МАМА plus

Объявление




Всем привет!!!

Информация о пользователе

Привет, Гость! Войдите или зарегистрируйтесь.


Вы здесь » МАМА plus » Медицина и здравоохранение » Гиперплазия эндометрия матки>>


Гиперплазия эндометрия матки>>

Сообщений 1 страница 30 из 227

1

Гиперплазия эндометрия

Гиперплазия эндометрия - это доброкачественное разрастание внутренного слоя матки - эндометрия, приводящее к  утолщению и увеличению его объема. В основе процесса лежит усиленное размножение железистых и стромальных элементов эндометрия.
В зависимости от преобладания  тех или иных элементов,  различают несколько типов гиперплазий эндометрия:

http://s017.radikal.ru/i441/1110/48/8a274c25bbad.jpg

Гиперплазия эндометрия симптомы лечение- железистая( с разрастаниями железистой ткани);
- железисто - кистозная( железистая ткань в сочетании с кистами);
- атипическая( синоним “аденоматоз”) c атипическими клетками. Данный вид гиперплазии относят к предраковым заболеваниям. Риск перерождения аденоматоза в рак эндометрия составляет приблизительно 10 %;
- железистые, железисто-фиброзные и фиброзные полипы эндометрия (очаговые разрастания эндометрия, состоящие из желез,в сочетании железистой ткани с соединительнотканной стромой или только из соединительной ткани).Данный тип гиперплазий более распространен, чем остальные.

Свернутый текст

Железистые и железисто-фиброзные полипы редко подвергаются озлокачествлению, но могут служить благоприятным фоном для развития рака эндометрия.
Причины гиперплазии эндометрия

Гиперплазии эндометрия встречаются у женщин всех возрастных категорий, но чаще бывают в переходном возрасте, когда происходят гормональные перестройки в организме( у девочек-подростков либо у женщин пременопаузального возраста).
К возможным причинам, приводящим к развитию гиперплазии эндометрия, относят:

- гормональные нарушения - избыток эстрогенов на фоне дефицита прогестерона;
- сопутствующие экстрагенитальные заболевания - сахарный диабет, повышенное артериальное давление, ожирение, заболевания щитовидной железы, молочных желез и надпочечников;
- воспалительные заболевания половых органов;
- аборты и диагностические выскабливания;
- аденомиоз и миома матки;
- синдром поликистозных яичников;
- наследственная расположенность.
Симптомы гиперплазии эндометрия

Основным симптомом всех типов гиперплазий эндометрия являются нециклические кровяные выделения. Выделения при гиперплазии появляются в межменструальном периоде либо  после небольшой задержки месячных. В отличие от нормальной менструации, выделения умеренные, иногда мажущие. Реже бывают обильные прорывные кровотечения со сгустками, что характерно для гиперплазий подросткового возраста. Длительные кровотечения приводят к анемии (малокровию).

Избыток эстрогенов ведет к бесплодию, вследствие ановуляции (цикл без овуляции). Крайне редко, гиперплазии никак не проявляют себя и отсутствие долгожданной беременности является главным поводом для обращения к гинекологу.

В любом случае, при любых настораживающих кровяных выделениях и отсутствии беременности в течении года при регулярной половой жизни без предохранения- необходима очная консультация гинеколога, поскольку заболевание само по себе не проходит. Как правило, симптомы гиперплазий часто путают с угрозой выкидыша на ранних сроках и проявлениями миомы матки,если диагноз был ранее установлен.
Диагностика гиперплазий эндометрия

Диагностика гиперплазий эндометрия включает:

- гинекологический осмотр;
- УЗИ органов малого таза с влагалищным датчиком (определяется утолщение эндометрия, при наличии полипов визуализируются овальные образования в полости матки);
УЗИ-диагностику гиперплазии эндометрия следует рассматривать как скрининг, поскольку УЗИ регистрирует только толщину эндометрия.

Толщина эндометрия по данным УЗИ.

Структура эндометрия

Толщина эндометрия, мм

Неизмененный

9,8 ± 2,1

Гиперплазия

15,4 ± 0,4

Аденокарцинома

20,12 + 2,04

- гистероскопия (обследование полости матки при помощи специального оптического прибора)  с раздельным диагностическим выскабливанием полости матки. Полученный соскоб отправляют на гистологическое исследование для опредения типа гиперплазии. Выскабливание проводят в плановом порядке- накануне предпологаемой менструации. Таким образом, данный метод является наиболее достоверным и предпочтительным, поскольку позволяет одновременно поставить точный диагноз и провести хирургическое лечение. Информативность гистероскопии при гиперплазии эндометрия оценивается в 94,5%, трансвагинальной эхографии (УЗИ с влагалищным датчиком)— в 68,6%;
- аспирационная биопсия эндометрия - берется кусочек ткани эндометрия и отправляют на гистологическое исследование;
- гормональные исследования - проверяют уровень эстрогенов и прогестерона, при необходимости исследуют гормоны щитовидной железы и надпочечников.
Лечение гиперплазии эндометрия

Лечить гиперплазию эндометрия необходимо в любом случае вне зависимости от возраста пациентки и степени клинических проявлений заболевания. Как уже упоминалось, гистероскопия и раздельное диагностическое выскабливание – это наиболее эффективный хирургический способ лечения и диагностики гиперплазии эндометрия. Если женщина репродуктивного или пременопаузального возраста, а также в экстренных ситуациях - при больших кровопотерях  или наличии полипа по данным УЗИ , предпочтение следует отдать имеенно оперативному методу. Для проведения выскабливания больную направляют в стационар для плановой или экстренной операции.
Оперативное лечение гиперплазии эндометрия

Гиперплазия эндометрия Электрохирургическая резекция эндометрия под контролем гистероскопаПутем выскабливания полости матки врач кюреткой удаляет гиперплазированный эндометрий под визуальным контролем гистероскопа. Полипы удаляют специальными ножницами или щипцами, под контролем зрения их “откручивают” или срезают.Операцию по удалению полипа называют “полипэктомией”.

Далее после получения результатов гистологического исследования в зависимости от типа гиперплазии, возраста пациентки и сопутствующих заболеваний подбирается гормональная терапия(кроме фиброзных полипов,не требующих гормонального лечения). Цель  гормонотерапии - подавить дальнейшую пролиферацию (разрастание) эндометрия и урегулировать гормональный дисбаланс.

http://s017.radikal.ru/i400/1110/ee/bbe5e17e0d95.jpg

На фото Электрохирургическая резекция эндометрия под контролем гистероскопа
Для лечения гиперплазии эндометрия применяются следующие группы гормонов:

- КОК - комбинированные оральные контрацептивы( Регулон, Жанин,Ярина) назначают в течение шести месяцев по контрацептивной схеме. Препараты подходят женщинам репродуктивного возраста до 35 лет, а также девушкам подросткового возраста с обильными и/или нерегулярными менструациями с железистыми и железисто-кистозными типами  гиперплазий или полипами.
    КОКи  можно использовать для “гормонального гемостаза”(прием гормонов в больших дозах) у девочек в экстренных ситуациях для остановки кровотечения, чтобы не прибегать к  выскабливанию. КОК назначают по 2-3 таблетки в сутки, далее дозу снижают, доводя до 1 таблетки в день. Курс лечения составляет 21 день. При неэффективности гормонального гемостаза -если кровотечение продолжается  и угрожает жизни ребенка прибегают к выскабливанию полости матки.

- гестагены (Дюфастон,Утрожестан) с 16 по 25 день менструального цикла назначают на 3-6 месяцев.Подходят женщинам любого возраста с любыми видами гиперплазий. С успехом применяют гестагенсодержащую контрацептивную внутриматочную спираль “Мирена”,которая оказывает местный эффект  на эндометрий в отличие гестагенов, применяемых оральным путем,которые имеют системное воздействие. Спираль ставят на 5 лет.Минус  спирали в том,что довольно часто возникает побочный эффект в виде межменструальных кровяных выделений в течение 3-6 месяцев после постаковки спирали.К тому же многих пациенток смущают мажущий характер менструальных выделений на фоне Мирены и наличие инородного тела в полости матки;

- аГнРГ-агонисты гонадотропин рилизинг-гормона (Золадекс, Бусерелин) -наиболее эффективная группа гормонов. Применяют у женщин после 35 лет и  в период перименопаузы от 3 до 6 месяцев при любых формах гиперплазий. Неприятный побочный эффект препаратов данной группы-симптомы раннего климакса (приливы жара). Гонадотропные рилизинг-гормоны образуются в нервных клетках переднего и среднего гипоталамуса и регулируют синтез и выделение гонадотропных гормонов гипофиза, опосредованно — образование половых гормонов в яичниках. Механизм действия агонистов ГнРГ (как и натуральных) состоит в связывании с рецепторами клеток гипофиза, секретирующих гонадотропные гормоны. В результате развивается картина, сходная с наблюдаемой при гипогонадотропной аменорее. Этот феномен называют также «медикаментозной кастрацией». Процесс обратимый: после прекращения введения аГнРГ через 14-21 день восстанавливается функция всей гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы у женщин репродуктивного возраста. Препараты аГнРГ нашли широкое применение в гинекологической клинике, прежде всего при эстрогензависимой патологии: гиперплазии эндометрия, миомах матки, эндометриозе, раке молочных желез. Препараты вводятся раз в 28 дней в течение 3-6 месяцев в зависимости от характера патологического процесса.

Пациентки с атипической гиперплазией эндометрия требуют особого динамического наблюдения гинеколога. Контрольное УЗИ следует проводить  через 3,6 и 12 месяцев после выскабливания и начала приема гормонов  для оценки эффективности лечения. При повторном рецидиве аденоматоза показано удаление матки.

При рецидиве полипов эндометрия, железистой и железисто-кистозной форм гиперплазий, при неэффективности гормонотерапии – если пациентка не заинтересована в  деторождении – показана аблация (резекция) эндометрия - полное разрушение эндометрия. С этой целью применяют электрохирургический (с режущей петлей) и лазерные методы аблации под контролем гистероскопа. Операцию проводят под общим внутривенным наркозом.

После выскабливания полости матки и/или резекции эндометрия пациентка может быть выписана домой в день операции либо на следующий день. В течение 3-10 дней после манипуляции могут быть необильные кровяные выделения из половых путей. После аблации обычно вместе с выделениями выходят остатки резецированных тканей. Подобные выделения являются нормой и не должны смущать.

Параллельно с гормонотерапией для быстрого выздоровления показан прием витаминов: аскорбиновая кислота, витамины группы B, препараты железа при анемии ( Сорбифер, Мальтофер). Назначается седативная терапия (настойки валерианы или пустырника). Полезны физиотерапевтические процедуры (электрофорез) и иглорефлексотерапия.

Питание должно быть полноценным, необходимо соблюдать режим труда и отдыха. Также рекомендуется половое воздержание в течение 2-х недель после выскабливания.
Народные средства лечения гиперплазии эндометрия

Народная медицина также применяется для лечения гиперплазий. Полезно применять народные средства в реабилитационном периоде после выскабливания. Для восполнения  уровня гемоглобина и сывороточного железа после обильной кровопотери применяют настойки из крапивы. Растение обладает общеукрепляющим и тонизирующим эффектом. Однако следует учитывать, что народные средства не имеют никакого влияния на само заболевание-их применяют лишь в качестве симптоматической терапии. Чрезмерное увлечение фитотерапией без хирургического и медикаментозного лечения может привести к осложнениям заболевания.
Осложнения гиперплазий эндометрия:

- переход атипической формы в рак эндометрия;
- рецидивы заболевания(наиболее частое осложнение);
- бесплодие в репродуктивном возрасте;
- хронические анемии.
Профилактика гиперплазии эндометрия:

- регулярное посещение гинеколога дважды в год;
- отказ от абортов;
- своевременное лечение воспалительных заболеваний половой сферы и других гинекологических болезней( миома маткм, аденомиоз);
- прием гормональных контрацептивов;
- лечение сопутствующих экстрагенитальных заболеваний -контроль уровня глюкозы в крови при диабете,снижение давления при гипертонии, понижение веса при ожирении и так далее;
- регулярные физические упражнения,занятия фитнесом.
Вопросы и ответы акушера-гинеколога по теме гиперплазия эндометрия.

- Смогу ли я после выскабливания по поводу гиперплазии эндометрия быстро забеременеть?
  Да,если нет нарушения менструального  цикла;

- У меня были кровяные выделения. Поставили диагноз гиперплазия эндометрия и порекомендовали выскабливание. Но выделения исчезли сами,нужно ли делать выскабливание?
  Обязательно. Прекращение выделений - не признак излечения;

- Можно ли с гиперплазией ходить в баню или сауну?
  Нежелательно, любые термальные процедуры противопоказаны;

- Мне 25 лет,я не рожала. Можно ли лечить гиперплазию гормонами без выскабливания?
  Нет, это малоэффективно. Гормоны останавливают рост пролиферации эндометрия, но не ликвидируют гиперплазированный эндометрий;

- Если при беременности обнаружили полип эндометрия - что с ним делают? Как он влияет на плод?
  При беременности полип не лечат. Негативного влияния на плод полип не оказывает;

- Мне дважды делали выскабливание по поводу гиперплазии эндометрия и я лечилась гормонами. Сейчас опять обнаружили. Почему неэффективно лечение?
  Причин может быть несколько-либо неполностью удалили гиперплазированный эндометрий во время выскабливания либо у Вас есть эндокринные нарушения, которые способствуют рецидиву заболевания;

- Можно ли сделать гистероскопию амбулаторно или обязательно ложиться в больницу?
  В идеале гистероскопию проводят в стационарах для возможности оказания экстренной помощи при необходимости. Если все нормально, могут выписать в тот же день;

- Можно ли заниматься сексом при  наличии гиперплазии эндометрия?
  Да, можно.

Акушер-гинеколог, к.м.н. Кристина Фрамбос

REAL-INTER написал(а):

полипы в женских органах... у кого были знакомые? что знаете об этом?

к гинекологу он все расскажет и вылечит  http://www.kolobok.us/smiles/madhouse/girl_hospital.gif  . У знакомых слава Богу не было, вот нашла может пригодится 

ПОЛИПЫ МАТКИ
.

Полипы эндометрия матки и цервикального канала шейки матки раньше выявлялись практически всегда у рожавших женщин, и их появление связывалось отчасти и с перенесенными родами. В последние годы полипы эндометрия матки и цервикального канала шейки матки диагностируются у девушек подросткового возраста и у женщин в постменопаузе. Полипы эндометрия матки и цервикального канала шейки матки длительно развиваются без симптомов и могут быть обнаружены только при профилактическом осмотре у гинеколога.

Свернутый текст

Причины появления полипов эндометрия матки и цервикального канала шейки матки самые разные, но чаще всего полипы являются следствием нарушений гормональной функции яичников, которые приводят к развитию очаговой гиперплазии (разрастанию) эндометрия матки в виде полипов. Образованию полипов эндометрия матки и цервикального канала шейки матки могут способствовать хронические воспалительные процессы в полости малого таза, выскабливания полости матки, хирургические аборты. В группе риска находятся женщины с нарушениями обмена веществ, предрасположенные к ожирению, артериальной гипертензии и сахарному диабету.

Плацентарные полипы матки образуются в тех случаях, когда плацента не была удалена полностью (после родов, аборта или выкидыша, "замершей" беременности). Оставшиеся фрагменты плаценты являются причиной образования плацентарного полипа матки.

Цервикальные полипы чаще всего развиваются в средней и верхней части шейки матки.

Полипоз - это множественные полипы эндометрия матки и цервикального канала шейки матки.

В последнее время очень распространено бессимптомное течение гинекологических заболеваний, в том числе передающихся половым путём. Даже патологические выделения из влагалища при таких заболеваниях не всегда бывают. Без анализов отличить их от нормальных выделений сложно. При скрытом течении женских болезней нет боли в животе, кровотечений, нарушений менструального цикла и других симптомов. Поэтому каждой женщине минимум два раза в году необходим профилактический осмотр гинеколога.

Проконсультируйтесь у гинеколога нашей клиники, чтобы пройти комплекс диагностики полипов эндометрия матки и цервикального канала шейки матки и курс лечения  по самым современным методикам.
Симптомы полипов эндометрия матки и цервикального канала шейки матки

Самым частым и первым симптомом полипов эндометрия матки и цервикального канала шейки матки являются нарушения менструального цикла. Патологические разрастания слизистой оболочки матки в виде полипов чаще всего проявляются сильными кровотечениями, которые являются причиной развития анемии. Симптомы постгеморрагической анемии - слабость, головокружение, потеря аппетита. Эти кровотечения имеют циклический (менструальные) и ациклический характер. При циклической форме менструации либо сразу очень обильные, либо усиливаются ко 2-3 дню и продолжаются семь и более дней. Иногда кровотечение становится практически постоянным. Ациклические кровотечения возникают после задержки менструации (иногда до полугода).

Симптомом полипов эндометрия матки и цервикального канала шейки матки на фоне нормального менструального цикла могут быть скудные межменструальные и предменструальные сукровичные выделения, или обильные бели.

Симптомы полипов цервикального канала шейки матки - это маточное кровотечение, возникающее при изъязвлении полипа цервикального канала, кровянистые выделения после полового акта.

Симптомы плацентарного полипа - это длительные кровянистые выделения из половых путей. Иногда женщины принимают их за естественное кровотечение после родов или выкидыша, но кровотечение при плацентарном полипе длится дольше, и в любом случае нужно обязательно обращаться к гинекологу для исключения или подтверждения наличия плацентарного полипа.

Симптомом полипов эндометрия матки и цервикального канала шейки матки   так же является бесплодие. Причины возникновения полипов и бесплодия одни и те же.

Полипы эндометрия матки и цервикального канала шейки матки могут никак не проявлять себя и обнаруживаться во время профилактического обследования у гинеколога. Диагностика полипа шейки матки и тела матки чаще всего не представляет сложности. Полипы шейки матки обнаруживаются при осмотре шейки матки с помощью гинекологических зеркал и кольпоскопии.

Увидеть полипы эндометрия матки можно при УЗИ органов малого таза. Точный диагноз полипа эндометрия матки ставится только после гистероскопии. Железистые и железисто-кистозные полипы шейки матки и эндометрия матки представляют собой доброкачественные образования и прямой опасности для женщины не представляют. Но атипичные полипы являются предраковым заболеванием и подлежат обязательному удалению.

Диагностическое выскабливание матки с последующим гистологическим исследованием удаленного материала является наиболее распространенным методом диагностики и лечения полипов тела матки.

Беременность и полипы эндометрия матки и цервикального канала шейки матки

Полипы эндометрия матки и цервикального канала шейки матки влияют на возможность вынашивания беременности и рождения здорового ребенка.

Причинами развития полипов шейки матки и эндометрия матки чаще всего являются гормональные нарушения, они же являются и причиной бесплодия. Необходимо восстановить гормональный баланс, удалить полипы, а потом планировать беременность. Если несмотря на наличие полипа эндометрия матки или цервикального канала шейки матки беременность состоялась, то опасности для плода полип, даже крупный не представляет. В этом случае возможно лечение полипа после родов. При необходимости возможно лечение и удаление полипа и на ранних сроках беременности. Если полип шейки матки и тела матки был удален до беременности, то после рождения ребенка необходимо провериться на наличие полипов, так как полипы эндометрия матки и шейки матки часто возникают именно во время беременности.

Лечение полипов эндометрия матки и цервикального канала шейки матки - удаление и выскабливание

Лечение полипов эндометрия матки и цервикального канала шейки матки сводится к удалению полипов - полипэктомии с последующим обязательным гистологическим исследованием полипа.

При рецидивирующих полипах обязательно необходимо выскабливание слизистой оболочки. Выскабливание в гинекологии - операция удаления слизистой оболочки тела и канала шейки матки с диагностической или лечебной целью (в том числе при полипах, гиперплазии эндометрия и при дисфункциональных маточных кровотечениях). С диагностической целью применяют раздельное выскабливание слизистой оболочки тела и канала шейки матки.

Полипы удаляют с последующей криодеструкцией основания ножки полипа. При расположении ножки вблизи наружного зева шейки матки ее клиновидно иссекают, после чего обычно производят выскабливание всей слизистой оболочки цервикального канала. Высоко расположенные полипы шейки матки удаляют под контролем гистероскопа.

Выскабливание слизистой оболочки цервикального канала и тела матки желательно всегда производить после удаления полипа. Это связано стемтем, что полипы часто развиваются на фоне гиперплазии слизистых оболочек матки и шейки матки (эндометрия и эндоцервикса). Преимуществом криодеструкции ложа полипа после его удаления является уменьшение частоты рецидивов полипов, которая после диагностического выскабливания достигает 10%.

Выскабливание производит гинеколог в стационаре. Подготовка к выскабливанию такая же, как при полостной операции. Противопоказания к выскабливанию - острые инфекционные воспалительные процессы половых органов, подозрение на перфорацию матки во время аборта.

После выскабливания необходимо следить за температурой тела, общим состоянием, выделениями из половых органов. Мыться разрешается только под душем. В этот период следует исключить физическую нагрузку, избегать переохлаждения. В течение 2-4 нед. после выскабливания запрещается половая жизнь.

После выписки из стационара рекомендуется наблюдение у гинеколога. При появлении болей в низу живота, кровянистых выделений из половых органов, повышении температуры тела, задержке менструации или более раннем ее начале необходима срочная консультация врача гинеколога.

Методы профилактики возникновения полипов - это регулярное посещение гинеколога, обязательное лечение нарушений менструального цикла, планирование беременности, уменьшение стрессовых воздействий, борьба с лишним весом.

2

Ксюня, спасибо большое! вот в сылке написано-

Из симптомов полипов матки самым частым и почти постоянным являются нарушения менструального цикла. Гиперпластические изменения, происходящие в слизистой оболочке матки, чаще всего проявляются сильными кровотечениями, что само по себе неблагоприятно сказывается на здоровье и самочувствии женщины, так как приводит к малокровию (анемии), слабости, головокружениям, потере аппетита. Эти кровотечения имеют циклический и ациклический характер. При циклической форме менструации либо сразу очень обильные, либо усиливаются ко 2-3 дню и продолжаются семь и более дней. А иногда становятся практически постоянными, то есть одна менструация как бы переходит в другую. Ациклические кровотечения возникают после задержки менструации (от двух недель до полугода, чаще 2-3 месяца).

дело в том что кроме этих симптомов есть еще и некоторые другие- дрожь в теле, головная не острая, а больше нервирующая боль, которая всегда бывает в разной части или прекратится после кровотечения. гинеколог говорит что дрожь это не от полипов, а нервопотолог говорит что нервы раздрожены из за гинекологической заболевании. плюс-давления, но экг сердца говорит серезных проблем нет, только немного унижен питание- написали лекарства. вообщем каждый говорит свое и не знаем все от полипов или есть другие проблемы. я бы хотел узнать какие симпомы имели другие люди при полипах, если вы знали бы...

3

REAL-INTER, тут зависит от того вовремя ли обратились.. если стадия начальная - то большая вероятность выздоровления.. Какой орган? Шейка?

REAL-INTER написал(а):

не знаю тема есть такая или нет... у кого есть знакомые что сталкивались? маму анализы сказали, что есть опасность дораковых клеток(да?) в женском... и вообщем оперцию надо вроде... короче мне волнует, если удалить орган- опасность все или как? этот врач конкретно ниче не говорил до повторного анализа... у вас не были знакомые?

4

Ерширия, ну у нее не рак, а предраковые полипы.. он сказал это только несет опасность рака... вот это не знаш шейка или эндометрия(да?) ... короче операции может быть...после этого как будет, мне это вот волнует.

5

REAL-INTER, а-а-а-а.. понятно! Мне делали биопсию эндометрия и отправляли  удаленый материал на исследование: злокачественное ли образование.. Оказалось - все в порядке, онко-клеток не обнаружили.. Твоя мама ждала результатов анализа 10 дней ? (мне делали эти анализы в морге..) Вот только после ЭТИХ результатов можно что-то говорить и думать.

6

Ерширия написал(а):

мне делали эти анализы в морге..)

почему в морге?

7

Ерширия написал(а):

Мне делали биопсию эндометрия и отправляли  удаленый материал на исследование: злокачественное ли образование.. Оказалось - все в порядке, онко-клеток не обнаружили.. Твоя мама ждала результатов анализа 10 дней ? (мне делали эти анализы в морге..) Вот только после ЭТИХ результатов можно что-то говорить и думать.

вот та же ...

у мамы видимо не все впорядке, поэтому повторно отправили.. я тоже взял это из морга, чтобы завтра отнести на повторное и тогда будет ясно операция или нет... но вот я в худшое беру пример... если операция, то опасность исчезнет или все же нет?

8

REAL-INTER написал(а):

ли операция, то опасность исчезнет или все же нет?
            Подпись автора

если откровенно то нет

9

Милена написал(а):

почему в морге?

Милен, не знаю.. в Таразе вот так.. Мужу большую родинку когда удаляли - ее тоже на 10-тидневный анализ именно в морг отправили, этот анализ видимо патологоанатом делает наверное...
И когда мне соскоб перед прижиганием эрозии три года назад сделали - тоже в морге его проверяли на доброкачественность..

REAL-INTER написал(а):

но вот я в худшое беру пример... если операция, то опасность исчезнет или все же нет?

Ерванд, разве ж это кто-то может предугадать.. ? Я считаю надо всегда думать - что все обойдется, зачем сразу худшее предполагать?

10

Милена написал(а):

если откровенно то нет

:'(

Ерширия, не шейка, эндометрия

11

Ерширия написал(а):

Ерванд, разве ж это кто-то может предугадать.. ?

нет, не угадать... просто у нас все твердят что у них или знакомый было все пустяк... но я не знаю ради успойевания говорят или в реале ... поэтому хотел знать тут у вас реалные знакомые есть

12

REAL-INTER написал(а):

Ерширия, не шейка, эндометрия

ну я про матку слышала.. после удаления жили себе женщины долго.. есть знакомые..
Были и другие случаи, всякое может быть.. но повторюсь - дождитесь сначала результатов.. Если предполагать худшее и образование злокачественное, то после удаления органа можно наверное курс химии пройти, чтобы не перекинулось на другие органы эти клетки..

13

Ерширия написал(а):

ну я про матку слышала.. после удаления жили себе женщины долго.. есть знакомые.. Были и другие случаи, всякое может быть.. но повторюсь - дождитесь сначала результатов.. Если предполагать худшее и образование злокачественное, то после удаления органа можно наверное курс химии пройти, чтобы не перекинулось на другие органы эти клетки..

ясно...

14

REAL-INTER, Ира всё правильно сказала - смотря на ракой стадии. но думаю у мам твоей она самая ранняя, т.к. эти же предположили наличие даже предраковых клеток, не раковых. поэтому скорее всего отправят на операцию и потом, при необходимости, проведут курс химии. потом какое-то время, может даже и несколько лет маму будут наблюдать постоянно твою, а потом снимут с учёта и ей уже надо будет самой следить и сдавать анализы. так что ты не переживай раньше времени и по твоему описанию у мамы, даже если и операция будет, всё будет в порядке.    http://forum.mybb.ru/uploads/0000/14/1c/360495-1.gif

15

мечта, спасибо дорогая!!! в том то и дело я не понимаю это рак, или опасность рака?

16

REAL-INTER написал(а):

в том то и дело я не понимаю это рак, или опасность рака?

как я понимаю это ещё не рак... это наличие предраковых клеток, которые в свою очередь могут переродиться в раковые, если во время не будут предприняты меры

17

мечта написал(а):

это наличие предраковых клеток, которые в свою очередь могут переродиться в раковые, если во время не будут предприняты меры

да, ятоже так понял от врача, все равно страшно...

18

Ерширия написал(а):

этот анализ видимо патологоанатом делает наверное...

да. именно так. такие анализы проводит он

Ерширия написал(а):

маму анализы сказали, что есть опасность дораковых клеток(да?) в женском... и вообщем оперцию надо вроде... короче мне волнует, если удалить орган- опасность все или как? этот врач конкретно ниче не говорил до повторного анализа...

REAL-INTER, ну, раз врач не говорил, значит не хотел накалять обстановку, пока ему самому достоверно неизвестно

вообще, имхо, не стоит пугаться таких анализов и результатов- дораковое-это значит еще НЕ рак - и у врачей есть возможность помочь
надо в позитивном ключе это рассматривать

не надо паниковать, дождитесь анализов.. на их основании самому врачу будет ясно, что нужно и можно делать-и он все расскажет

19

REAL-INTER написал(а):

да, ятоже так понял от врача, все равно страшно...

а чего пугаться? потенциально каждая клетка в нашем организме может переродиться в злокачественную
и вот когда эти клетки ловят на таком перерождении - ЭТО ЖЕ ЗАМЕЧАТЕЛЬНО! это называется превентивные меры! у вас есть большой шанс предотвратить худшее!

20

Эмилка написал(а):

ну, раз врач не говорил, значит не хотел накалять обстановку, пока ему самому достоверно неизвестно
            вообще, имхо, не стоит пугаться таких анализов и результатов- дораковое-это значит еще НЕ рак - и у врачей есть возможность помочьнадо в позитивном ключе это рассматривать
            не надо паниковать, дождитесь анализов.. на их основании самому врачу будет ясно, что нужно и можно делать-и он все расскажет

Эмилка написал(а):

а чего пугаться? потенциально каждая клетка в нашем организме может переродиться в злокачественнуюи вот когда эти клетки ловят на таком перерождении - ЭТО ЖЕ ЗАМЕЧАТЕЛЬНО! это называется превентивные меры! у вас есть большой шанс предотвратить худшее!

да, все верно говоришь, спасибо большое :)    http://www.kolobok.us/smiles/standart/thank_you.gif  я тоже в надежде,  а переживание может и нормально) спасибо))

21

Маме надо перестать надумывать себе не существующие болезни. НЕ БЫВАЕТ предракового состояния, либо рак либо его нет. И все. Если предложат операцию -делать!!! После операции могут провести либо облучение либо химиотерапию. А может и вообще ничего не надо - исследуют оперированный материал и полость после операции и скажут - надо или нет. Нечего бояться этой болезни, тем более что все под контролем! Маме надо расслабиться и получать удовольствие от жизни, поменьше грустить и тосковать, больше веселиться и радоваться любой мелочи - тогда все будет замечательно, чего и желаю  http://forum.mybb.ru/uploads/0000/14/1c/360495-1.gif

22

Да, кстати - есть такой анализ ОНКО-МАРКЕРЫ. Желательно кровь проверить - там тоже ясно все будет :cool:

23

Милена написал(а):

если откровенно то нет

Это откуда такие сведения? У моей родной бабушки в молодости (сейчас 87 лет ей уже стукнуло), у моей свекрови десять лет назад, у моей тётки, и ещё у множества женщин был точно такой же диагноз. Всем удалили матку, и живут они живы-здоровы уже много много лет. Да, конечно, приятного мало в таком раскладе, но опасность для жизни в итоге сводится к минимуму.

REAL-INTER написал(а):

не шейка, эндометрия

Разницы нет, шейку удаляют всё равно тоже. Чтобы уж наверняка.

REAL-INTER написал(а):

все твердят что у них или знакомый было все пустяк...

Ну ничего себе пустяк - все внутренние женские органы удаляют! Это и гормональные проблемы потом, и секс тоже будет иным. Но тут уж выбирать не приходится. Жизнь на кону.

мечта написал(а):

это наличие предраковых клеток, которые в свою очередь могут переродиться в раковые, если во время не будут предприняты меры

Ага. Так что метастаз и прочих гадостей ещё точно не может быть.

Белла написал(а):

НЕ БЫВАЕТ предракового состояния, либо рак либо его нет.

Ну так вот в таком случае его ещё НЕТ. Но вероятность появления - высока. Поэтому принимают меры. Это как с опасными родинками.

24

Белла написал(а):

Маме надо расслабиться и получать удовольствие от жизни, поменьше грустить и тосковать, больше веселиться и радоваться любой мелочи

ooo... да)) я несмотря на свои переживания всячески ее отвлекаю, но она у меня внушающая((( это тоже действует на ее сосотоянии, у нее ничего не болит вроде, а просто стресс, от чего и работаспособность падает...

Белла написал(а):

тогда все будет замечательно, чего и желаю

спасибо большое :)   http://www.kolobok.us/smiles/standart/thank_you.gif

Отредактировано REAL-INTER (Понедельник, 24 октября, 2011г. 22:23:26)

25

Кошкина Мама написал(а):

у моей свекрови десять лет назад, у моей тётки, и ещё у множества женщин был точно такой же диагноз.

предраковые или может киста, миома?

Кошкина Мама написал(а):

Разницы нет, шейку удаляют всё равно тоже. Чтобы уж наверняка.

а это предотвращает? ну знаешь если б сказали конкретно рак, я бы не поверил что удалением она лечилась бы... и поэтому сейчас в замешательстве... родственникам не могу спросить, им не верю, они все равно скажут так, чтобы успокоить... а в инете всякое пишут, поэтому вас спрашиваю))

26

Белла написал(а):

НЕ БЫВАЕТ предракового состояния, либо рак либо его нет.

меня возмущают такие заявления

Заболевания шейки матки - Предраковые состояния шейки матки. Дисплазия

Предраковые состояния шейки матки

Характеристика:

Диагностика предраковых состояний шейки матки имеет важное значение для предотвращения злокачественных новообразований и сохранения здоровья женщины. В качестве предраковых состояний шейки матки рассматриваются диспластические изменения эпителия, а также лейкоплакия с атипизмом.

Согласно эпидемиологическим данным, развитию дисплазии и преинвазивной карциномы способствует раннее начало половой жизни, смена половых партнеров, ранняя первая беременность.

На протяжении длительного периода времени предраком шейки матки считали псевдоэрозии и дискератозы. Однако не так давно было установлено, что истинным предраковым состоянием являются диспластические изменения эпителия.

Термин «дисплазия» является морфологическим понятием, объединяющим изменения эпителия различного генеза и биологической потенции. Дисплазия характеризуется интенсивной пролиферацией клеток с появлением в них атипии. В зависимости от интенсивности пролиферации клеток и выраженности структурной и клеточной атипии в эпителиальном пласте, различают легкую, умеренную и тяжелую дисплазии. Иногда дифференциальная диагностика между тяжелой дисплазией и преинвазивной карциномой связана со значительными трудностями.

Цервикальная неоплазия наблюдается у женщин различного возраста, однако преимущественно отмечается в возрасте 25-30 лет. У более молодых женщин диспластические изменения шейки матки нередко сочетаются с плоской кондиломой.

В возникновении неоплазии шейки матки большое значение придается вирусной инфекции, особенно вирусу папилломы человека. Несмотря на то, что генитальный штамм (тип 2) вируса простого герпеса является довольно распространенным, передающимся половым путем инфекционным агентом, его причинная роль в развитии диспластических изменений и в процессе канцерогенеза остается неясной. Также как и неясны механизмы развития предраковых и раковых поражений шейки матки под воздействием папилломовируса человека. Не исключается, что злокачественное перерождение зависит от совместного действия вируса и других канцерогенов.

Клиническая картина:

Диспластические изменения эпителия и преинвазивная карцинома не имеют характерной клинической картины. Как правило, развитие патологического процесса в эпителии шейки матки протекает бессимптомно, жалобы обычно обусловлены сопутствующими гинекологическими заболеваниями.

Диагностика:

При осмотре в зеркалах состояние шейки матки вариабельное. У одних больных можно наблюдать эктопию различной величины или белое пятно (преимущественно на передней губе), у других — влагалищная часть шейки матки не изменена, поскольку дисплазия локализуется в слизистой оболочке цервикального канала. Диагноз предракового состояния может чаще ставится при проведении комплексного обследования, включая цитологическое исследование шеечных мазков, кольпоскопию, прицельную биопсию с обязательным диагностическим выскабливанием слизистой оболочки цервикального канала.

Основным методом диагностики предраковых состояний и преинвазивной карциномы остается гистологическое исследование патологически измененных участков шейки матки. Своевременно проведенные клинические мероприятия позволяют диагностировать патологию на ранних, преклинических этапах развития неопластического процесса.

Трудности диагностики диспластических изменений шейки матки отмечаются и при кольпоскопии. Принято считать, что для данных изменений характерным является наличие атипической зоны превращения. В понятие «атипическая зона превращения» включаются различные сочетания кольпоскопических картин атипического эпителия (лейкоплакия, основа лейкоплакии с образованием полей, немые йоднегативные участки).

При осмотре с помощью зеркал на влагалищной части шейки матки отмечается очаговая гиперемия, неравномерная окраска, местами белесоватая с шероховатой поверхностью. Кольпоскопическая картина атипического эпителия характеризуется нарушением гликогенообразования и возникновения дискератозов. На фоне зоны превращения с открытыми и закрытыми железами, эпителиального пласта неравномерной толщины имеются различные сочетания лейкоплакии, ее основы, немых йоднегативных участков.

Кольпоскопия позволяет уточнить топографию патологического процесса и произвести прицельную биопсию.

Для диагностирования предраковых состояний шейки матки может быть использована и кольпомикроскопия.

Необходимо знать, что у молодых женщин диспластические изменения эпителия преимущественно отмечаются на влагалищной части шейки матки, особенно в зоне трансформации, а после 40 лет — в цервикальном канале, притом патологический процесс может быть изолированным или с одновременным поражением и влагалищной части шейки матки.

При подозрении на цервикальную интраэпителиальную неоплазию, основанном на данных цитологического исследования и кольпоскопии, необходимо провести прицельную биопсию шейки матки и диагностическое выскабливание слизистой оболочки цервикального канала.

27

Эмилка написал(а):

Белла написал(а):

    НЕ БЫВАЕТ предракового состояния, либо рак либо его нет.

меня возмущают такие заявления

Почему? У меня тоже находили, повторный анализ показал что врачи ошиблись :dontknow: Потому что я была уверена, что там нет ничего плохого...Можно просто надумать если человек впечатлительный :dontknow: Меня больше всего возмущают врачи, с такими заявлениями - повторный анализ надо делать - они могла элементарно перепутать анализы.

28

а так же для информации - Не поленитесь, почитайте

Мазок цитологический (мазок Папаниколау, Пап-тест)

представляет собой очень простое, быстрое и совершенно безболезненное для пациентки исследование. Его проводят во время обычного осмотра на гинекологическом кресле. С профилактической целью мазок делается практически каждой женщине с момента начала ею половой жизни.

Основная цель взятия мазка - выявление тех изменений в клетках шейки матки, которые впоследствии могут перерасти в раковые образования. В том случае, если женщина обращается к врачу-гинекологу регулярно, изменения фиксируются на самой ранней стадии, которая характеризуется минимальными требованиями к лечению. Также, помимо диагностики клеточных аномалий, мазок показывает наличие ряда вредных микроорганизмов во влагалище и позволяет определить состояние слизистой оболочки. При этом стоит помнить, что результаты мазка иногда не позволяют поставить окончательный диагноз и требуются другие методики дообследования.

Цитологический мазок берется, согласно требованиям, из трех участков слизистой влагалища: из его сводов, с внешней поверхности шейки матки и из канала шейки матки. При этом используется специальный шпатель. После взятия каждый образец наносится на стекло, а затем отправляется на тщательный анализ в цитологическую лабораторию. Там, в свою очередь, цитологические мазки детально изучаются на предмет наличия малейших отклонений в строении клеток. Как правило, для этого используется окрашивание по методу Папаниколау, высушивание, рассматривание под микроскопом и так далее. Совокупность вышеперечисленных манипуляций обеспечивает точные результаты.

Многих женщин волнует вопрос о том, как часто нужно повторять процедуру взятия цитологического мазка. Мнения врачей по данному вопросу расходятся. Как известно, в большинстве случаев клетке требуется около 10 лет, чтобы из легких изменений в строении образовалась раковая опухоль, поэтому часть врачей говорит об отсутствии необходимости проводить исследование часто. Но, вместе с тем, в практике встречались случаи быстрого развития заболевания. Отсюда рекомендуемая частота взятия мазка составляет раз в год или полтора года.

Рак шейки матки (цервикальный рак) является второй наиболее распространенной причиной смерти от онкологических заболеваний и смертности женщин во всем мире.  Лучший способ обнаружить рак шейки матки - регулярные тесты Папаниколау, или Пап мазок.  (Пап это сокращенный вариант имени врача, который разработал скрининг-тест.) Мазок Папаниколау основан на микроскопическом изучении клеток, взятых из шейки матки.

В мазке Папаниколау можно обнаружить определенные вирусные инфекции (например, вирус папилломы человека [ВПЧ]) и другие провоцирующие рак факторы.  Своевременное лечение может остановить цервикальный рак до того как он полностью разовьется.  Женщина может иметь рак шейки матки и не знать об этом, потому что рак часто протекает бессимптомно.

Факторы риска рака шейки матки:
o  Несколько сексуальных партнеров (или сексуальных партнеров, которые имеют несколько партнеров)
o  Начало половой жизни в раннем возрасте
o  Вирусные инфекции, такие, как ВПЧ, вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), или вирус простого герпеса (HSV)
o  Ослабленная иммунная система
o  Наличие в прошлом рака половой системы
o  Курение

Скрининг рака шейки матки женщине рекомендуется проводить ежегодно, начиная с 18 лет, или когда она становится сексуально активна, если моложе 18 лет.  Женщине с отрицательным результатом мазка Папаниколау на протяжении 3 лет можно обследоваться реже, если она в этот период не имеет половых контактов.

Верхнего возрастного предела для скрининга не существует потому, что заболеваемость раком шейки матки увеличивается с возрастом. Очень часто диагноз рак ставится женщинам в возрасте старше 50 лет.  Даже после менопаузы женщина должна систематически делать мазок Папаниколау.

Многие пожилые женщины считают, что они больше не нуждаются в Пап мазке, думают, что они не подвергаются риску развития рака шейки матки в силу своего возраста, потому что они не могут быть сексуально активными.  Это не правильно. Эти женщины нуждаются в Пап мазке, потому что их риск выше. Даже если матка женщины удалена, она должна проводить ежегодный ежегодный скрининг на рак, если в истории есть ненормальные результаты мазка Папаниколау или онкологические заболевания половой системы.

Осложнения мазка Папаниколау

Процедура взятия мазка Папаниколау не является сложной и болезненной.  Единственный риск - это необнаружение рака шейки матки и несвоевременное его лечение.

Подготовка к мазку Папаниколау

Лучшее время для мазка Папаниколау - любое время без менструальных выделений.

За 2 дня до начала теста избегайте следующего, поскольку это может замаскировать аномальные клетки и привести к ложноотрицательным результатам мазка:
   Половые сношения
   Спринцевания
   Вагинальные препараты (кроме выписаных врачом)
   Вагинальные контрацептивы такие как контрацептивные пены, кремы или желе.

Во время процедуры Пап мазка

Взятие Мазка Папаниколау, как правило, является частью гинекологического осмотра и сопровождается обследованием груди, выполняется специалистом акушером-гинекологом.  Само взятие мазка займет лишь около 1 минуты от общего времени осмотра.

Женщина будет лежать на гинекологическом кресле на спине, колени приподняты, а ноги зафиксированы в стремена.  Врач будет использовать небольшой металлический или пластмассовый инструмент, называемый зеркало, чтобы открыть влагалище так, чтобы стенки влагалища и шейки матки можно было четко видеть.

Образец слизи и клеток будет получен из шейки матки  (части матки, которая выходит во влагалище) и слизистой оболочки цервикального канала (внутри шейки матки) с помощью деревянного скребка или небольшой цервикальной кисточки.

Образец клеток равномерно распределяется по стеклышку и закрепляется фиксатором.  Этот образец отправляется в лабораторию для  тщательного исследования под микроскопом.  Если врач использует новый вид мазка Папаниколау называемый ThinPrep тест, образец промывается в сосуд и отправляется в лабораторию для экспертизы.

Цитолог (специалист рассматривающий элементы мазка и интерпретирующий результаты мазка Папаниколау) рассматривает оба вида тестов.

В ходе взятия мазка женщина может испытывать некоторое неудобство.  Большинство женщин вообще ничего или чувствуют или чувствуют давление.  Расслабленная поза поможет полностью избежать дискомфорта.  Женщина должна дышать медленно и сконцентрироваться на расслаблениий живота и ног.

Мазок Папаниколау не должен быть болезненным.  Если женщина испытывает боль во время теста, она должна обратить на это внимание врача.

Свернутый текст

После процедуры мазка Папаниколау

Время получения результатов мазка в разных клиниках различное, ваш врач вам скажет, когда подойти за результатами.

Отрицательные или нормальные результаты теста означают, что шейка матки выглядит здоровой, имеет здоровую форму и размер.

Положительные или ненормальные результаты мазка означают, что что-то необычно в образце, найдены аномальные клетки различного размера и формы.

Ненормальный результат мазка Папаниколау не всегда означает рак.  Клетки иногда появляются аномальные, но не являются злокачественными.  Женщине придется вернуться в клинику для последующего обследования.
 
Помните, что ненормальные клетки не всегда становятся раковыми, но некоторые факторы (например, обнаружение ВПЧ) являются более опасными, чем другие.
 
Инфекции шейки матки могут привести к положительным результатам теста.  Дрожжи, трихомониаз, хламидиоз, или гонорейная инфекция может вызывать в клетках шейки матки появление воспаления.  После лечения инфекции результат мазка Папаниколау обычно возвращается к норме.
 
Вирус папилломы человека (ВПЧ) может также сделать положительным результат мазка.  Этот вирус может существовать на шейке матки или во влагалище и вызывает генитальные бородавки.  Многие виды ВПЧ были выявлены, и некоторые из них связаны с раком шейки матки.  Если женщина имеет ВПЧ, она имеет более высокий риск развития рака шейки матки.
 
Результат мазка может быть положительным, поскольку он показывает изменения, которые могут перерости в рак шейки матки.
 
Если женщина имеет ненормальный повторный результат мазка Папаниколау, мазки должны браться врачом через 4-6 месяца в течение 2 лет до получения 3 последовательных отрицательных тестов.
 
Если положительный результат Папаниколау получен из-за инфекции,  нужно лечить основную причину.  ПАП - Тест должен быть повторен в течение 2-3 месяцев, потому что рак шейки матки может быть скрыт инфекцией.
 
Хотя мазок Папаниколау является лучшим методом раннего обнаружения рака шейки матки, эта система не совершенна потому, что даже лучшие лаборатории могут пропустить некоторые клеточные изменения, женщина должна сдавать мазок ежегодно.
 
Недавно 2 компьютеризированных системы (PAPNET и AutoPap) были одобрены в США для обнаружения аномальных клеток мазка Папаниколау.  Для обеспечения точности испытаний они используют компьютерные технологии перепроверки Пап мазков, в которых аномальные клетки могут быть не обнаружены цитологом.  Эти тесты дороже, чем стоимость нормального мазка Папаниколау, но они могут быть полезны, если у женщины высок риск развития рака шейки матки.  Проконсультируйтесь с врачом об этих методах.
Интерпретация результатов мазка

Правильно интерпретировать результаты мазка способен только врач-специалист. В современной практике широко распространена оценка изменений в клетках по, так называемой, методике Папаниколау, когда выделяются пять стадий развития патологии.

1 стадия: клетки с какими-либо отклонениями отсутствуют, наблюдается нормальная цитологическая картина. Эта стадия, характерная для совершенно здоровых женщин.

2 стадия: имеются небольшие изменения в строении клеток, обусловленные, однако, воспалительным процессом внутренних половых органов. Данная стадия также является нормой, но при этом, врач обязательно порекомендует Вам более тщательное обследование на предмет выявления причин воспаления и их устранения.

3 стадия: имеются клетки с аномалиями в строении ядер, однако их количество чрезвычайно мало. В этой ситуации необходимо повторное взятие мазка или проведение специального гистологического обследования измененной ткани.

4 стадия - можно обнаружить отдельные клетки с явно злокачественными изменениями (такими, как увеличенная масса клеточных ядер, изменения в хромосомах и цитоплазме). Вместе с тем, это дает основания лишь подозревать заболевание, а не ставить окончательный диагноз.

5 стадия - в мазках наблюдается большое количество типично раковых клеток.

Достоверность цитологических мазков из влагалища высока (Пап-теста), когда речь идет об изменениях в шейке матки. Тем не менее, данный анализ ничего не говорит о состоянии самой матки, яичников или маточных труб. И в 20-30% случаях Пап-тест дает ложно-отрицательные результаты. Гарантию же достоверной интерпретации данных дает только комплексное обследование (кольпоскопия шейки матки, биопсия слизистой оболочки и др.).

Большинство лабораторий в Соединенных Штатах используют стандартный набор терминов называемый классификация Бетезда (цервикально-вагинальный цитологический диагноз)  для доклада или интерпретации результатов мазка Папаниколау.  По классификация Бетезда образцы мазка Папаниколау , которые не имеют аномальных клеток, интерпретируются как "отрицательный результат внутриэпителиального  или злокачественного поражения" (то есть женщины, не имеют рак).

Образцы с клеточными нарушениями подразделяются на следующие категории (как указано в Национальном институте рака):
   ASC (атипичные плоскоклеточные клетки): плоскоклеточные клетки тонкие, плоские клетки, которые образуют поверхность шейки матки.   Система Бетезда делит эту категорию на следующие 2 группы:
  ASC-US (атипичные плоскоклеточные клетки неопределенной значимости): плоскоклеточные клетки не представляются совершенно нормальным, но врачи не уверены, что  изменения означают рак.  Иногда эти изменения связаны с ВПЧ-инфекцией.  ACS-US считаются мягкие аномалии.

  ASC-H (атипичные клетки плоскоклеточные, не может быть исключены плоскоклеточные внутриэпителиальные поражения): клетки не  нормальные, но врачи не уверены, что  изменения означают рак.  ASC-H часто означает предраковое состояние.
 
   AGC (атипичные клетки железистой): железистые клетки -слизь-продуцирующие клетки найдены в эндоцервикальном канале (в центре шейки матки) или в слизистой оболочке матки.  Железистые клетки не  нормальные, но врачи не уверены, что клеточные изменения означают.
 
   AIS (эндоцервикальная аденокарцинома): предраковые клетки в железистой ткани.
 
   LSIL (слабовыраженные плоскоклеточные внутриэпителиальные поражения): Low-класс означает, что есть некоторые ранние изменения размера и формы клеток.  Слово поражения относится к области аномальной ткани.  Интраэпителиальная ссылается на слой клеток, которые образуют поверхность шейки матки.  LSILs считаются незначительными отклонениями в результате инфицирования ВПЧ.
 
   HSIL (ярковыраженные плоскоклеточные внутриэпителиальные поражения): Ярковыраженные означает, что есть более заметные изменения в размерах и форме ненормальных (предраковых) клеток, то есть клетки очень отличаются от нормальных клеток.  HSILs характеризуется более серьезными отклонениями и имеют более высокую вероятность  прогрессирования рака.
Когда следует обращаться за медицинской помощью

Ранние стадии предраковых заболеваний шейки матки и рак часто не имеют признаков или симптомов.  Поэтому очень важно делать регулярные мазки Папаниколау.  Симптомы обычно появляются, когда рак прогрессирует и его уже сложно остановить.

При следующих симптомах немедленно обратитесь к врачу:

    Необычные вагинальные выделения
    Пятна крови или легкие кровотечения, помимо обычного срока менструации
    Кровотечение или боль во время секса

Эти симптомы не однозначно обозначают рак, эти симптомы могут вызывать и другие факторы, но проверка необходима, чтобы определить причину.

Если результат мазка Папаниколау нормальный, женщина будет продолжать рутинный скрининг.

Если ее Папаниколау результат нетипичный (не мог быть квалифицирован как нормальный или ненормальный), повторный мазок должен быть сделан через 4 месяца.  Если повторное испытание является ненормальным, врач сделает кольпоскопию. В ходе этого теста врач смотрит на шейку матки через инструмент  кольпоскоп (специальный микроскопо), ищет объяснение аномалии в мазке Папаниколау. Это совсем не больно и не имеет побочных эффектов.  Возможно  выполнение этой процедуры во время беременности.
 
Если существуют аномальные клетки на шейке матки, врач выполнит биопсию (возмет образец ткани для просмотра под микроскопом).

Если результат мазка женщины является ненормальным, сразу должна быть проведена кольпоскопия и биопсия. Биопсия является единственным способом определить предраковое состояние, рак или его отсутствие.
 
Несколько видов биопсии проводится под различными видами анестезии.
 
Для лечения предраковых состояний тканей или на очень ранней стадии рака, врач может удалить аномальные ткани полностью во время биопсии.
 
Если результаты биопсии и Папаниколау являются нормальными, мазок Папаниколау нужно выполнить вновь через 4 месяца.
 
Если биопсия  норма, но Папаниколау  не норма, врач повторит кольпоскопию и биопсию.
 
Если результат биопсии - внутриэпителиальная неоплазия или рак, нужно немедленно начинать лечение от рака шейки матки.

Полезные рекомендации

1. Всем женщинам, ведущим половую жизнь или старше 19 лет рекомендуется один раз в год проходить гинекологическое обследование с цитологическим анализом мазка по Папаниколау (Пап-тест). После того, как дважды будет получен отрицательный результат, можно проходить этот анализ реже - один раз в три года, вплоть до достижения шестидесяти пяти лет.

2. Если вы используете гормональные контрацептивы или перенесли генитальный герпес, рекомендуется проходить такой анализ - делать мазо Папаниколау два раза в год.

3. Бесплодие, маточные кровотечения, избыточный вес (ожирение), генитальный герпес, генитальные бородавки, частая смена половых партнеров, прием гормонов-эстрогенов являются факторами для более частого проведения цитологического мазка.

29

Белла написал(а):

Почему?

почитай

30

Эмилка написал(а):

почитай

Хорошо, но можно завтра на работе? :insane: много букав - я не способна ни на что сейчас :dontknow:   http://www.kolobok.us/smiles/artists/connie/connie_sleepymoon.gif

Отредактировано Белла (Понедельник, 24 октября, 2011г. 22:41:55)


Вы здесь » МАМА plus » Медицина и здравоохранение » Гиперплазия эндометрия матки>>