачатиной иногда как будто описался.Да и после операции у кота иногда выпадывает язык нет зубов спереди снизу и капает слюна но не постоянно. Очень сильно реагирует на появление блох от которых мы не как не можем избавиться стоит им появиться значит начинается сильный зуд и он себя чуть ли не ест вылизывется до красноты над хвостом маленькие прыщички появлятся. Ходит постоянно мокрый тк постоянно лижится.Аппетит хороший, иногда даже играется. Шерсть блеклая как грязный. При анализах в основном высокий креатенин 205.соэ 17щел.ф 156 все остальное практически в норме это по мнению врачей. В самом начале мне даже сказали что такое ощущение что кот чем то отравился. Я как раз пропаивала его от глистов. Как понять что же все таки с котом и почему так быстро проходит действие лекарств и все повторяется снова. С уважением Евгения

Здравствуйте! Ответ на Ваш вопрос очевиден — рецидивы появляются потому, что еще ни разу коту не был поставлен точный диагноз, а вся терапия была сугубо симптоматическая (судя по Вашему рассказу)! И да, кот действительно отравляется — той гадостью, которая всасывается в кровь из-за плохой работы почек, и это очевидные вещи! Уже по тем лабораторным показателям видно, что в организме застарелый воспалительный процесс и проблема в работе почек и немного зацепило печень. Лимфаденит — это подтверждение воспаления в паховой области, а там как раз органы мочевыделительной системы. При таком креатинине капельницы обязательны — коту не было сделано ни одной. Состояние еще обратимо, но доберется показатель до уровня 450-600, вылечить кота будет практически не возможно. Курс антибиотиков — обязателен (фторхинолоновый ряд). Гепатопротекторы обязательны. Иммуномодуляторы обязательны. Вы меня извините за откровенность, но мейн кун от своей природы очень сильная и здоровая порода, а по Вашим описаниям 4-летний кот находится в состоянии старого и истощенного животного. Зуд — это реакция не только на накожных паразитов, но и на продукты распада собственного организма. Пока кровь и печень не придут в порядок, зуд никуда не денется. Ипакитине — неплохой препарат, но сам по себе он не работает, только в комплексе с основной терапией. Для устранения лимфаденита можно подавать человеческий препарат — Лимфомиозот (возможны побочные реакции, связанные с индивидуальной чувствительностью). Я осознанно не пишу Вам дозировки, т.к. самостоятельно Вы все равно не сможете провести весь комплекс терапевтических мероприятий, это в любом случае нужно делать в условиях ветклиники и самое главное капельницы.

Здравствуйте! Коту 1,6. Было всё хорошо был активный кот. Но недели 3 назад перестал кушать (кормила жидким кормом фрискас), только пил воду, стал очень вялый и постоянно лежал. Съездили в одну клинику нам поставили гепатит (при этом не взяв не одного анализа и не измерив температуру), конечно я сама заметила, что у него моча стала жёлтая очень и ушки пожелтели. Потом я вызвала вет. врача на дом нам назначили нош-пу 0,5 мл. 1 раз в день, антибиотик Цефипим 0,4 мл. 1 раз в день, Рингер (калия хлорид+ кальция хлорид+натрия хлорид) 2 раза в день по 100 мл. Первоночально первые 4 дня температура была 39,6 -39,9. Потом резко упала до 37,4, выполняя все рекомендации врача я подняла температуру ему. Теперь температура колеблется то падает до 37,7, то поднимается до 38,6. Ну вот лечили печень появился аппетит, желтизна прошла, но сдали почки (по словам ветврача). Почки увеличились, кот стал тяжело дышать, ему тяжело стало даже запрыгнуть на подоконник. Назначили нам теперь Пектусефилин 0,5 мл. 2 раза в день, дексаметазон 0,5 мл. 1 раз в день и Комбипилипен 0,5 1 раз в день и тот же Рингер по 100 мл. 2 раза в день. Я заметила то что после Рингера у него появляется одышка и он тяжело дышит. Может ли быть такое от рингера? Ветврач мне сказал, что я почки посадила вот кормом (жидким фрискасом), сейчас его кормлю только мясом (курица, говядина). Улучшения я не вижу кот так же по прежнему вялый, но хотя стал просить кушать. В туалет ходит нормально, кал прям чёрный у него. Это нормально? Ставили ещё до этого мочегонку Лазекс ( но проставили только 2 дня по 0,1 мл.) Доктор нас уже дважды готовил к худшему, ноя не готова его просто усыпить, всё же надеюсь на его выздоровление. или я ошибаюсь и ничем не смогу помочь котику? Помогите советом правильно ли я его лечу и что ещё можно сделать для его выздоровления (если конечно это возможно).

недостаточность, нужно лечить почки.Аппетит при этом стал более менее (маленько, но ел) И дня через чеДобрый вечер! Котику 1 год 6 месяцев. Всё началось почти 3 недели назад. Кот стал вялый, перестал кушать только пил жадно воду. Моча стала желтая очень. Вызвали ветврача на дом, поставил диагноз гипатит, но не сильный сказал, что скорее всего описторхоз, т.к. я ему дала сырую речную рыбу до этого. Была высокая температура 39,6-3,9. Ветврач назначил лечение это антибиотик «Цефипим» 1 раз в день по мл, Нош-пу 1 раз в день 0,5 мл., Рингер (калия хлорид+кальция хлорид+натрия хлорид) утром и вечером по 100 мл. Начали лечиться, мочится стал меньше и пить тоже воду стал меньше, можно сказать вообще не пил. И стал очень тяжело дышать с хрипами. Ветврач сказал, что почечная недостаточность, нужно лечить почки. Дня через четыре температура резко упала до 37,4. Далее уже начали лечить почки назначили «Пектусефилин» утро и вечер по 0,5 мл, дексаметазон 0,5 мл 1 раз в день, Комбипилипен 0,5 мл. 1 раз в деь и так же Рингер по 100 2 раза в день. Я не знаю,конечно, может это и совпадение, но после Рингера очень тяжело дышит. Сейчас получилось так, что рингер не ставили 1 день и дышать лучше кот стал. Может быть такое от Рингера? И вот мы лечимся уже почти 2 недели, но он всё равно вялый и видно, что недомагает. Ветврач нас дважды говорил готовиться к худшему. Подскажите как можно облегчить боль коту и возможно ли его вылечить? С уважением Анастасия!

Здравствуйте! Раствор Рингера при почечной недостаточности противопоказан. Нельзя его вводить! Это не совпадение, кот и будет дышать тяжело, т.к. жидкость не усваивается в организме и идет в легкие! Диагноз описторхоз ставится только после анализа кала, а по клинике могут быть только подозрения. Лечения почек, увы, я не увидела в Вашем сообщении. Начните подкожно вводить обычный физраствор, но для начала по 50 мл дважды в день (это будет контроль усваиваемости жидкости организмом вообще), фуросемид 5% внутримышечно в дозе 0,1 мл/ кг 3-5 дней дважды в сутки, не более, дексаметазон можно по 1 мл вводить подкожно 1 раз в день. Антибиотик — энрофлоксацин в дозе 1 мл/5 кг. Внутрь несколько дней подавать энтеросгель 10 г/5 кг. Если слизистые желтые и низкая температура тела — это проблема с печенью. Добавьте гепатоджект по 1,5 мл подкожно 1 раз в день в течение 2 недель. Температура сбивается смесью анальгин+димедрол в дозе 0,3-0,5 мл, в зависимости от веса кота. И если есть возможность, сделайте биохимический анализ крови — по нему станет ясно, есть ли шансы у питомца вообще. От меня прогноз осторожный после всего того, что коту было влито.

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: